Что вас беспокоит?
Расшифровка анализов
Здравствуйте! Сдала анализы, тк постоянная слабость, вялость, нет жизненных сил. Гемоглобин нормальный , а Ферритин понижен, что это значит? Лейкоциты пониженные, а лимфоциты повышены уже больше года. Посоветуйте нужно ли что то принимать или слабость связана не с этим?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
1.Снижение лейкоцитов и повышение лимфоцитов обычно характерно после перенесённой вирусной инфекции. При длительном сохранении понижения лейкоцитов рекомендуют оценить:
- вирусные гепатиты В, С
- ИФА на ВИЧ
- гормоны щитовидной железы- ТТГ, Т3, Т4
2.Норма ферритина (депо железа), согласно рекомендациям, не менее 40-60. Результат меньше при нормальном гемоглобине - признак скрытой железодефицитной анемии.
Обычно в подобных ситуациях рекомендуется начать прием железа, например, Тотема по 1 ампуле внутрь 2 раза в день или Тардиферон 80 мг по 1 таблетки 1 раз в день, 2-3 месяца с последующим контролем ферритина через 1-2 месяца после курса.
Согласно исследованиям- приём через день улучшает переносимость и усвоение железа.
Препарат железа принимают на голодный желудок, что способствует лучшему всасыванию.
Также в таких ситуациях рекомендуется найти причину снижения железа:
1.Алиментарная причина- недостаток железа в рационе питания при диете, при малом поступлении белка. Является самой первой причиной недостаточности.
2. Кал на скрытую кровь, чтобы исключить воспалительные заболевания кишечника, которые влияют на потерю железа
3. УЗИ органов малого таза + консультация гинеколога (роды, лактация, обильные менструации или миома/киста, которые дают кровотечения обычно незаметные для женщины)
4. ФГДС. Хронические заболевания желудка "мешают" усвоению железа.
5. Хроническая кровопотеря- анальная трещина/геморрой.
Также отмечается незначительное повышение АСТ -печёночный фермент. Принимали ли накануне какие либо препараты? БАДы?
Слабость может быть связана с дефицитом железа
Екатерина Евгеньевна, здравствуйте принимаю антидепрессанты
Спасибо за уточнение, в таких случаях допустимо незначительное повышение фермента, так как препарат проходят через печень
Принятый ответ
Здравствуйте!
🔸Лимфоциты повышены и нейтрофилы снижены только в % соотношении, абсолютное количество в норме
Именно абсолютное число лимфоцитов отражает количество клеток, циркулирующих в крови на данный момент, и является значимым
Повышение относительного количества лимфоцитов при нормальном абсолютном показателе может наблюдаться в восстановительном периоде после вирусных инфекций или после контакта с ОРВИ
Также такие изменения могут быть обусловлены индивидуальными колебаниями формулы крови
Такие изменения в отсутствии жалоб не требуют дообследования и лечения, формула крови вернется к норме самостоятельно
🔸 гематологическая норма лейкоцитов выше 4 - по представленному анализу норма
🔸Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
В случае плохой переносимости рекомендуют прием после еды, но отдельно от вышеперечисленных продуктов
Скажите, менструации обильные?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина менее 40 говорит о латентном дефиците железа. Обычно в подобных случаях рекомендует принимать препараты железа:
например, Ферлатум или Тотема по 1 флакону 2 раза в день в течение 2 месяцев, затем контроль анализов крови. Если тяжело принимать препараты железа в жидкой форме, то обычно из таблетированных форм рекомендуют тардиферон или сорбифер по 1 таб 2 раза в день.
Помимо этого необходимо соблюдать диету:
Увеличьте в рационе продукты богатые железом, такие как мясо, печень, овощи, фрукты, гречка, для поддержания уровня железа в организме.
Препарат железа не рекомендовано запивать чаем, кофе с, молоком.
К тому же необходимо выяснить причину железодефицита, для этого обычно назначают:
- гормоны щитовидной железы (ттг, т4)+узи щитовидной железы
- узи органов брюшной полости, почек
- фгдс+исследование на H.pylori
- узи малого таза, консультация гинеколога (обильные менструации)
- кал на скрытую кровь, при положительном результате ФКС и консультация проктолога.
Общепринятой нормой лейкоцитов считается уровень 4-9, ваш показатель в пределах нормальных значений.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Снижение нейтрофилов и повышение лимфоцитов в % соотношении не имеет диагностической ценности. Обычно мы оцениваем абсолютные числа. Данные изменения в процентах чаще всего наблюдается после перенесённой ранней вирусной инфекции, в том числе и бессимптомно. Даже перенесённый герпес может давать такую же картину крови. Поэтому подобные изменения в анализах крови без симптомов простуды, повышение температуры обычно не требуют дообследования и тревоги не вызывают. Формула крови восстанавливается самостоятельно.
Снижение уровня ферритина при нормальном уровне гемоглобина называется скрытым дефицитом железа. Слабость, вялость, нет жизненных сил - частые симптомы дефицита железа.
Обычно в подобных случаях рекомендуют препараты железа. Например, Тардиферон.
В таких случаях обычно рекомендуют 1 таблетку в сутки препарата железа курсом на 6-8 недель с контролем ферритина - восполняем депо железа. Цель Ферритина согласно клиническим рекомендациям 40-60. Если целевой уровень не достигнут, то курс обычно повторяют еще на 6-8 недель.
Повышение АСТ незначительное. Чаще всего на фоне приема препаратов. Уточните, пожалуйста, принимали ли в течение последнего месяца лекарства или БАДы? Какой у вас рост и вес?
Принятый ответ
Здравствуйте. Гемоглобин при низком ферритине может быть в норме, он держится до последнего и при дефицитах снижается когда резервы организма уже заканчиваются. Смотрим на запасы - депо железа - ферритин должен быть не ниже 40-60, если ниже то обычно назначаем препараты железа и усилить гемодиету. Лейкоциты пониженные, а лимфоциты повышены - это вирусная инфекция, перенесённая либо персистирующая например герпес. Часто болеющим и взрослым и детям с 3х лет в таких случаях Исмиген по 1 таблетке в день под язык курсом 10 дней.Рeкoмeндую рассмотреть препарат на основе бактериальных лизатов Исмиген по 1 таблетке в день под язык до полного выздоровления, не менее 10 дней. Затем перерыв 20 дней и таких 3 цикла. С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 28 Января 20191 ответ
- 8 Октября 201912 ответов