Что вас беспокоит?
Ревакцинация БЦЖ
Добрый день! Несколько дней назад я публиковала вопрос о том, что у нас была сильная реакция на ревакцинацию БЦЖ. Может кто-то из врачей, кто отвечал мне в тот раз, ответят и в этот. Напомню нашу историю, с первого дня через несколько часов после постановки укола начало сильно краснеть это место, оно было отекшее и увеличивалось вплоть до 3-го дня (Было почти 4 на 4 см) . Я была у нескольких врачей, педиатры говорили так бывает - местная реакция. В процедурном кабинете фтизиатр выдала нам таблетки рифампицин, чтобы я делала сыну компрессы. В тот же день мы поехали в тубдиспансер, где фтизиатр сказала понаблюдать еще день, если не будет улучшения, то делать эти компрессы. Но к вечеру третьего дня отек перестал увеличиваться и начал бледнеть. Сегодня 6 день с постановки БЦЖ. Весь отек и покраснение, которое было (первое фото) ушло, остался красный центр 1,5 на 1,7. Который был и раньше. И я смотрю там начала появляться папула. (Второе фото) Скажите пожалуйста сейчас это место выглядит так как и должно быть? Больше нет повода для беспокойства? Само это покраснение должно еще уменьшиться?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации фтизиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
На фотографии действительно намного лучше выглядит место вакцинации. Вероятно, идёт формирование папулы, что является нормой. В таких ситуациях рекомендуется орошение мирамистином 3-4 раза в день, а ночь левомеколем или пимафукортом, 10 дней.
Екатерина Евгеньевна, спасибо вам большое! Получается постепенно и это покраснение должно сходить? Только папула отстанется?
Да, папула может вскрыться с выходом гноя и появление рубца либо сгладиться, всё индивидуально, то есть не обязательно появление рубца
Екатерина Евгеньевна, а сколько времени обычно происходит от момента появления папулы (получается сейчас 6 ой день) до ее вскрытия?
Бывает по разному. От нескольких дней до месяцев
Екатерина Евгеньевна, спасибо большое 🌸
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена. По фото хорошая положительная динамика. Покраснение может еще немного уменьшиться, но сейчас важнее, что начинает формироваться гнойная пустула. Т.е. процесс формирования рубчика переходит на следующий этап - образование пустулы с гнойно-серозным содержимым. И опорожнение пустулы. Опорожнение, вытекание гнойного содержимого может быть сразу, одномоментно.
После этого образуется корочка, которая отпадёт самостоятельно, обнажив чистую язвочку, которая и заживёт с образрванием соединительнотканного рубчика. Но гнойное содержимое может вытекать и небольшими порциями в течение недели, нередко дольше. Это всё варианты нормы, не беспокойтесь. Причем, после каждого опорожнения будет образовываться новая корочка. Чтобы не присоединилась вторичная флора, обрабатывайте ранку антисептиками. Вокруг ранки покрасневшую кожу можно смазывать любым противовоспалительным кремом или мазью - Пимафукорт, Левомеколь, Бепантен, любым другим. Педиатр (или фтизиатр, если обратитесь к нему для консультации) будет наблюдать за процессом очищения ранки.
Если процесс опорожнения пустулы затянется больше, чем на 10-14 дней, врач назначит УЗИ мягких тканей ручки, подмышечных лимфоузлов, компрессы с Димексидом, Рифампицином, другое лечение, если будет необходимость.
Сейчас пока всё нормально.
Елена Ивановна, спасибо вам большое за всё ответы! Побольше бы таких врачей как вы! Мне было намного спокойнее, что вы были на связи и всегда отвечали!
Спасибо большое, Елена. Процесс формирования пустулы до начала опорожнения гнойного содержимого может занять от нескольких дней до нескольких недель. Это индивидуальный процесс. Не волнуйтесь. Всё будет нормально.
Елена Ивановна, спасибо! Все поняла, если будут какие-то сомнения создам новый вопрос :)
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена.
Помню Ваш вопрос.
Сейчас по фото хорошая положительная, динамика.
В течении 1 до 2х месяцев в месте введения БЦЖ будет формироваться инфильтрат.
После этого начнет формироваться гнойничок (пустулка).
Гной потом может выйти одномоментно или постепенно, оба варианта допустимы.
После этого, в этом месте может начать образовываться корочка,которая в итоге превратиться в рубчик
Сроки формирования рубчика у всех индивидуальны, от 4х до 8ми месяцев.
Место введения БЦЖ в таких случаях рекомендуют продолжать орошать антисептиками (Мирамистин, например ), до 7ми дней рекомендуют смазывать 2р в день Пимафукортом кремом.
С уважением!
Виктория Викторовна, спасибо вам большое, что были со мной на связи! С сегодняшнего дня начну обрабатывать место вокруг укола пимафукортом или левомиколем как вы советовали. Краснота эта тоже постепенно должна сойти? Останется только папула?
Да, краснота (венчик) побледнеет, останется небольшое возвышение, оно может быть немного розового цвета, так как под ним будет скапливаться гной. Это допустимая реакция.
Но за несколько дней у ребенка хорошая положительная динамика, поэтому формирование рубчика идёт нормально.
Виктория Викторовна, спасибо вам большое! 🌸 Если будут сомнения создам новый вопрос
Конечно, обращайтесь, если будет необходимо!
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена!
Динамика процесса положительная. Вероятнее всего, формируется пустула, что является вариантом нормы. Далее данное образование изъязвляется, формируется рубец. В настоящее время поводом для беспокойства нет
Анастасия Владимировна, спасибо большое! А вот эта оставшаяся краснота тоже должна постепенно уйти? Или пока в папуле формируются все эти процессы она будет?
Краснота со временем должна пройти
Принятый ответ
Здравствуйте, Елена ! Вам не стоит волноваться! Реакция на ревакцинацию может протекать более выражено. На представленных фотографиях заметна положительная динамика, уходит гиперемия/краснота. Начинает на месте папулы формироваться пустула с дальнейшим переходом в язвочку. Обрабатывайте аккуратненько мазью Пимафукорт, она лучше чем левомеколь, хотя можно и левомеколью и мирамистином, фурацилином. Ограничьте механическое воздействие на место ревакцинации. Постепенно будет всё затягиваться и превратится в рубчик.
Дамир Абдуллаевич, спасибо, скажите, а вот это покраснение вокруг папулы еще должно уйти?
Похожие вопросы по теме
- 12 часов назад12 ответов
- 22 Августа 1 ответ
- 21 Августа 17 ответов
- 20 Августа 5 ответов