Что вас беспокоит?
ЖДА-Плохо себя чувствую
Лейкоциты 3.85 Железо 19.61 Ферритин 34 Гемоглобин 13.9 падаю в обмороки-3 раз за год утром ,последний раз увезли на скорой. слабость, хорошо становится вечером . тошнота -утром и перед сном , пока не выпью таблетки от головокружения и тошноты (4 день после скорой) Месячные в нужный день цикла не пришли-задержка 1 день , по ощущениям в целом словно есть. Беременности нет. Спать ложусь поздно 02:00 ночи Звон в ушах , дышать тяжело - переодически , 4 сутки лейкоцитарную формулу сегодня не делала Месяц назад лечила цистит (антибиотик + цистон) Веду здоровый образ жизни, без вредных привычек. В планах так же беременеть к концу года. Вопросы - что делать? На что обратить внимание? К каким врачам обращаться на прием? Какие дополнительные анализы сдать и осмотры пройти ? Как сейчас себе помочь ? Какие показатели должны быть у меня По железу/ферритину и его формулировкам Иногда скачет ттг и лейкоциты (динамика за последние 5-7 лет ) Давление / сахар / имт в норме на сегодняшний день В фото нынешние показатели и сделаные 8 месяцев назад Порекомендуйте пожалуйста препараты и рабочие связки
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Надежда!
По результатам проведенного обследования причин, способных приводить к ежедневным эпизодом головокружений и тошноте не выявлено.
Уровень ферритина более 30 (норма). В идеале поддерживать показатель 40-60.
Периодическое снижение лейкоцитов чаще всего встречается после перенесенной вирусной инфекции. Если уровень лейкоцитов менее 4,0 будет носить стойкий характер, то можно проверить анализы крови на вирусные гепатиты В и С, ВИЧ, антитела к ТПО и к тиреоглобулину (с учетом повышенного ТТГ), антинуклеарный фактор (при его повышении- иммуноблот), РФ, витамины В12 и В9.
Сочетание головокружения и тошноты прежде всего требуют исключения вестибулярных нарушений, которые можно диагностировать на приеме у врача ЛОРа или отоневролога.
При эпизодических обмороках самое важное исключить сердечные и неврологические причины. В таких случаях выполняют суточное мониторирование ЭКГ, ЭХОКГ, ЭЭГ, КТ или МРТ головного мозга. С результатами осматривает кардиолог и невролог.
Здравствуйте, лейкоциты снижены незначительно. Специально лечить такие анализы без жалоб на самочувствие не требуется,это может быть индивидуальная норма, особенность работы иммунной системы.
Однако, если лейкоциты сохраняются ниже 4 тыс более 3 мес, то планово, не срочно, сдаются нижеперечисленные анализы на причины лейкопении:
- Уровень витаминов В9, В12
-общая биохимия+ с-реактивный белок+ ГГТП
- УЗИ брюшной полости, почек
- антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам (HBsAg, aHCV)
- АНА, антитела к бета2гликопротеину1, кардиолипину М и G, АСЛО, ревмофактор
-ТТГ, Т3, Т4 св, анти ТПО( патологии щитовидной железы).
Также важно в подобной ситуации пересмотреть принимаемые препараты, БАД. Не исключено что в побочных явлениях имеется лейкопения.
По обморокам обязательна очная консультация невролога , причин по крови для обмокоров нет.
Препараты железа при ферритине 30 и выше принимаются 10 дней ежемесячно ( обычно после менструации).
Спасибо за ответ,
есть нюанс *
Каждый раз когда я падала в обморок, я шла в туалет* утром с после сна , по большому , в туалете мне становится сильно плохо в положении сидя , происходит «коллапс» как кто то из врачей сказал мне.
Пару раз я это списала на усталость после длительной дороги за рулем, но в последний раз я вообще была дома , мало сидела и много двигалась.
Я теперь искренне боюсь когда утром иду в туалет 😅
Какие хорошие рабочие препараты железа посоветуете Вы для меня ❓?
Можно ли мне капельницы ?
Принятый ответ
Капельницы применяются при выраженном железодефиците, когда нет возможности принимать железо перорально. Можно обсудить с очным терапевтом прием тардиферон 80 мг 1-2 раза в день.
Это достаточно эффхективный препарат.
То что вы описали очень похоже на ортостатическую гипотонию,связано с нарушением работы вегетативной нервной системы. Могут помочь в некоторых случаях венотоники, массаж, водолечение.
Похожие вопросы по теме
- 28 минут назад2 ответа
- 3 часа назад5 ответов
- 4 часа назад21 ответ
- 5 часов назад2 ответа