Что вас беспокоит?
Консультация по анализам
Здравствуйте. Хотела бы получить консультацию по анализам . Из симптомов появилось редкое головокружение , апатия , разбитое состояние . И после употребления чего-то немного жирного - чуть подташнивает , помогает мезим .Единственное , анализ сдавала на фоне приема фенибута(прописал кардиолог из-за эктрасистелов ) и не совсем соблюдала диету перед самой сдачей . И гинеколог под вопросом в этом месяце поставил эндометриому яичника и эндометриоз . Жду следующий цикл для повторного узи . Нужно ли мне принимать железо, в какой форме и дозировку при таком Ферритине? Является ли это латентной нехваткой ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
1) Снижение ферритина ниже 40 нг/мл говорит о латентном дефиците железа
Ферритин - индикатор запасов железа в тканях(депо), при дефиците сначала расходуется депо, а потом уже снижается гемоглобин
Согласно клиническим рекомендациям, в таких случаях рекомендуют прием железа в дозе до 100 мг:
🔺Тардиферон по 1 табл 1 р/сут
ЛИБО
🔺 Тотема по 1 амп 2 р/сут через трубочку с соком или водой
Обычно прием в течение 8 недель, затем сдать контрольный анализ через 7 дней, если ферритин стал выше 40 - прием заканчивают, если не достиг 40, то продолжают ещё месяц и снова проводят контроль
❗️Для усвоения железо рекомендуют принимать натощак, избегать приема с продуктами, содержащими кальций, чай, кофе, молочные продукты, яйца, злаки
На фоне эндометриоза довольно часто формируется дефицит железа
2) Витамин D в норме
В таких случаях рекомендуют прием профилактической дозировки 2000 МЕ утром ежедневно
Удобнее всего использовать капельные формы витамина Д - ДэТриФерол/вигантол/аквадетрим 4 кап в сут длительно
Эффективнее принимать витамин D утром с завтраком
3) В представленной липидограмме выявлено повышение уровня холестерина, за счет «плохого» холестерина — ЛПНП, при таких изменениях могут возникать отложения холестерина на стенках сосудов - бляшек.
При повышении ЛПНП рекомендуют УЗДГ БЦА - оценить сосудистую стенку
При повышении холестерина рекомендуют:
1.Дробное питание и увеличение в рационе овощей и фруктов, клетчатки, орехов, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение колбас, простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Питьевой режим - 30 мл/кг в сутки
3. Рекомендуют повышенное потребление омега-3 - морепродукты 2 р/нед по 100-200 гр
4.Физическая активность средней интенсивности не менее 150 минут в нед
Вероника Андреевна, Скажите, а хелатной формой в виде БАДа я не смогу поднять Ферритин ? Т е нужен прием именно лекарственной формы ?
Согласно клиническим рекомендациям назначают именно лекарственную форму железа, так как при сформированном дефиците железа нужно точно знать, количество железа в принимаемом препарате, чтобы эффективно было лечение
В БАД дозировка железа низкая , так же такие формы не проверяют и состав в реале может отличаться от заявленного
Хелатные формы железа обычно подходят только для профилактики возникновения новых дефицитов, обычно их рекомендуют с первого по седьмой день цикла в дальнейшем уже после восполнения запасов железа лекарственными формами
Принятый ответ
Здравствуйте, исходя из результатов анализа можно говорить о скрытом железодефиците, так как ферритин низковат. А так же повышение уровня холестерина. Обычно рекомендуют придерживаться средиземноморской диеты и принимать омега 3 1000 мг в сутки, желательно сделать УЗИ брахеоцефальных артерий для исключения атеросклероза крупных сосудов и УЗИ органов брюшной полости для исключения застоя желчи. Что касается ферритина, то желательно обсудить с лечащим врачом назначение препаратов железа, например сорбифер или мальтофер по 1 таблетке 2 раза в день 1 месяц и через месяц контроль общего анализа крови и ферритина. Будьте здоровы!
Принятый ответ
Здравствуйте!
Уровень ферритина до 40 требует приема препаратов железа для восполнения его депо. Такой уровень уже считается недостаточным и может вызывать такие симптомы, как слабость, выпадение волос и др.
В таких случаях назначают такие препараты, как, например, Феррум лек 100 мг (1 таблетка) в сутки в течение 1-2 месяцев во время или сразу же после приема пищи, чтобы снизить риск нежелательных побочных эффектов (тошноты, дискомфорта в животе).
В динамике рекомендуют следующие анализы, чтобы оценить эффективность терапии: общий анализ крови, ферритин, трансферрин, исследование железосвязывающей способности сыворотки (ОЖСС), железо сывороточное, насыщение трансферрина железом (НТЖ) через 2 недели после окончания курса препаратов железа.
В рационе так же следует увеличить продукты, в которых содержится большое количество железа. К таким продуктам относятся : печень, почки, крупа гречневая, чечевица, фасоль, горох, соя, арахис, миндаль, черника, говядина, баранина, яйца, креветки, язык свиной, овсяная крупа, пшено, шпинат, фундук, грецкий орех, кешью, бобовые и др.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови:
1. Снижение эритроцитарного индекса и ферритина, в норме ферритин равен 40, врачи рекомендуют для начала правильно и сбалансировано питаться, больше употреблять: печень, гречка, фасоль, чечевица, горох, томаты, лук, тыква, зелень (петрушка, шпинат, укроп), яблоки, бананы, гранат, абрикосы) .
Также в таких случаях назначают Сорбифер дурулес 100 мг по 1 таблетке 1-2 раза в сутки в течение 3-4 месяцев, или же Мальтофер по 1 т 2 раза в сутки, при плохой переносимости можно принимать через день, лучше запивать если нет противопоказаний апельсиновым соком, так лучше усваивается, далее исходя из результата анализов обычно решается вопрос об отмене препарата либо о продолжении курса лечения.
При применении препарата железа с чаем, кофе, яйцами, молочными продуктами, хлебом из муки грубого помола, хлопьями из зерен или пищи, богатой волокнами, может уменьшиться всасывание железа.
Скажите месячные обильные у вас? Нет ли геморроя? Заболеваний желудка? Кушаете мяса достаточно?
2. Повышение алт может быть на фоне на фоне нарушении функции желчного пузыря, печени, наличии вирусных гепатитов, употреблении алкоголя в большом количестве, употреблении лекарственных препаратов и бадов. Скажите что-то из этого имеет место быть? В таких случаях врачи рекомендуют сделать узи обп
3. Повышение холестерина и его фракций, в таких случаях на очном приеме могут рекомендовать сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. Скажите делали уздг когда-то?
Афсана Ровшановна, здравствуйте. По поводу АЛТ , да я сдавала его на фоне приема фенибута . И на кануне вечером употребляла жирную пищу (.
Из бадов пью только витамин Д сейчас и коллаген . УЗИ сосудов не делала . Из изменений заметила, что после еды иногда подташнивает . В моем рационе довольно много жиров . А может фенибут так искажать картину с Алт? И как проверить поджелудочную железу ? А если я начну прием препаратов с железом, то это не окажет еще большего влияния на печень ?
У меня уже однажды были повышены эти показатели незначительно из-за приема лекарств. Я тогда пила гептрал и показатели пришли в норму. На гепатиты тоже сдавала . Или можно пить железо совместно с гептралом ?
Елена , здравствуйте!
Препараты железа можно пить совместно с гептралом, обычно гептрал назначается 1 раз в сутки.
Что касается повышения алт , да, показатель может повыситься на фоне фенибута, но важно знать какой период времени вы его принимаете.
Также хочу отметить, что БАДы достаточно токсичны для печени, поэтому их прием может влиять на данный показатель в том числе.
Чтобы проверить печень и вообще внутренние органы на очном приеме может быть рекомендовано сделать УЗИ, а лушче мрт с контрастированием для более детального и точного осмотра🙏🏼
Что нужно сделать:
Уздг сосудов головы и шеи , чтобы исключить атеросклероз
Узи или мрт органов брюшной полости
Вообще согласно принципу доказательной медицины прием бадов не рекомендуется, так как у них нет доказательной базы, они не проверяются и выпускаются в продажу, следовательно какой после них будет итог никто гарантии дать не может.🙏🏼❤️
Принятый ответ
Здравствуйте,
повышен холестерин, а именно не-лпвп который оседает на стенках сосудов, образуя холестериновые бляшки. А они в свою очередь, сужая просвет сосуда, увеличивают риски кровоизлияний.
В таком случае врачи рекомендуют пройти обследование:
-узи сосудов головы и шеи
В качестве терапии обычно рекомендуют:
-Средиземноморская диета(замена подсолнечного масла на оливковое. Низкий уровень потребления мяса.
Средний уровень потребления молочных продуктов.
Высокий уровень потребления рыбы и морепродуктов, овощей, фруктов, бобовых, орехов, цельных злаков. )
-регулярная физическая активность( йога, бассейн, фитнес, пилатес)
-омега 3 1000 по 1 кап 3 раза в день (2-3 мес)
-если на узи будут атеросклеротические изменения то рекомендуется начать прием статинов.-питавастатин ( ливазо) 1 мг 1 раз в день вечером или розувостатин ( крестор) 10 мг на ночь. Это препараты нового поколения. Достаточно эффективные и характеризуется с меньшей частотой нежелательных явлений среди статинов
2) повышение гематокрита обычно бывает на фоне недостаточного питьевого режима, в норме рекомендуется выпивать жидкости из расчета 30 мл/кг массы тела. Также причиной повышения этих показателей может быть курение и чрезмерные физические нагрузки.
3) повышение алт обычно бывает при нарушении функции гепатоцитов. Причиной этого может быть:
-застой желчи
-жировая болезнь печени
-вирусные заболевания поражающие печеночную ткань
-прием гепатотоксичных препаратов, накануне сдачи анализа
-употребление алкоголя накануне сдачи анализа
-чрезмерные физические нагрузки
-интенсивные тренировке накануне слачи анализа
В таких случаях для установления точной причины рекомендуют пройти исследования:
-кровь на вирусные гепатиты в и с
-узи обп
4) уровень витамина д оьычно повышается при длительном приеме данного витамина. Как правило в таких случаях рекомендуют прекратить прием этого витамина и он со временем уменьшиться самостоятельно.
5) есть признаки железодефицита, в норме ферритин должен быть не ниже 40 нг/мл.
В таком случае врачи на очном приеме обычно назначают:
Диета:
-Принимать продуктами с высоким содержанием железа и белка. К ним относятся говяжья печень, язык, мясо кролика, говядина, скумбрия, курица, индейка, судак, треска.
Железо содержащееся в растительных продуктах усваивается хуже, поэтому лучше отдавать предпочтение продуктам животного происхождения.
-Обязательное потребление зелени и овощей в каждом приёме пищи. Они улучшает всасываемость железа и его усвоение.
-Соблюдение питьевого режима (30 мл/кг массы тала ).
-Ограничение употребления кофе, крепкого чая, сладких напитков, алкоголя (способствуют вымыванию микроэлементов)
Тардиферон 80 мг по 1 таб 1 раз в сутки или тотема по 1 питьевой ампуле 2 раза в день ( самые эффективные, на моей практике препараты железа). Обычно курс лечения составляет 1-3 месяца.
Контроль полного анализа и ферритина через месяц.
Здравствуйте. По результатам ваших анализов я бы хотела обратить внимание на незначительное повышение холестерина и его фракций. Изменения не совсем существенные, но они все же присутствуют. Скажите, пожалуйста, каков ваш рост и вес?
Пациентам старше 40 лет, исходя из исходных значений, мы можем рассчитать риск развития в дальнейшем сердечно-сосудистых заболеваний. Поэтому для исключения холестериновых бляшек рекмоендую вам сделать ЭхоКГ и УЗДГ сосудов сердца. Если бляшки не будут обнаружены, возможно, что такие изменения связаны с возможным наличием жирового гепатоза в печени. Поэтому после этого сделайте еще и УЗИ органов брюшной полости.
Норма АЛТ приветствуется до 41, поэтому этот показатель абсолютно в норме.
Ферритин ваш также находится в скрытом дефиците, норма его начинается от 40. Вам для этого необходимо с лечащим врачом обсудить дозировку приема препаратов железа. Контроль анализов через 2 месяца.
Изменения в периферических показателях общего анализа крови в вашем случае индивидуальны, т.к. основные показатели находятся в полной норме.
Здравствуйте!
Незначительно повышенный холестерин у молодых женщин может быть вариантом нормы, тк холестерин участвует в синтезе половых гормонов. При повышенном холестерине обычно рекомендуют средиземноморскую диету, в качестве дополнительного источника ненасыщенных жирных кислот прием Омега 3 1000 мг 2 раза в день 3 месяца. Контроль липидного спектра через 3 месяца
Обычно уже при значении ферритина менее 40 говорят о скрытом железодефиците.
В таких случаях обычно рекомендуют принимать железосодердащие препараты, например Сорбифер. Согласно инструкции применяют по 1т 2р/сут 1 месяц, контроль оак и ферритина через 1 месяц.
Обратить внимание на питание - увеличить в рационе продукты, содержащие гемовое железо - говядина и субпродукты (печень, язык), мясо птицы, гречка и др
Снижение цветового показателя косвенно говорит о дефиците железа
Причиной повышения гематокрита обычно является недостаточный питьевой режим. В таких случаях рекомендуют нормализовать питьевой режим (не менее 30 мл на кг в сутки).
Повышение АЛТ может быть связано с нарушением диеты накануне сдачи анализа (прием жирной пищи, алкоголя, энергетиков), избыточной массе тела, приемом некоторых лекарств, заболеваниях печени или желчного. Для уточнения рекомендуют УЗИ брюшной полости. Для поддержания функции печени могут быть эффективны гепатопротекторы (гептрал, фосфоглив и др)
Похожие вопросы по теме
- 8 Октября 20201 ответ
- 30 Декабря 20208 ответов
- 9 Марта 20211 ответ
- 13 Сентября 202113 ответов