Что вас беспокоит?
Анальная трещина
Добрый день! На протяжении 3лет беспокоит анальная трещина (началось всё через год после родов) Рецидивирует трещина примерно раз в 1,5-2мес в случае если стул твердый. (Пролечиваю ауробином) Вчера снова случился рецидив, начала мазать ауробином. Боль только при походе в туалет, в остальное время никакого дискомфорта не испытываю. 1. Подскажите пожалуйста возможно ли вылечить такую трещину консервативно? 2. Можно ли по фото определить утолщены ли края ранки? Может она уже и не сможет срастись никак из-за хронизации процесса? Насколько все плохо? В период затишья на трещину не смотрела. 1 - фото при легком натяжении кожи 2, 3 - фото когда посильнее растянула 4 - фото сделано после того как помазала ауробином. Из лекарств принимаю амитриптилин по 2т в день для профилактики мигреней, от него побочка в виде запоров (но менять ад не хочу, так как только он снижает количество приступов)
Принятый ответ
Здравствуйте! По фотографии и симптомам похоже на анальную трещину, визуально больше напоминает острую трещину, но точно можно определить лишь при непосредственном осмотре.
Для уточнения диагноза в таких случаях необходим очный осмотр врача- проктолога.
Как правило, заживление острой анальной трещины может занимать до 4-6 недель, в этот период важно следить за консистенцией стула. Ауробина, как и любые препараты с гормональным компонентом, может провоцировать хронизацию трещины, в подобных ситуациях его использование не рекомендуется.
Очно с доктором можно обсудить следующие рекомендации (с коррекцией длительности лечения по результатам осмотра):
-Ректально свечи Постеризан по указанной схеме: по 1 свече 2 раза в день чуть придерживая свечу в анальном канале, в течение 20 дней (стимулирует местный иммунитет, ускоряет заживление) либо свечи Метилурацил 2 раза в день, придерживая свечу в анальном канале, до 14 дней
- гель Релифипин 2 раза в день на анальную область и в анальный канал после проведения гигиенических процедур до 28 дней (снижает спазм сфинктера, обезболивает).
- мазь метилурациловая 2 раза в день на анальную область 14 дней (уменьшает воспаление, стимулирует заживление).
-ванночки с теплым настоем ромашки по 10-15 минут два раз в день;
-После дефекации омывать анус прохладной водой или использовать влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать не более 3 минут, по возможности не натуживаться.
-Пить достаточно воды (1,5-2л), при необходимости слабительные (Форлакс/Фитомуцил/Мукофальк по 1-2 пак. в день).
-В ежедневный рацион добавляйте не менее 400 гр овощей и фруктов, 25 гр пищевых волокон (льняное семя, морская капуста, пшеничные отруби).
Будьте здоровы!
Ирина Ивановна, спасибо большое за рекомендации
Подскажите а стоит попробовать оптифайбер?
Препараты псиллиума на меня почему то не действуют
Виктория, в подобных ситуациях эффективен Форлакс по 1 пакетику 2 раза в день. Можно и Оптифайбер. Препараты будут действовать лишь на фоне адекватного питьевог режима - не менее 30-40 мл воды на кг веса в сутки
Ирина Ивановна, подскажите пожалуйста а оптифайбер по сколько принимать и сколько раз в день?
Виктория, Оптифайбер рекомендуется принимать по 1 мерной ложке в день
Принятый ответ
Здравствуйте, визуально похоже на острую анальную трещину, но без очного осмотра точно не сказать. Ауробин использовать не рекомендуется так как гормоны в составе истончают слизистую и приводят к хронизации процесса и замедляется эпителизация.
В такой ситуации рекомендуется
Гель Релифипин 2 раза в день на анус и заводить в анальный канал 28 дней.
Свечи Проктозан 2 раза в день 14 дней
Мазь Офломелид на салфетке прикладывать к анусу на ночь.
Прием Форлакс 1 пак х 1 раз в день цель ежедневная мягкая дефекация на весь курс лечения. Курс 2 месяца.
Исключить острое, специи, алкоголь бани на время лечения.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Здоровья
Елизавета Александровна, подскажите пожалуйста можно ли использовать вместо форлакса оптифайбер, если да то по сколько и сколько раз в день?
А можно ли пойти по схеме метиларуцил мазь 2 раза в день, релифипин гель 2 раза в день и свечи метиларуцил?
Можно, 1 мерная ложка на стакан воды в день.
Да, можно
Принятый ответ
Здравствуйте
По фото и жалобам можно предположить анальную трещину. Края не утолщены, так что говорить о хроническом процессе не стоит. Можно вылечить консервативно.
Более точно можно сказать после очного осмотра проктолога.
Обычно в данной ситуации рекомендуют :
Необходимо регулировать акт дефекации и консистенцию кала диетой, богатой клетчаткой или препаратом Форлакс 1пакет 2 раза в день 1месяц, для размягчения каловых масс.
Употребление достаточного количества жидкости, в том числе фруктовые и овощные соки.
Не рекомендуется приём раздражающих кишечник пищи(специи,кофе,острое) и алкоголя.
Свечи метилурациловые 1свеча 2 раза в день ректально утром после акта дефекации и на ночь 14 дней.
Гель релифипин 2-3 раза в день 20 дней, наружно тонким слоем.
Тёплые сидячие ванночки с отваром ромашки или череды по 10 минут в течении 10 дней.
Исключить применение туалетной бумаги, обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки.
Ограничить физическую активность.
Игорь Юрьевич, подскажите пожалуйста можно ли использовать вместо форлакса оптифайбер, если да то по сколько и сколько раз в день?
Можно, но лучше после форлакса.
Опиифайбер по 1 чайной ложке 1 раз в день
Принятый ответ
Добрый день! Судя жалобам и фото можно предположить острую анальную трещину. Нужно очно показаться проктологу.
В таких случаях рекомендуется следующее:
Для послабления стула фитомуцил по 1 пакетику 2 раза в день.
Прием флебодиа 600мг по 1т 1 раз в день внутрь месяц.
Свечи ректально постеризан 2 раза в день.
Гель релифипин местно 2 раза в день.
Мазь метилурациловая местно на салфетку на ночь.
Нужно соблюдать режим питания и диету.
Исключить прием жирной, жареной, острой пищи, обильное прием жидкости.
Исключить туалетную бумагу, только биде или влажные салфетки.
Похожие вопросы по теме
- 2 Июня 20204 ответа
- 30 Декабря 20227 ответов
- 5 Февраля 20234 ответа
- 22 Июня 202313 ответов