Что вас беспокоит?
Боль при глотании слева
доброго времени суток. В мае 2025 года был стресс. После разрешения стрессовой ситуации, через пару дней почувствовала в левом ухе небольшое подстреливание, длилось около трех дней, и боль в шее, далее образовалась болевая точка с левой стороны по середине шеи левее, которая в настоящее время реагирует только на глотание при приеме пищи. На глотание слюны реакции нет. Какое конкретно место, понять не могу, то ли где гланда с языком пересекается , то ли чуть ниже. Длиться это с июня месяца и по сей день. Лор осмотрел, ничего не увидел, невролог предполагает что это на нервной почве. Но с моей стороны это все не надумано, то есть когда глотаю это реально ощущаю. При этом справой стороны когда прожеваю пищу и глотаю, этого может и не быть. Могу сильно размять шею или немного ее оттянуть, то болевой синдром тоже иногда пропадает. Раньше реакция была на холодное, то есть при употреблении прохладной воды, сейчас пью и холодное и горячее, боли нет, только при глотании пищи и то твердой. Если съем мягкое манго может и не быть. Иногда есть взаимосвязь с ухом слева, которое стреляло с самого начала. То есть какие то ощущения, то чешется, то как будто шурудит. Мазала мазями шею димиксидом+индовазин назначали от остеохондроза. Плюс еще с другой стороны обострился зуб, тоже мазала и во время этого боль мозла и исчезать во все, так как мази содержали обезбаливующие. Сейчас ничем не мажу, симптомы есть. По назначению невролога сделала мрт головы и шеи, но никто не сказал делать мрт именно мягких тканей. По заключению есть протрузии в шее в 2 местах. Делала узи щитовидки , сказали все норм. Помогите разобраться. Меня это напрягает, что еще сдать, кровь у меня спокойная , соэ 24, чуть повышена, но мне сказали что может быть из за больного зуба долго приходит в норму. Что это может быть?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите пожалуйста фото горло к вопросу чтобы было видно миндалины и заднюю стенку глотки, а также результаты обследований к вопросу
Такие болевые ощущения при условии исключения лор -патологии действительно возможны на фоне проблем с мышцами или нервами шеи или с шейном отделом позвоночника в таких случаях стоит повторно проконсультироваться с неврологом по результатам мрт
Также такие болевые ощущения теоретически возможны в таких ситуациях на фоне синдрома Игла, когда удлинённый шиловидный отросток упирается в глоточное сплетение с одной из сторон и может быть причиной таких симптомов, поэтому дополнительно при сохранении болевых ощущений и отсутствии связи их с другими возможными раздражительными рекомендуют в таких ситуациях выполнить КТ височных костей с визуализации шиловидным отростков
увеличение соэ как правило это косвенный признак любого перенесённого воспаления в таких случаях, в том числе возможно и на фоне достаточно выраженного воспаления в мягких тканях зуба
Уточните посещали ли стоматолога?
Здравствуйте, прикрепила. Заключение лор врача нет, был просто визуальный осмотр зеркалом глубако, заключение осталось в карточке. Сказал что все нормально.
А каким образом может этот отросток удлиниться. ? Из за чего. ? У стоматолога была, поповоду больного зуба. Ту сторону не смотрел.
Отросток имеет анатомически особенности строения индивидуальные у каждого, то есть у кого-то он длиннее у кого-то короче, но в определённый момент времени может например после физической нагрузки или спонтанно без каких-либо причин начать давать болевые ощущения учитывая его близкое расположение к нервному сплетению глотки
Стоматолога также в таких случаях стоит посетить для осмотра полости рта и исключения проблем с зубами с этой стороны как вероятных причин отраженных болевых ощущений
В горле по приложенному фото явных и убедительных признаков острого воспаления слизистой оболочки ротоглотки не вижу
Уточните нет ли хруста или болей при жевании или широком открывании рта в суставе нижней челюсти с этой стороны?
Нихруста, ниболей при открывании нет, вот кроме боли при глотании и иногда отдаёт в ухо. А мрт мягких тканей нужно делать? Или сосудов шеи?
Исследования сосудов шеи в таких случаях не дают никакой значимой диагностической информации, так как проблема с сосудами шеи не дают болевых ощущений в том числе и при глотании
В таких случаях в первую очередь рекомендуют выполнить узи мягких тканей шеи, мрт как правило назначают если есть находки по узи
а что делают, если обнаружат этот отросток? Хирург убирает ?
Да если имеет место синдром игла который проявляется болевыми ощущениями то в таких случаях рекомендуют консультацию лор хирурга или челюстно-лицевого хирурга, отросток в таких случаях удаляют через глотку удалив предварительно миндалину или через разрез в области шеи
Спасибо за ответы, все понятно. А без удаления пройти само может или уже нет . ???
В некоторых случаях бывает так что данный синдром как обостряется так и компенсируется самостоятельно, но если приносит выраженный дискомфорт - то как правило подлежит хирургическому лечению
Спасибо большое!
Анна, а подскажите, пожалуйста! Я забыла загрузить МРТ головного мозга, я его тоже делала. В нем написано: пирамиды височных костей не изменены- это исключает удлинение этого отростка? На мрт это видно. Мрт прикрепила
По МРТ нельзя оценить состояние костных структур, которой является шиловидный отросток, так как мрт это исследование для оценки состояния мягких тканей
Для оценки костных структур рекомендуют в таких случаях выполнить исследование КТ, в частности КТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков
Спасибо ))) а то я только сейчас про МРТ вспомнила. Благодарю. А если с отростоком все нормально, то это опять к неврологу? Просто я уж очень распереживалась, так как это могут быть всякие опухоли.
Принятый ответ
Добрый день.
Приложите , пожалуйста, к вопросу заключение МРТ, Осмотр ЛОР, фото горла с приближением и вмпышкой, чтоб были видны задняя стенка глотки и миндалины (фото лучше сделать , открыв сильно рот и высунуть язык максимально и фото , открыв рот, НЕ высовывать язык, прижать книзу ложкой).
У вас есть изжога, отрыжка?
Посещали ли вы гастроэнтеролога (приложите заключение).
Уточните ваш пол.
Здравствуйте, все приложила. Изжоги нет, отрыжки тоже. Пол женский
Принятый ответ
Здравствуйте
Односторонняя боль в горле может быть на фоне так называемого Игла-синдрома – при удлинении шиловидного отростка височной кости
Для уточнения данного состояния рекомендовано выполнить КТ височных костей визуализацией шиловидных отростков
Также рекомендовано сдать мазок из зева на флору – чтобы исключить наличие патогенные флоры в зеве, которая может быть причиной воспаления
Как у вас дышит нос? Есть ли стекание слизи по задней стенке глотки?
Нет ли у вас симптомов ГЭРБ - кислоты/горечи во рту? Изжоги?
Стоматолога посещаете? Полость рта санирована?
Здравствуйте, нос дышит хорошо, признаков орви нет и не было за 3 месяца, изжоги , отрыжки нет. Полость рта просанирована
я делала мрт. Шеи и головы, мог ли данный отросток там виден или только КТ нужно? По мрт только протрузии. И откуда мог взяться отросток, если меня раньше не беспокоило ( если предположить , что это он). Может ли это быть признаками какой ниб опухоли ?
При нажатии на шею и ее масировании боль может пропасть
Если выпью кипятка, боль тоже уменьшается , практически нечувствую . т
Если жую на другой стороне и глотаю, то боли нет
В отношении костных структур информативные именно КТ , а не МРТ
По фото признаков опухоли нет
Такие проявления очень характерны для игла- синдрома, рекомендовано выполнить КТ височных костей с визуализацией шиловидных отростков
А у меня как бы глубоко внутри, по фото наверное и не будет видно. Я поэтому и спросила про мрт мягких тканей. Или сначала узи можно сделать. На КТ тоже схожу
МРТ мягких тканей чтобы исключить онкологию рекомендовано выполнять с контрастом
Маргарита, а подскажите, пожалуйста! Я забыла загрузить МРТ головного мозга, я его тоже делала. В нем написано: пирамиды височных костей не изменены- это исключает удлинение этого отростка? На мрт это видно? Мрт прикрепила или нужно КТ именно делать
МРТ в данной ситуации не информативно, для оценки костных структур рекомендовано выполнить именно КТ
Спасибо ))) а то я только сейчас про МРТ вспомнила. Благодарю. А если с отростоком все нормально, то это опять к неврологу? Просто я уж очень распереживалась, так как это могут быть всякие опухоли. Я уже записалась на узи мягких тканей шеи .
Если не будет признаков удлинения шиловидного отростка, тогда действительно в такой ситуации рекомендовано проконсультироваться с неврологом
Принятый ответ
Здравствуйте, по описанию клинической ситуации больше данных за патологию со стороны неврологу ( невралгия , миозит ), поэтому рекомендуется повторно обратиться к неврологу для консультации , добавить физио, массаж. Также выполнить рентген /кт височной кости для диагностики
Принятый ответ
Здравствуйте
Есть ли усиление боли при запрокидывании головы назад, резком повороте вправо-влево?
По описанию можно предположить неврологическую патологию или патологию шиловидного отростка, когда он удлиняется и раздражает глоточное сплетение.
Похожие вопросы по теме
- 34 минуты назад2 ответа
- 41 минута назад5 ответов
- 1 час назад6 ответов
- 1 час назад26 ответов