Что вас беспокоит?
Головокружение при повороте головы
Все началось 28.07.2025 С утра проснулась и не смогла поднять голову от головокружения сильной. В итоге в течение дня при повороте при наклоне было очень сильное головокружение до тошноты. Сделали дуплексное узи шеи и ренген шейного отдела, все в пределах нормы по словам врача нет ничего критичного. Были прописаны рекагнон, бетасерк, эглонил. В итоге где то в течение 10 дней все пришло в норму. Через 2 недели опять такая же ситуация. С утра головокружение но не такое сильное как в первый раз. С чем может связаны такие головокружения?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! Головокружение возникает только при смене положения тела и длится до минуты? Или есть и в статической позе? По типу кружения предметов? Или по типу неустойчивости, опьянения, шаткости, тумана в голове? Бывают ли головные боли с тошнотой, свето или звукочувствительностью?
Анастасия Юрьевна, головокружение при повороте и наклоне головы. Первый раз очень сильное движение предметов, сейчас нет так сильно двигаются предметы и ощущение какое то сжтманин в голове и туманность.
Глаза и ухо тоже проверили, все нормально.
В глазах не значительные сосудистые изменения.
А головные боли бывают? По описанию так может проявляться чаще всего ДППГ (доброкачественное пароксизмальное позиционное головокружение), реже симптомы могут быть связаны с вестибулярной мигренью, но тогда должны быть и классические приступы мигрени
Анастасия Юрьевна, голова не болит. Просто ощущение тяжелой головы и всё
Тогда вероятнее это ДППГ. Во внутреннем ухе есть отолитовый аппарат- это соли бикарбоната натрия. Мелкий отолит может отбиться и попасть в полукружный канал, в следствие чего вызывать головокружение,т к по сути это инородный предмет.в норме в полукружных каналах только жидкость- эндолимфа. Клиника может быть разная,в зависимости от того, в какой именно канал попал отолит. Их 3. Самому выявить поражённый канал невозможно, но чаще всего задействован задний полукружный канал. Необходим очный приём доказательного невролога или отоневролога(врач, специализирующийся именно на головокружениях)для проведения позиционных проб на кушетке и лечебных маневров( в позиционных пробах при ДППГ будет характерный нистагм,что и подтверждает диагноз).
Если такого специалиста нет, то бетагистин 24мг 2р в день 1-2 месяца + вестибулярная гимнастика (упражнения Брандта-Дароффа). Их делать до полного прекращения симптомов
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию нельзя исключить дппг.
Головокружение при ДППГ связано с наличием плавающих в эндолимфе или фиксированных на купуле отолитов, которые раздражают рецепторы, провоцируя головокружение, тошноту, рвоту и другие вегетативные проявления.
Обычно проводят позиционные маневры, для этого нужен отоневролог или хотя бы невролог обычный.
Из препаратов конкретно от головокружения обычно рекомендуют таб.Бетагистин 24 мг 1 таб 2 р/д на 1-2 месяца.
Вестибулярную гимнастику по Брандту-Дароффа выполнять 2-3 р/д 1 месяц после проведения позиционных маневров.
Принятый ответ
Здравствуйте
Нельзя исключить ДППГ. Это состояние , при котором кристаллы кальция выпадают в полукружные каналы и вызывают головокружение. Для подтверждения данного диагноза необходимо выполнять пробы ( Дикса-Холпайка, ролл-тест). При выявлении пораженного канала необходимо провести маневры ( Эпли, Семонта, Гуффони), но это все делается на очном осмотре отоневролога, либо Лор-врача, либо невролога , если он разбирается в этой патологии.
Происходит возникновение приступа системного головокружения ( как на карусели) после определенных движений:
• повороты с бока на бок в постели, вставание с постели,
укладывание в постель,
запрокидывание головы при взгляде вверх,
наклоны туловища вперед,
а также любые другие резкие повороты головы. Приступ головокружения длится около минуты и чаще всего не сопровождается никакими другими симптомами (редко тошнота, еще реже рвота).Для купирования головокружения Драмина по 50 мг 3 раза в день. 3 дня
Брандта -Дароффа упражнения 3 раза в день
Упражнения вестибулярной гимнастики очень важны для адаптации к двигательным и визуальным стимулам.
Чаще всего повреждается задний полукружный канал : для него лечебным маневром является Эпли:
https://yandex.ru/video/touch/preview/4765959372719983986 Но во время выполнения может возникнуть сильное головокружение и даже рвота
Лилия Альбертовна, здравствуйте.
Была у лора, все нормально.
Пробы отрицательные были ? На дппг? Вообще это считается лор патология
Принятый ответ
Здравствуйте.
Прикрепите пожалуйста осмотр невролога и данные уздс сосудов головы и шеи.
Опишите подробнее головокружение (крутится комната, или внутренняя ощущение, когда оно возникает, сколько длится ,если при этом двоение в глазах, снижение слуха, пошатывание и нейстойчивость при ходьбе, тошнота.
Анастасия Владимировна, прикрепила.
Крутится комната
В такой ситуации надо исключать ДППГ. Сделать это очно на приёме потом проведения специальной ротационной пробы. Если она будет отрицательная, то стоит говорить о синлроме позвоночной артерии, учитывая положительные ротационные пробы.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Вероятнее всего возникло ДППГ, попробуйте выполнить маневр Эпли
Можно по этому видео:
https://youtu.be/DH28cWlAZ0s?si=9u_OLQJPyY5ZObLV
В таких случаях можно очно показаться отоневрологу
Рассмотреть к приему бетагистин
Здравствуйте! вероятно Вы описываете проявления ДППГ, рекомендуется консультация невролога или отоневролога для проведения позиционных проб
Рекомендации по головокружениям:
- Вестибулярная гимнастика по 5 минут х 3 раза в сутки при головокружении (https://disk.yandex.ru/i/Nrxqf4gA5c9nIQ или https://rutube.ru/video/ed49d8b62ad109dbf5d706b9ea9ce2cc/) или Вестибулярная реабилитация (танцы, теннис, командные виды спорта)
- При остром головокружении – Драмина 50 мг – 1-2 таб. х 2-3 раза в сутки – 1-2 дня, при тошноте Метоклопрамид (церукал) 1 таб./сут.
- Бетагистин (бетасерк, вертран, вестибо, тагиста) 24 мг х 2 раза в сутки – 2-4 недели (далее по показаниям).
Рекомендации по режиму:
• устраивать прогулки перед сном при недостатке двигательной активности;
• спать на удобной, в меру мягкой, большой и ровной кровати;
• избегать за час до сна и в постели чтения, просмотра телевизора и т.д.;
• всегда спать в темноте и тишине при закрытых жалюзи и шторах;
• ложиться спать и вставать по утрам в одно и то же время.
ритуалы перед сном (книга, теплый душ), ложиться до полуночи, методы релаксации) https://b17-ru.turbopages.org/turbo/b17.ru/s/article/484635/
• Рекомендации по питанию:
избегать употребления продуктов, содержащих кофеин и стимуляторы: кофе, большинства сортов чая, колы, тонизирующих напитков, шоколада и других;
ужинать не позже, чем за три часа до сна;
не принимать перед сном лекарства, за исключением успокоительных.
Похожие вопросы по теме
- 11 Февраля 202416 ответов
- 21 Июня 202511 ответов