Что вас беспокоит?
Сыну годик, до сих пор ужасно спит из-за избыточного газообразования
Здравствуйте! Сыну год. До сих пор основная еда-это смесь. Примерно в 6 месяцев узнали, что у него аллергия на белок коровьего молока. С того момента пьем смесь нутрилон пепти гастро. На протяжении всего времени сын ужасно спит по ночам, постоянно орет, из-за того, что у него какое-то избыточное скопление газов в кишечнике. Он тужится, не может выпустить газики, но когда газики выходят он успокаивается. Это ведь ненормально в годик из-за этого каждый день не спать. Я убежден, что проблема в смеси. Но не один врач не говорит менять смесь. Ходили и к платному гастроэнтерологу, но безуспешно, к сожалению. Назначили лечение, но ничего не помогает, чтобы нам не говорили. Сдавали анализы крайний раз: -Бак посев кала на микрофлору с определением чувствительности -Кал на лактазную недостаточность -Общий IgA, анализ крови на AT Ig A, IgG к тканевой трансглутаминазе, эндомизию По анализам все хорошо, единственное что углеводы не до конца усваиваются, но в пределах нормы. После этого платный гастроэнтеролог назначил лечение: пиобактериофаг клизмы вливание по 15 мл х 3 раз в день - 10 дней начать прием энтерол по 250 мг х 1 раз в день ежедневно 1 раз в день - 10 дней, после окончания курса начать прием аципол малыш по 5 капель х 1 раз в день - 14 день + лактазар по 1 капс х 4-5 раз в день в каждое основное кормление - 14 дней Результата никакого нет, как ребенок мучался, так и мучается до сих пор. Помогите, пожалуйста, решить данную проблему. Это уже невыносимо, каждый божий день малыш мучается по ночам.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Доброе утро! Подскажите, пожалуйста, как определили что у ребенка АБКМ?
Какой стул у ребенка? Какой рацион помимо смеси, что уже ввели.
Какой набор веса у ребенка? Узи органов брюшной полости делали?
При повышенного газообразовании назначаются препараты симетикона эспумизан или сабсимплекс.
Дарья Игоревна, Анализ на АКБМ: коровий белок 10,8 КЕ/л, козий белок 12,7 КЕ/л
Стул два раза в день, не жидкий.
Набор веса точно сказать не могу, но набирает, не отстает.
Делали УЗИ брюшной полости, воспалений не выявили.
Препараты на основе симетикона не помогают, газиков меньше не становится.
В рацион вводили все овощи и фрукты, мясо и рыбу, кроме говядины и молочных продуктов.
Дело в том, что анализ на аллергены у детей в этом возрасте не информативны. Метеоризма по узи нет?
Дарья Игоревна, в заключении про метеоризм не было написано ничего.
Дарья Игоревна, нужно ли тогда пересдать анализ на АКБМ?
Нет, не имеет смысла. Вы можете убрать из рациона ребенка всю молочку и смесь в том числе (заменить ее на компот, морс, просто воду, чай) чтобы это была элиминационная диета 2-3 недели и если вы увидите что от этого будует эффект то есть пройдёт метеоризм, значит дело в аллергии к белку коровьего молока.
Дарья Игоревна, молочку никакую мы ему не даем. Он ни есть ничего на данный момент, кроме смеси. Как мы можем ее убрать из рациона ?
Что вообще введено в рацион ребенка?
Дарья Игоревна, Курица, индейка, кролик
Морковь, картофель, кабачок, броколли, огурцы, яйца, рыбу разных видов
ВСЕ фрукты и ягоды
В общем пробовать давали все, что можно было в определенном возрасте.
То есть вы находитесь на лечебной смеси не даете ребенку молочку и продукты содержащие следы и газообразование продолжается. В этом случае вероятнее всего все же нет аллергии к белку коровьего молока и нужно начинать вводить ребенку молочные продукты по молочной лестнице и переводить на другую смесь.
Дарья Игоревна, так почему газообразование продолжается? В чем причина ?
Еще вам для понимания
После грудного вскармливания на 4 месяце мы перешли на смесь. Первая его смесь была Симилак Голд (сильные высыпания , газовики), далее перешли на симилак изомил, в принципе тоже самое было. После это и по настоящее время он пьет нутрилон пепти гастро.
На какую нам тогда смесь на данный момент переходить? И что делать, если будет отрицательное положение после ввода молочки?
Стул у ребенка какой? Ранее был жидким и впитывающимся в подгузник?
Дарья Игоревна, Сейчас средней плотности. Почти не впитывается. В целом к него со стулом проблем не было.
То есть стул все равно частично впитывается? В таком случае можно предположить признаки лактазной недостаточности и в каждое кормление рекомендуют добавлять фермент лактозы - лактазар или колиф. С каждым кормлением смесью. Эффективность оцениваем не ранее 14 лней от начала приема.
Дарья Игоревна, я в первом самом сообщении писал, что мы пили лактозам и ничего не помогло. Прочитайте еще раз, пожалуйста.
После этого платный гастроэнтеролог назначил лечение:
пиобактериофаг клизмы вливание по 15 мл х 3 раз в день - 10 дней
начать прием энтерол по 250 мг х 1 раз в день ежедневно 1 раз в день - 10 дней, после окончания курса начать прием аципол малыш по 5 капель х 1 раз в день - 14 день + лактазар по 1 капс х 4-5 раз в день в каждое основное кормление - 14 дней
Результата никакого нет, как ребенок мучался, так и мучается до сих пор. Помогите, пожалуйста, решить данную проблему. Это уже невыносимо, каждый божий день малыш мучается по ночам.
Назначенное лечение было не нужно. Потому что это функциональное нарушение. Прием лактазара длительный у детей ЛН может быть до 6 мес, а может быть и до 12 мес.
Опять же повторюсь, если бы это было АБКМ на фоне длительного питание полным гидролизатом проблема с газообразованием ушла. Вы проверили ребенка на органические патологии и сдали все необходимые анализы, все в порядке. Все же нужно восстановить прием ОДНОГО лактазара с каждым кормлением, возможно вместо него прием Колифа 6 капель с каждым кормлением. Эффективность оцениваем не ранее 14 дней. Обязательно делаем массаж живота и гимнастику велосипед. Возможен ещё такой вариант что бутылка, из которой пьет ребенок имеет сильный поток и ребенок глотает много воздуха отсюда и газообразование.
Микрофлора детей не имеет постоянства и чаще всего после назначения фагов, на несколько дней отмечается улучшение, а потом снова все возвращается. Потому что микрофлора детей она меняется ежедневно.
Дарья Игоревна, хорошо. Начнем пить Колиф, как вы сказали. За результатом смотреть после 14 дней?
И поменяем бутылку.
Да, если будет за эти 14 дней улучшение продолжайте прием.
Дарья Игоревна, молочку не вводить?
И еще у него постоянно на одной щеке покраснения, под верхней губой, на подбородке, либо как прыщики
Молочку можете начинать вводить
Прикрепите фото покраснения
Слюней у ребенка много?
Дарья Игоревна, здравствуйте!
Фото прикрепил к первому сообщению, посмотрите. Слюней много.
Это дерматит раздражения на фоне повышенной саливации. Элидел тонким слоем 2-3 раза в день до разрешения раздражения. Всегда умывать после приема пищи на сухо вытирать от слюней..
Принятый ответ
Марат, добрый день.
По описанию можно предположить Лактазную недостаточность.
В подобных случаях рекомендуют:
1. Фермент Лактазар по 1 капсуле перед каждым кормлением смесью, эффективность оцениваем через 2- 3 недели приема.
2. Коли- крокодил по 10 капель 4 раза в день перед едой на 25 дней.
3. После кормления смесью - носим ребенка на руках в течение 10-15 минут, чтобы выходили лишние газы из желудка.
Похожие вопросы по теме
- 1 Декабря 201922 ответа
- 9 Января 20228 ответов