Консультация педиатра /

Питание новорожденного — вопрос №820809

376 просмотров

Здравствуйте,помогите наладить питание ребёнка.Родила 5 марта,в роддоме у меня не было молока, докармливала смесью нан опти про.При выписке молоко пришло,но мало,дома также докармливала этой смесью,через неделю дочь начала кряхтеть и тужиться по ночам,бурление в животе.На три дня отменила докорм,стало лучше,но ребёнок голодный.Сейчас снова докармливаю по немного,но после смеси,ребёнок кряхтит,тужиться,плачет,не спит,не получается у неё покакать,хотя стул жидкий как вода,желтый.Какает 1,2 раза в день,очень жидко.Даю боботик и беби калм,по назначению педиатра.Может нам не подходит данная смесь?Хотела поменять на нан тройной комфорт,но не уверена,что подойдёт.Помогите подобрать смесь и стоит ли вообще её менять?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, для решения данного вопроса сначала желательно сдать копрограмму и кал на углеводы.
Клиент
Ангелина,пока нет такой возможности,к сожалению
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
Тот факт,что малышка кряхтит, краснеет и часто тужится - это младенческая дисхезия. Когда ребенок обучается только акту дефекации и как правильно это сделать.
Вы помогаете массажем животика , выкладывать чаще на животик.
Ножки,согнутые в коленях приводим к животику.
По смеси можно перейти на серию комфорт ,она легче усваивается ,т.к в нем белок частично гидролизованный.
Как вес набрали?
Клиент
Анастасия, при выписке было 3150,сейчас 3800
Клиент
Анастасия, а смесь оставить нан или другую марку посоветуете?
Педиатр
Прыгать с марки на марку не нужно , нан оставить. Это неплохая смесь.
НО!Постарайтесь,как можно дольше сохранить ГВ,т.к ваше молоко является полезным для малышей,нежели ,чем смесь.
Маме больше жидкости принимать. Пробуйте чай лактационный . И обязательно изначально даем грудь,после уже смесь.
Грудь по требованию и обязательно ночное время даем. Т.к ночью вырабатывается пролактин,который влияет на лактацию
Педиатр
Екатерина, здравствуйте.
А как часто кормите грудью? По требованию?
Клиент
Елена, да,по каждому письму ребенка
Педиатр
Прибавка в весе у Вас хорошая, нельзя сказать, что малыш не доедает и ему мало молочка, постарайтесь просто не докармливать смесью, потому что подобрать смесь очень сложно, чтобы не вызывала беспокойство малыша. А если малыш просто часто просит грудь, то это не всегда говорит о том, что он хочет кушать, просто грудь - это сейчас единственный способ успокоиться, кроме того, детки любят засыпать на груди.
Постарайтесь сохранить чистое ГВ, тем более первые месяц - это месяц становления лактации, когда лактация установится, да и малыш чуть подрастет, то выработает более четкий режим кормления
Клиент
Елена, мы такой вес набрали с докормом.Молока очень мало с двух грудей всего 30 грамм.Без докорма дочь была три дня и похудела на 100 грамм.Поэтому прошу совет по смеси.
Педиатр
В таком случае попробуйте смесь нан тройной комфорт, но смену смеси осуществляйте постепенно
Клиент
Елена, подскажите как правильно это сделать?
Педиатр
Какой объём смеси сейчас даёте?
Клиент
Елена, и ещё смущает стул дочки,жидкий как вода,это нормально или признак что что то не так?
Клиент
Елена, 30-50 грамм
Клиент
Елена, 30-50 грамм на один докорм
Педиатр
Стул грудного ребенка понятие вариабельное - может быть любой консистенции, любого цвета ( кроме белого и черного), кратностью от стула после каждого кормления до стула 1 раз в 7 дней. Не допускается наличие прожилок крови в стуле, а также если попка будет красная, алая после стула, то это косвенные признаки лактазной недостаточности, все остальное вариации нормы.
Объем питания который малыш должен получать за сутки - около 700-750 мл. Если даете за 30-50 грамм за докорм, то в первый день даете на пробу буквально 20 мл новой смеси, остальное докармливаем старой. На второй день уже можно дать 30 мл в 2 кормление, на третий день 40 мл в три кормления, вот так за 4-5 дней переходим полностью.
Адаптация к новой смеси около месяца
Клиент
Елена, по докорму понятно,спасибо.Попа красная,но не алая,например как подмышки у ребёнка.
Клиент
Елена, а это опасно?Лактазная недостаточность?
Педиатр
Это нормальный цвет, главное, чтобы не "горела". Но старайтесь все равно почаще устраивать воздушные ванны.
Лактазная недостаточность - это не опасно, это транзиторное состояние каждого ребенка. У деток еще недостаточно кишечник вырабатывает фермент лактаза из-за незрелости, поэтому по мере роста это все проходит. Но когда кормите грудью старайтесь давать две груди за кормление, потому что если чередовать грудь, то молоко в другой груди расслаивается на переднее и заднее, а переднее молоко богатой лактозой, малыш получает ее в избытке, что может давать проявления лактазной недостаточности просто из-за незрелости ферментных систем.
Когда лактация установится, то и выработка лактазы станет лучше.
А сейчас еще активна дисхезия у малыша.
Это состояние физиологическое, т.е. нормальное для ребенка первых месяцев жизни.
Для того, чтобы ребенку опорожнить кишечник необходимо 2 условия:
-повышение внутрибрюшного давления ( натуживание)
- одновременное расслабление мышц тазового дна
И вот как раз детям первых месяцев жизни не удается сделать и то. и другое одновременно. Поэтому для того, чтобы произошло второй действие, необходимо какое-то время совершать первое, т.е. тужиться. Отсюда и кряхтение, и поджимание ножек, и покраснение лица, и даже крик.
Потому что когда мы кричи, мы тоже повышаем внутрибрюшное давление.
Малыш не мучается, он просто овладевает навыком.
Нормальным считается сохранение симптомов дисхезии до 9 мес.
На что обращаем внимание:
- стул мягкий, в первые месяцы даже жидкий
- в стуле нет примесей крови
- малыш активно сосет и хорошо прибавляет в весе
Как можно помочь:
- поза высаживания - придавая такое положение мы облегчаем процесс, но не делаем все за него. Высаживать можно на 1-2 минут несколько раз в день
Можно, когда видите. что у ребенка не получается справиться. Применять высаживание можно после 1 месяца жизни
Принятый ответ
Клиент
Елена, спасибо большое за подробные ответы.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Аллергия на смесь, аллергия на коровий белок
31 октября 2020
Екатерина
Вопрос закрыт
Отказ от смеси
28 декабря 2021
Варвара
Вопрос закрыт
Количества смеси за одно кормление
4 сентября 2022
Анастасия
Вопрос закрыт
Не набираем вес
14 октября 2022
Гульназ
Вопрос закрыт
Кипячение детской смеси
1 апреля 2023
Дарья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Надежда Александровна Андреева
124 отзыва
Педиатр, Детский
2010-2016 ЮУГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Ирина Александровна Трубачева
13 отзывов
Педиатр
2011 - 2017, СПбГПМУ - пе
Опыт работы: 8 лет
Алина Александровна Улезкина
206 отзывов
Педиатр
2014-2020г, ВГМУ им.Н.Н.Б
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач успокоила , дала нужные рекомендации. Консультация полезна . Да, посоветую .
— Олеся
фотография пользователя
Гомеопату Алексей Бауман
На заданный вопрос врач дал вполне понятный ответ. На уточняющие вопросы тоже ответил, этого...
— Ольга
фотография пользователя
Очень понимающий , добрый , толковый врач педиатр . Все объяснила , по полочкам разложила....
— Анастасия, г. Железноводск