Что вас беспокоит?
У ребенка температура в поднимается до 39.3
Здравствуйте. Дочь (9 месяцев) уже второй день болеет. Вчера утром заболела. Из симптомов только температура (при жаропонижающих- 37.4; без 38.3-39.3). Жидкого стула нету, родничок не набух. Утром сегодня в 5 утра температура поднялась 39.3. Из жаропонижающих я даю только нурофен. Днем сегодня вызывали бригаду скорой , они послушали фонендоскопом легкие (говорят, хрипов нет) , сделали мазок из носа на ковид ( мазок отрицательный) и посмотрели горло (немного красное ). Сказали, что не видят причины для госпитализации. Посоветовали завтра сходить к педиатру. Вопросы такие к Вам: мы находимся сейчас в другом городе, и можем ли мы вызвать педиатра из ближайшей детской поликлиники будучи непрекрепленными? Это может ли быть пневмония? Можно ли дать нурофен на ночь и не ждать спада температуры сразу убаюкать ребенка в сон? Действительно ли , темпер 39.3 не является причиной для госпитализации? Нам сказали, что здешняя больница детская закрыта в связи со вспышкой кори, но фельдшеры сказали, что госпитализация нам не требуется. Я очень переживаю за дочку, ребеночек она первый и это первая болезнь. Скажите, пожалуйста, Уважаемые педиатры, как можно облегчить состояние дочки если нурофен действует только 4 часа, а в инструкции указано что его принимают не чаще чем раз в 6 часов. Заранее спасибо за ответы
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Уточните, сколько весит ребенок и сколько даете жаропонижающих?
Ребенок писает регулярно?
При подъеме температуры для эффективного снижения важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используется с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Один из вариантов, что может быть при бессимптомной лихорадке - розеола. Вирусное заболевание, когда после 3-5 дней бессимптомной температуры она снижается и появляется сыпь. Лечения это не требует.
Второе - инфекция мочевыводящих путей, протекающая у малышей бессимптомно с лихорадкой. Чтобы ее исключить, рекомендуется сдать общий анализ мочи, предварительно подмыв ребенка и собрав среднюю порцию сразу в стерильный контейнер.
Только температура не показан к к госпитализации, не волнуйтесь
Здравствуйте. Скажите, я могу вызвать врача из поликлиники где мы не прикреплены?
Ребенок писает обильно. Нурофен даем на 10 кг 5 мл
Аппетит есть. Вялости нет, интерес ко всему есть. Только когда темпер повышается начинает капризничать
Все верно, если поднимается высокая температура, через 4 часа может дать использован парацетамол, на 10 кг 6,25 мл
Вряд ли придут на дом, но можно позвонить узнать. Просто в поликлинике на прием принять могут
По описанию вполне возможна розеола, поэтому пока наблюдать, отпаивая водой и используя жаропонижающие при необходимости
Алина Александровна, а скажите, у доченьки мед отвод до года, розеола нам не страшна в таком случае ?
Нет, это безопасная болезнь для малыша, без последствий как правило, поэтому не волнуйтесь 🙏🏻
Алина Александровна. Скажите, на фото есть сыпь? Или это мраморная кожа? От холода?
Сыпи по фото не вижу, выглядит как мраморность
Добрый день.
С целью снижения температуры у детей допускается использовать нурофен и парацетамол
Поэтому если не хватает действия нурофена, то чередую с парацетамолом (дозировка 15 мг на кг веса)
Нурофен допускается до 3 раз в сутки
Парацетамол до 4 раз в сутки
Если температура сохраняется более трёх – четырёх суток, то в таких ситуациях обычно рекомендуется сдавать общий анализ крови для исключения бактериальной инфекции, а также общий анализ мочи для исключения инфекции мочевыводящих путей
Цифры на градуснике не являются показанием для госпитализации, главное ориентир это самочувствие ребёнка, если ребёнок вялый, отказывается от воды, редкое мочеиспускание, появление фебрильных судорог, температура не реагирует вовсе на жаропонижающие, то в таких случаях возможна госпитализация
Обычно педиатра вызывают только в том случае если ребёнок прикреплен к участку/поликлинике, но далее на усмотрение руководства и доктора
Добрый день
По описанию похоже на течение вирусной инфекции
В таком случае можно сдать общий анализ крови , так же можно вызывать педиатра на дом, если даже не прикреплены
В таком случае используется симптоматическое лечение
Это обильное питье
Жаропонижающее - нурофен или парацетамол, высчитывается по весу ребёнка. Подскажите пожалуйста вес ребёнка
Так же проветривают, увлажняют воздух в комнате
Здравствуйте!
По описанию можно предположить вирусную инфекцию.
В таких случаях, обычно, рекомендуют симптоматическое лечение:
- При температуре Ибупрофен ( не более 30 мг на кг в сутки) или Парацетамол ( не более 60 мг на кг в сутки)
- Обильное питье 40 мл на кг веса в сутки
- Увлажнение воздуха, влажность должна быть 40-60 процентов
- Регулярное проветривание помещения, поддерживание температуры 20-22 градуса
Также при бессимптомной лихорадке рекомендуют сдачу ОАМ и осмотр лора.
Высокая температура не считается показанием для госпитализации.
Здравствуйте!
В таких случаях Нурофен можно давать на ночь, не дожидаясь высокой температуры, соблюдая дозы и интервалы. Так же в таких случаях, если ещё не прошло 6 часов, а требуется дача жаропонижающего, то рекомендуют чередовать с парацетамолом.
При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг (доза = половина веса в мл ), интервал 6-8 ч или парацетамол 15 мг на кг (для суспензии 120/5 доза = вес умножить на 0.625), интервал 5-6ч.
Температуру рекомендуют снижать по самочувствию, если ребенок ее плохо переносит. В норме температура снижается на 1С в 1 час.
При снижении температуры нет цели сбить до 36,6, важно облегчить состояние ребенку.
Если у ребенка холодные конечности, то в таких случаях рекомендуют хорошо разогреть их, одеть теплые носочки.
Если при осмотре врачом нет других признаков инфекции, то есть повышение температуры без других симптомов, то в таких случаях рекомендуют симптоматическое лечение, наблюдение за состоянием, при сохранении температуры более 3 суток рекомендуют ОАК, ОАМ, осмотр ушей.
В случаях появления мелкой сыпи, преимущественно на туловище, именно на фоне нормализации температуры на 3-4 сутки, можно предполагать течение вирусной инфекции - розеолы, специфического лечения нет, проходит самостоятельно, прогноз благоприятный, при осмотре может обнаруживаться красное горло, разжижаться стул.
Здравствуйте!
1. Вызвать врача, буду неприкрепленными к поликлинике можно, конечно, зависит от самой поликлиники - придут или нет, но по законодательству вызвать можно по месту проживания.
2. Пневмония маловероятно, что возникнет на фоне полного здоровья, плюс все-таки при пневмонии будут еще другие признаки, например, кашель, учащение дыхания ( вне температуры тоже)
3. Температура действительно не является показанием в госпитализации, если нет других жалоб + она сбивается хотя бы на 0.5 гралуса
4. Если нурофен действует на 4 часа, то в таком случае обычно рекомендуется дать парацетамол, чтобы снизить температуру, так как нурофен чаще 3 раз в день не даем ( каждые 6-8 часов), парацетамол не чаше 5 раз в сутки ( каждые 4-6 часов)
Здравствуйте, Дарья. Ознакомилась с вашим вопросом.
По описанию у ребенка вирусная инфекция.
При ОРВИ согласно клиническим рекомендациям, показано симптоматическое лечение:
1)Домашний режим.
2)Соблюдение питьевого режима из расчета 40 мл/кг веса ребенка в сутки.
3)Поддержание оптимальной температуры в помещении, где находится ребёнок, 22-24 градуса, оптимальную влажность, 50-60 %.
4)Туалет полости носа солевыми растворами (по типу Аква Марис, Аквалор, ЛинАква) около 5 дней.
5)При повышении температуры выше 38,5 показан Нурофен из расчета 10 мг/кг с интервалом 6-8 часов или Парацетамол в дозировке 15 мг/кг с интервалом 4-6 часов. Суспензию Нурофен легко считать так: вес ребенка делим на 2. Суспензию Парацетамол легко считать так: вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
6)Физические методы охлаждения: обтирание ребёнка водой комнатной температуры за час 3-5 раз.
Красные флаги при ОРВИ (при которых действительно показана неотложная госпитализация):
-Нарушение сознания (слишком сонлив, не удается растормошить);
-Отказывается от воды и другой жидкости;
-Судороги, нарушение координации движений;
-Появление дополнительных симптомов (нестерпимая головная боль, боль в животе);
-Температура 40 градусов и выше, которая не снижается с помощью жаропонижающих средств.
Подъём температуры без других симптомов может быть характерен для отитов (рекомендован очный осмотр лор-врача), инфекции мочевыводящих путей (рекомендовано сдать общий анализ мочи); розеолы (несколько дней держится высокая температура, затем после падения температуры появляется розеолезная сыпь в виде бледно-розовых пятен).
Вызвать врача, если вы не прикреплены, имеете право.
Запах мочи не изменился? Ушки не чешет ребенок?
Лилия Шамильевна. Спасибо за полный ответ. Я не могу знать, болит у дочери голова или нет, как понять это? Она играет, любознательная, аппетит есть, писает обильно, от воды иногда отказывается но в итоге если часто предлагаю пьет. А скажите пожалуйста, туалет носа обязателен? Насморка нету. И, фельдшеры сказали, что это только второй день инфекции, может еще и что то у дочки заболеть (насморк, отит), это так?
Если любознательная и активная, то это очень хороший признак.
Если насморка нет, то можно не промывать профилактически 1-2 раза в день. Возможно, это будет розеола, когда несколько дней держится высокая температура, а потом появится сыпь. Это доброкачественное течение инфекции.
Да, но когда температура повышается она капризничает… И сон стал хуже. Скажите, а как обтирания делать? И можно ли дочку на ночь искупать?
Обтирания применяются только если температура > 38–38,5 °C и ребёнок плохо переносит жар, при этом у ребенка ручки и ножки не должны быть холодные. Использовать тёплую воду (не холодную, около 36–37 °C).Намочить мягкую ткань или ватный диск и протирать: ручки, ножки, подмышки, паховые складки.
Не использовать уксус, спирт- они могут вызвать интоксикацию через кожу.
Обтирание помогает незначительно (на 0,5-1 °C), но вместе с жаропонижающим облегчает состояние.
Если температура высокая (38 °C и выше) - купать не нужно. Это нагрузка, может усилить лихорадку. При субфебрильной (37-37,5 °C) и хорошем самочувствии можно быстро искупать.
А прогулка ? У нас на улице 26 градусов , но солнца нету.
Если температура спадет ниже 38, ребенок будет активный, то можно погулять в коляске)
Лилия Шамильевна, скажите, я заметила что у дочки сыпь появилась? Или это от холода?
Прикрепите , пожалуйста, фото сыпи, посмотрю🙏🏻
Ознакомилась с фотографиями. По фото похоже на сосудистую реакцию-«мраморность» кожи (часто у малышей при охлаждении или перегреве -кожа то бледнеет, то розовеет).
Прикрепила
Хорошо поняла спасибо.
Лилия Шамильевна, на всякий случай спрашиваю, а если нурофен не подействует,, через какое время можно поставить свечку цефекон д?
Если вы дали Нурофен, но температура не снижается или снова поднимается раньше времени, то Цефекон Д можно использовать через 4 часа после Нурофена. И наоборот: если первым был Парацетамол- Нурофен можно дать через 4 часа.
Хорошо, я поняла. Спасибо. И последний вопрос задам, и Ваш ответ приму 😊 Посмотрите фото, пожалуйста, у дочки вчера увидела темную точку на десенке где лезет зубик. Скажите , ничего страшного? И от этого может температура быть?
По представленному фото вероятнее всего имеет место, так называемая, гематома прорезывания, характерное состояние для прорезывания крупных зубов. Как правило, это не опасно, она рассосется.
Можете пока не закрывать вопрос, будем отслеживать динамику состояния)
Хорошо, спасибо Вам что отвечаете😊 я хоть себя так одиноко не чувствую себя в такое тяжелее время)
Если появятся вопросы, задавайте)
Лилия Шамильевна, а скажите, это не может быть пневмония? Фельдшеры говорили, что хрипов у дочки нет, но когда я у них спросила не пневмония ли, они сказали что возможна и она. Мы позавчера (вчера заболели) попали под сильный дождь и зашли переждать его в магазин, а там был включен кондиционер
Не думаю, что пневмония, потому что все-таки основной симптом при пневмонии-это кашель. Поэтому пока показано наблюдение в динамике. Возможно, появятся новые симптомы
Лилия Шамильевна, здравствуйте. У нас сегодня Слава Богу температура ниже чем вчера. Приезжал педиатр , выписала лечение. Гляньте пожалуйста на закрепленные фото, как Вы считаете, нужно ли оно нам? У дочки легкие чистые , немного красное горло . Температура на данный момент 37.2 НО это после жаропонижающего нурофена (дала 3 мл в час дня). Самая высокая температура за сегодня была в 12:00, 38,5
Принятый ответ
Здравствуйте, Виферон (и все фероны) не рекомендую к использованию, они не имеют доказанной эффективности. Красное горло у детей тоже не лечим. Я бы из всего этого рекомендовала только оставить туалет носа 2 раза в сутки и все🙏🏻
Спасибо Вам большое! Доченьки слава Богу лучше намного 🙂
Похожие вопросы по теме
- 32 минуты назад11 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 2 часа назад6 ответов