Что вас беспокоит?
Выделения на 23 день цикла.
Добрый день! Подскажите пожалуйста. С конца мая начались выделения на 23 день цикла, потом и месячные приходят. Ходила к гинекологу и делала узи. Всё по узи хорошо. Прописали норколут с 16-25 день цикла, когда пила выделения пошли только после окончания приема препарата. Сдавала анализы на гормоны, кроме прогестерона. Анализы тоже в норме. Гинеколог прописала Ярину плюс. Но выделения никуда не ушли. Я так понимаю, что нужно было другое лечение?
Принятый ответ
Добрый день.
Стоит сказать о том, что бывают малые структурные изменения, которые незаметны визуально по УЗИ (небольшие полипы, например).
По согласованию с лечащим врачом можно рассмотреть вариант диагностической пайпель - биопсии эндометрия.
Елена Борисовна, я его делала. Сказали полип, но на узи не видно. Поэтому ничего не понятно.
В таком случае рекомендуют, обычно, офисную гистероскопию, чтобы подробно оценить полость матки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Чаще всего такое проявление характерно для нарушения функции яичников, дефицита прогестерона во второй фазе цикла, реже — патология эндометрия.
По диагностике:
- ультразвуковое исследование на 5–7 день цикла — для исключения полипа или миомы;
- оценить гормональный профиль
- при длительных выделениях - биопсию эндометрия.
По лечению:
- если женщина не планирует беременность и нужны контрацепция и контроль цикла, используют КОК на срок не менее 3 месяцев. При этом в течение первых 2–3 циклов возможны прорывные выделения — это считается вариантом адаптации;
- если контрацепция не нужна, а цель именно «поддержать вторую фазу», то назначают гестагены с 16 по 25 день цикла.
- при неэффективности или непереносимости препаратов — обсуждается установка ВМС с левоноргестрелом (Мирена) как вариант долгосрочной терапии для контроля кровотечений.
Амина Хасановна, узи делала на 6 день цикла у разных врачей. Всё хорошо.
А кок как долго принимаете ?
Амина Хасановна, вторую пачку допиваю.
Амина Хасановна, я так понимаю, что кок на прогестерон не влияет. Пила один цикл норколут и выделения начались только когда пропила с 16-25 день цикла. Т. е. При норколут были выделения 3 дня перед месячными а не 7 как обычно.
Принятый ответ
Добрый день! Есть возможность прикрепить УЗИ, чтобы можно было оценить ситуацию?
Много зависит от длины цикла.
Например, мажущие выделения перед менструациями могут быть вариантом нормы, если они длятся 1-2 дня, а далее переходят в менструации.
Причина длительных мажущих выделений перед менструациями может скрываться в таком хроническом заболевании "эндометриоз матки", его не всегда видят по УЗИ, но при этом симптомы есть (длительная мазня перед началом и после окончания менструаций, обильные, или длительные более 8 дней, болезненные менструации).
И при подтверждении эндометриоза матки рекомендована "терапия" для купирования симптомов- внутриматочная гормональная спираль Мирена, гестагены (Визанна, Зафрилла, Алвовизан) либо КОК.
Екатерина Сергеевна, узи прикрепила. У меня получается 7-8 дней выделения перед месячными.
Понимаю, посмотрела УЗИ. Но я остаюсь при своих же мыслях на этот счёт, что длительная мазня, все же может быть при эндометриозе матки, пусть его и не видно по УЗИ.
Екатерина Сергеевна, тогда мне продолжать пить Ярину плюс?
Первые 3 месяца -это период адаптации, и если этот период ещё не прошел и продолжается мазня, тогда пока стоит дальше принимать Ярину плюс. Если спустя 3 месяца мазня беспокоит, тогда стоит рассмотреть другой препарат (Клайра, Зоэли к примеру).
Принятый ответ
Здравствуйте.
Приём КОК (включая Ярину плюс) в первые 2–3 цикла часто сопровождается межменструальными кровянистыми выделениями. Это нормальная реакция эндометрия на перестройку гормонального фона. В большинстве случаев такие выделения постепенно исчезают без дополнительного лечения.
Если они сохраняются дольше 3 месяцев при регулярном приёме таблеток по схеме, тогда уже рассматривают смену метода или переход на поддержку прогестероном во второй фазе цикла.
В похожих ситуациях обычно рекомендуют продолжить наблюдение.🍀
Принятый ответ
Здравствуйте.
Не волнуйтесь, на фоне приема гормональных препаратов может быть адаптационный период , который может проявляться тянущими болями внизу живота и кровянистыми выделениями. Если мажущие выделения доставляют дискомфорт можно принимать Транексам по 500 три раза в день до чистой прокладки. Самое главное следить за количеством выделений, прокладка не должна заполняться полностью быстрее чем за 1,5-2 часа.
В среднем адаптационный период может длиться в течение 3-4 месяцев, иногда бывает до полугода.
Если выделения будут мазать более четырех пачек, то значит препарат вам не подошёл и нужно будет подобрать другой с большей нагрузкой эстрогенов.
Если выделения или боли снижают качество жизни, терпеть конечно не нужно, есть смысл подобрать другой препарат.
Похожие вопросы по теме
- 1 Ноября 20171 ответ
- 7 Мая 201814 ответов
- 1 Августа 201910 ответов
- 1 Сентября 20191 ответ