Что вас беспокоит?
Травма ногтя нужно ли ставить прививку от столбняка?
Очень срочно! Здравствуйте уважаемые доктора! Очень надеюсь на быстрый ответ. Ребенок 2 годика девочка Из прививок только те, что ставили в род доме БЦЖ и Гепатит Б (1 шт) Остальные не ставила боюсь, у старшего ребенка после АКДС инвалидность, сенсомоторная алалия, задержка в развитии в общем ужасно. Подробнее от травме. 21 августа ребенок 2 годика, ударила себя камнем по пальцу на руке. На дачном участке: участок у нас ухоженный выложен брусчаткой, растет газон, (грядок нет, навоза и удобрений нет, огорода тоже нет). Камень она взяла из очага, там лежит кучка камней и горит огонь если газ включить. Камень на верху лежал, сажа черная на нем есть. Ударила себя по пальцу по ногтю на руке средний пальчик: ноготь посинел, немного треснул поперек, кровь шла из под ногтя, ноготь отслоился немного слева. Как таковой открытой раны не наблюдаю. Съездили в травму, сделали снимок перелома нет. Сделали перевязку и обработали. Ноготь не снимали сказали он сам сойдет. Только обрабатывать и перевязывать. Предложили сделать прививку от столбняка ну какую ни сказали АС, ПСС или ПСЧИ. Я написала отказ. Я если правильно понимаю но СанПиН вообще всем предлагают сделать прививку при любой травме. Подскажите пожалуйста при нашей травме насколько есть риск заразится такой заразой. Я насколько изучала для этой инфекции нужна среда определенная (аэробная или анаэробная) или глубокая колотая рана или рваная рана. У нас ран вроде бы нет, только ноготь отошел и оголил кожу под ногтем. Трещина в ногте и кровь из под ногтя шла. Я уже всю голову себе сломала помогите! И болезни эти страшные и прививки пишут страшные, на какие то аллергии есть. Что делать я не знаю.
Принятый ответ
Здравствуйте
Все верно, согласно приказу по экстренной профилактики столбняка - не привитым - необходимо и АС, и псс/псчи. Так как травма была нанесена на улице - то рекомендуют всем
Риск заражения минимальный возможен, так как все таки это улица, не бытовая травма и в травмпункте действовали согласно рекомендациям
Но по механизму - действительно вероятность крайне мала
Возможно стоит рассмотреть возможность экстренной профилактики, а в дальнейшем начать и проводить вакцтнацию не АКДС, а пентаксимом
Арсения Араиковна, спасибо.
А вы посмотрели фотографию которую я прикрепила? Это же ранка не подходит для развития такой инфекции? Если не ставить прививку АС и ПСС.
Первое фото это сразу в момент когда она ударила камнем. И второе фото сейчас загружу это как сейчас выглядит пальчик во время перевязки. Но мы его заматываем: обрабатываем перекисью, ложим левомеколь и заматываем бинтом.
Да, я посмотрела фото
Но к сожалению нет такого понятия подходит /не подходит по механизму травмы
Нас только интересует где она была произведена. На улице /дома
Все что на улице - условно грязное
Все что дома - чистое
Соответственно от этого и идёт тактика
По фото действительно повреждение не сильное, лечение сейчас правильное
Арсения Араиковна,
А сейчас я не знаю что делать спать не могу.
У нас ребенок отлично развивается, я боюсь все испортить этой прививкой экстренной. И начиталась про инфекцию эту тоже страшно.
Я кусочек видео хотела загрузить но видео не дает загрузить. Я загрузила фото из видео отрывки. Посмотрите пожалуйста еще там пять-шесть фотографий, где она взяла камень, как она несет его и в конце она к крыльцу подошла и там ударила себе по пальчику. И сам очаг и этот камень я сфоткала и крыльцо наглядно.
Он внизу в саже от огня. Это же не грязь там не водится эта зараза ?
Помогите пожалуйста разобраться.
Я вас понимаю, и посмотрела фото
Но к сожалению, мы так же должны рекомендовать вакцинацию
Хоть предположить, что по довольно чисто, камень не загрязнен землёй - но это улица . И гарантировать , что там нет столбняка - нельзя
С большей вероятностью, что никакого заражения не будет, но риск минимальный есть
Возможно провести анатоксин , как правило даёт редко побочные эффекты
Арсения Араиковна, а в такой ситуации ставят только Анатоксин (АС) или к нему нужна еще сыворотка ПСС или ПСЧИ?
По рекомендации - и то и другое, так как ребенок относится к категории не привитых
Наверняка видели табличку со схемой, кому что положено
Но иногда от сыворотки пишут отказ
Арсения Араиковна, скажите пожалуйста, а если просто поставить АС или АДС м без сыворотки. Так можно будет защита от нашей травмы ?
Допускается рекомендациями замена ас на адс м.
Допускается только анатоксин / адсм без сыворотки, либо с сывороткой соответственно возможно проведение только анатоксина, считается что достаточно будет
Арсения Араиковна, а какие дозировки подскажите должны поставить АС или АДС м. И это один раз поставил и все. Или они тоже ставятся две или три штуки со временем?
Ас вводят 0,5 мл или 0,5 мл адсм
Через 6 мес -2 года ревакцинация ас снова
Арсения Араиковна, спасибо большое за подробные разъяснения. Еще один вопрос из этого легче всего переносится АС а АДС м будет потяжелее верно? Потом что там и дифтерия еще компонент есть.
Самое легкое из всего что можно поставить сейчас это АС ?
Как правило именно коклюшный компонент даёт реакцию во всех этих вакцинах, дифтерийный и столбнячный компоненты редко дают реакцию
Учитывая, что в ас нет ни коклюша ни дифтерии, то да, иммунной системе должно быть "легче"
Но это не даёт гарантию, что никакой реакции на вакцинацию не будет
Можем ожидать и боль в месте инъекции, и припухлость, и покраснение, и повышение температуры
Арсения Араиковна, ну самое главное чтобы оно не давало проблем как АКДС в виде откатов что дети аутистами становятся.
Про АС или АДС м я не нашла таких историй.
Вы таких фактов не знаете?
АКДС действительно тяжёлая вакцина, как раз за счёт коклюша
Но это скорее исключение, чем правило. Не у каждого ребенка получавшего АКДС- аутизм или РАС
Просто такие случаи освещаются достаточно ярко, поэтому на слуху
Адсм вводим в педиатрической практике - часто, осложнений на нервную/психическую систему не встречала/не слышала
Ас вводят все таки в травмпунктах по большей части, поэтому не слышала об осложнениях
Арсения Араиковна, спасибо большое за развернутые ответы
Пожалуйста, растите здоровыми и не болейте 🙏
Принятый ответ
Доброе утро. Так так как уличная травма – профилактика столбняка показана
Рана открытая. Есть нарушение целостности кожных Покровов. Конечно, риск заболеть столбняком стремится к нулю. Потому что контакта с землёй не было.
В Подобной ситуации рекомендуется начать плановую вакцинацию, можно использовать импортные вакцины. Например, пентаксим, по практике вакцина переносится очень хорошо. Побочных явлений практически не встречается. Понимаю вашу тревогу по поводу старшего ребёнка. Но, чёткой взаимосвязи между вакцинацией данными диагнозами нет.
Надежда Александровна, Арсения Араиковна, спасибо.
А вы посмотрели фотографию которую я прикрепила? Это же ранка не подходит для развития такой инфекции? Если не ставить прививку АС и ПСС.
Первое фото это сразу в момент когда она ударила камнем. И второе фото сейчас загружу это как сейчас выглядит пальчик во время перевязки. Но мы его заматываем: обрабатываем перекисью, ложим левомеколь и заматываем бинтом.
Да, я смотрела фото раны.
Все равно нарушение целостности отмечается. Самой грязи и контакта с землёй не было.
А вообще у вас какие планы? Вы планируете вакцинироваться позже или будет отказ?
В Детском возрасте уличных травм и царапин – просто не избежать .
Надежда Александровна, да конечно я планировала лет до 5 подождать пока организм сформируется хотя бы немножко и потом поставить или пентаксим или Адсм.
Чтобы не было коклюшного компонента в прививке я так понимаю он самый тяжелый.
А сейчас я не знаю что делать спать не могу.
У нас ребенок отлично развивается, я боюсь все испортить этой прививкой экстренной. И начиталась про инфекцию эту тоже страшно.
Я кусочек видео хотела загрузить но видео не дает загрузить. Я загрузила фото из видео отрывки. Посмотрите пожалуйста еще там пять-шесть фотографий, где она взяла камень, как она несет его и в конце она к крыльцу подошла и там ударила себе по пальчику. И сам очаг и этот камень я сфоткала и крыльцо наглядно.
Он внизу в саже от огня. Это же не грязь там не водится эта зараза ?
Помогите пожалуйста разобраться.
Я посмотрела фото. Визуально никакой грязи нет.
Но
Травма уличная. Со стопроцентной уверенностью сказать , что заражения не будет -мы не можем. Вообще, наоборот, чем старше ребёнок тем тяжелее переносится вакцинация , в том числе от коклюшного компанента. Чем младше ребёнок, тем легче переносится.
Ребёнка также важно защитить от коклюша.
ребёнок развивается по возрасту, ребёнку 2 года.
отката в развитии не будет от вакцинации
Надежда Александровна, скажите пожалуйста, а если просто поставить АС или АДС м, без сыворотки ПСС или ПСЧИ. Так можно ? будет защита от нашей травмы ?
Принятый ответ
Доброе утро.
Столбняк передается через раны, ссадины, травмы (по фото травма достаточная).
Бактерии столбняка в виде спор могут годами оставаться в почве при достаточно экстремальных условиях, поэтому гарантии, что их не было на том камне нет никаких ( и обратных гарантий, что они там были также нет)
Т.е. самый очевидный вариант заражения – попадание в рану зараженной почвы
В таких случаях обычно рекомендуется не только из за сан Пина, но и в целях безопасности привить ребенка и сделать столбнячный анатоксин.
Принятый ответ
Здравствуйте! При такой травме, учитывая, что она произошла на улице, показана экстренная профилактика от столбняка.
Даже если участок ухоженный, это не отменяет риска заболевания.
Вакцинация данная абсолютно никак не может повлиять на развитие ребенка, это исключено, поэтому не волнуйтесь, лучше перестраховаться от смертельно опасного заболевания.
Принятый ответ
Здравствуйте. Я бы рекомендовала в данном случае, и при подобных травмах, и учитывая, что она произошла на улице, обязательно экстренную профилактику от столбняка.
Независимо от ухоженности участка, риск заболевания имеется.
Экстренная вакцинация абсолютно никак не повлияет на дальнейшее развитие ребенка, поэтому поводу переживать не стоит, лучше защитить малыша от данного заболевания.
Похожие вопросы по теме
- 16 Июня 201923 ответа
- 6 Ноября 20236 ответов
- 11 Марта 20245 ответов
- 11 Июня 20241 ответ