Что вас беспокоит?
Ггт повышен
здравствуйте! уже больше года повышен ГГТ. был 280. после двух месяцев приёма урсосана 250мг весной стал 120. сейчас 190. асат,алат стали ниже ( незначительно повышены). остальные показатели биохимии (кроме холестерина) в норме. по УЗИ норма. хеликобактер отрицательный. колола длительно интерфероны из-за повышенных тромбоцитов, но почти год как отменила. гематолог считает,что это не из-за интерферонов. на вирусные гепатиты сдала - отрицательно. веду здоровый образ жизни, слежу за питанием, хожу на тренировки. похудела на пять кг за полгода. из лекарств на постоянной основе принимаю L-тироксин 100, фолиевую 400 и витамин Д 3-4 капли эпизодически возникают неприятные ощущения в левом подреберье. кал был светлый долгое время, сейчас норм. в туалет хожу каждый день. иногда бывает,что встаёт желудок, тогда тяжесть не уходит по двенадцать часов. часто вздутие,отрыжка, реже изжога. помогите, пожалуйста, разобраться, почему повышен ГГТ. и нужно ли мне принимать Урсосан, если да, то в Какой Дозировке. мой вес 64кг. рост 158. нужно ли мне сделать доп. исследование печени (н-р, Эластометрию)? и можно ли как-то снять дискомфорт в левом подреберье в моменте, может Но-шпой или чем-то другим?
Принятый ответ
Здравствуйте! Исходя из описания ситуации и изучения анализов можно сказать следующее:
- повышение уровня ГГТП может происходить по разным причинам, иногда вообще не связанным с печенью,
- так как у Вас имеется заболевание щитовидной железы и небольшое повышение уровней АлАТ и АсАТ на этом фоне, ГГТП может быть повышен именно по этой причине,
-также присутствует небольшой избыток массы тела, это также одна из частых причин повышения уровня ГГТП,
- "Урсосан" принимать не нужно, уровень ЩФ в норме, следовательно, повышение уровня ГГТП не связано с нарушением оттока жёлчи,
- да, стоит пройти эластометрию на аппарате "Фиброскан", он заодно оценивает и наличие жировой инфильтрации ткани печени,
- да, можно попробовать но-шпу, особенно если есть связь болей в дефекацией или приёмом пищи.
Ольга Александровна, большое вам спасибо за ответ!!🍭
ТТГ скачет на одной и той же дозировке, возможно , ГГТ повышение связано с ЩЖ ..
про урсосан отдельное спасибо, а то я начала было уже по три таблетки принимать по рекомендации гематолога.
запишусь на исследование.
Принятый ответ
Здравствуйте.
В таком случае информативно выполнить эластографию печени для уточнения плотности печени,
- рассмотрите возможность приема гепатопротекторов- гептрал (согласно инструкции 3 таб в сутки) для нормализации ферментов печени и работы органа,
- изменения ферментов и ггтп в обследованиях может свидетельствовать о приеме гепатотоксичных препаратов (например гормональные препаратов, препарат щитовидной железы, иммунномодуляторы и т.д.).
- следует также обратить внимание на незначительный лишний вес при росте 158 см.
Татьяна, благодарю вас за ответ!!💐
получается, Урсосан мне не нужен?
скорее гептрал рассмотреть.
+эластометрия, похудение.
и , выходит, что L-тироксин может влиять на показатели печени..
Да, в таких случаях нет необходимости в приеме урсосана
К сожалению, препараты для лечения щитовидной железы могут влиять на показатели
Принятый ответ
Здравствуйте, Наталья! Меня зовут Марина Гвоздева, врач-гастроэнтеролог. Наиболее вероятной причиной повышения ГГП в подобных ситуация может быт избыточная масса тела , метаболические нарушения печени по типу жирового гепатоза. Одним их эффективных методов исследования может быть Эластометрия печения с целью оценки наличия и степени фиброза печени. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости при получении результатов обследования.
Похожие вопросы по теме
- 28 Апреля 202311 ответов
- 1 Февраля 202420 ответов
- 26 Августа 20245 ответов