Что вас беспокоит?
Что делать, если препараты для снижения АД сначала долго не действуют, а затем происходит резкий спад давления
Здравствуйте! У мамы проблемы с давлением и сбоем ритма сердца начались 1,5 года назад. Назначили Конкор 2,5мг - половинку; Периндоприл 0.2мг и при обострении Индопамид. Общее заболевание - болезнь Бехтерева, около 25 лет: мама с трудом ходит с палочкой. Две недели назад АД подскочило, приняла Периндоприл 0,6мг в течении дня, тк не понижалось, и Конкор 2,5 мг целую таблетку , и к вечеру - потеря сознания из-за резкого снижения давления. Назначили Телмисартан 40мг сначала, потом добавили ещё 40, тк не понижалось. Также на протяжении недели принимали Каптоприл 1-2 табл, тк не понижалось давление, а вчера совсем ничего не помогало, АД 200 к вечеру, вызвали скорую, сделали укол Магнезии Сегодня утром снова повышенное, приняли Телмисартан 80 мг, Москонизин 0,2 таблетки и Дикардплюс 25мг, Конкор 2,5. Затем к вечеру снова резкое снижение, АД 50 на 30, пульс 39 На постоянной основе мама принимает Аркоксиа 90 из-за болезни Бехтерева. Получается, очень скачет АД, пульс поднимается до 80, затем при резком упадке давления, очень понижается Подскажите, пожалуйста, что делать? Спасибо!!
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для выяснения состояния систем организма, подбора и коррекции терапии обычно назначается базовый набор анализов и обследований.
Из анализов это следующие показатели: общий анализ крови, общий холестерин, лпнп, лпвп, триглицериды, мочевина, креатинин, алт, аст, глюкоза, общий билирубин, ферритин, ттг, общий анализ мочи
Из Исследований: ЭхоКГ, триплекс сосудов головы и шеи, узи почек и надпочечников, сосудов почек.
Особенно важно знать состояние почек и сосудов шеи, так как постоянный приём нпвс приводит к дестабилизации гипертонии за счёт задержки жидкости, повреждения клеток почек
Скажите пожалуйста, есть одышка, отеки?
А также упоминали аритмию, не делали ли ЭКГ?
Принятый ответ
Добрый вечер! Из-за того , что мама принимает скоропомощные препараты ( моксонидин, каптоприл) , произошла передозировка! Продолжайте принимать конкор 2,5 мг до еды , а телмисартан 80 мг перенесите на вечер на регулярной основе , понаблюдайте 3-4 дня, если давление не стабилизируется добавьте Арифон ретард 1.5 мг на утро ! Здоровья маме !
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста: в течение этих нескольких дней, когда идет такой большой подъем артериального давления, Ваша мама отмечает усиление болевого синдрома?
Или появление боли, дискомфорта, блока мышц в каком-то другой, необычном для нее месте (например - скованность мышц шеи)?
Аркоксия принимается ежедневно по 90 мг, или доза была меньше раньше?
Принятый ответ
Добрый день! Чрезмерное снижение артериального давление обусловлено приемом гипотензивной терапии. Для снижения давления, как препараты скорой помощи используются Капотен и моксонидин, потому что препараты начинают работать быстро и действуют непродолжительно. Телмиста, конкор и диакардплюс снижают давление медленнее, это те препараты, которые предназначены для ежедневного приема.
Мама длительно принимает НПВС, длительный прием данных препаратов потенциирует повышение давления, но так как от их приема отказаться нельзя необходима коррекция терапии от давления на ежедневный прием.
Так же в таких случаях важно исключить и другие причины, которые способствуют повышению давления. Для этого назначаем обследования: оак, б/х крови, липидный профиль, узи сосудов шеи, узи почек и почечных артерий, ЭКГ и эхокг.
По терапии на ежедневный прием в таких случаях рекомендуем продолжить прием телмисты 80 мг и Конкора 2,5 мг. На вечер можно добавить амлодипин 5 мг или леркамен 10 мг под контролем АД.
При подьемах давления использовать только быстродействующие препараты, то есть моксонидин или Капотен
Принятый ответ
Здравствуйте
Не переживайте.
Артериальное давление может меняться на фоне психоэмоционального состояния, на фоне вторичных проявлений.
Советуем на приеме узи сердца, узи почек, узи сосудов шеи.
От повышенного давления можно рассматривать эдарби Кло 40+12, 5 мг или телзап Н 80+12, 5 мг
Вечером леркамен 10-20 мг
В обед моксонидин 0,2 мг
Контроль артериального давления и пульса.
Очный осмотр специалиста.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Похожие вопросы по теме
- 19 Января 20209 ответов
- 23 Апреля 20202 ответа
- 5 Октября 202013 ответов
- 11 Октября 202034 ответа