Главная
Вопросы
Консультация педиатра
Вопрос №3571092

Что вас беспокоит?

Расшифровать общий анализ крови

Добрый день. У ребенка 2 года и 8 месяцев заложило носик, я в этот же день начала давать ей противовирусное Цитовир, промывала нос Аквалором, пшикала Називином. На 4й день Цитовира у ребенка поднялась температура и держится 3й день (37-37.7)

2 года
25 Августа 2025·Просмотров: 109·Виктория, Каменск-Шахтинский

Принятый ответ

Здравствуйте !

Большинство противовирусных не имеют доказанного эффекта при ОРВИ ,по мнению некоторых специалистов

По описанию и анализу крови можно предположить наслоение бактериальной инфекции (воспалительные изменения – повышение лейкоцитов, нарастание нейтрофилов). Обычно в подобных случаях показана консультация лечащего врача с решением вопроса о подключении к терапии антибиотика

Принятый ответ

Здравствуйте
Цитовир, как другие противовирусные препараты не обладает доказательной базой. Лечение вирусной инфекции симптоматическая

В таких случаях обычно рекомендуют:
Промываем нос соляным раствором аквалор/аквамарис и так 3р в день
Давать тёплое питье из расчета 40мл/кг/сутки

При повышение температуры выше 38,5 даём жаропонижащие:(можно чередовать)
Дозировку жаропонижающего препарата расчитываем по весу (парацетамол 15 мг/кг ; Ибупрофен 10мг/кг ) . Интервал между приёмом жаропонижающего не менее 5-6 часов .
Так же можно включить увлажнитель воздуха
Дома поддерживать влажность воздуха 50-60 %, Обязательно проветривать помещение

По анализу не совсем понятно
Палочкоядерные нейтрофилы 29, уточните это не ошибка

Здравствуйте. Это то, что мне прислали сейчас с поликлиники, где мы сегодня утром сдавали кровь на анализ. Ошибка или нет, я не знаю

Уточните у них
Смущает при норме лейкоцитов и соэ, такие высокие палочки

Хорошо. Спасибо

И если же не ошибка
В таких случаях обычно рекомендуют начинать прием антибактериальных препаратов, потому что повышение пачкоядерных нейтрофилов может говорить о бактериальной инфекции

Принятый ответ

Здравствуйте. При подобных результатах исследований, можно предположить течение вирусной инфекции. Сдвига формулы в сторону бактериальных изменений не отмечается, в связи с чем АБТ терапия обычно не показана.
В таких ситуациях придерживаются симптоматической терапии.
Промывание носа солевыми растворами и снижение температуры, если требуется.

Зубы не лезут?

Нет, уже все вылезли

Общее состояние нарушено? Аппетит? Активность?

Да. Сегодня ничего не хочет кушать. Пьет водичку, компотик, но чуть-чуть-чуть совсем. И писить не хочет
До сегодняшнего дня кушала хорошо, на горшок ходила, только стул жидковат был

В таких случаях рекомендуют наблюдение за состоянием, а так же повторно оценить ОАК и ОАМ через 3 дня, если температура так и будет держаться.

Если мочеиспусканий нет хотя бы раз в 5-6 часов, тогда рекомендуют УЗИ почек

Я поняла. Большое спасибо за ответ Вам

Скорейшего выздоровления🫶🏻

❤️спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

Противовирусные препараты не имеют необходимой доказательной базы эффективности, не оказывают клинически значимого эффекта в лечении и профилактики вирусных инфекций, большинство специалистов не рекомендуют к использованию

По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения бактериальной инфекции, так как увеличено количество лейкоцитов и нейтрофтлов (более 8,5), в том числе и палочкочдерные

ОАМ не сдавали? Доктор не осматривал?

Доктора вызвала, приедет вечером. Только общий анализ крови сдали в больнице сегодня

Правильно, так как необходимо исключить очаг инфекции - уши/почки

Спасибо большое за ответ Вам🙏🏻

Скорейшего выздоровления

❤️спасибо

Принятый ответ

Здравствуйте

По общему анализу крови- повышен уровень лейкоцитов. Что говорит об острой воспалительной реакции

Тромбоциты в норме (Норма от 150 до 500).

Гемоглобин в норме. Анемии нет.
Эритроциты и эритроцитарные индексы (MCV, MCH, MCHC) в норме. Железодефицита нет

Нейтрофилы повышены. Что может указывать на присоединение бактериальной инфекции. Если нет положительной динамики, в таком случае назначается антибиотик.

Скажите, ребенка осматривал врач?

Здравствуйте. Врача вызвала, приедет только вечером сегодня. А кровь на анализ сегодня утром сдали

Это хорошо. Нужно чтобы осмотрел ребенка врач.
И решил вопрос о назначении антибиотика. По результатам ОАК он показан.

Спасибо большое вам за ответ 🙏🏻

Пожалуйста 🙌

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.