Что вас беспокоит?
МРТ головного мозга, в теменных долях гипоксически-ишемическое поражение мозга.
Добрый день! На протяжении полугода беспокоили головные боли, некое головокружение ( ничего никуда не едет, все стоит, но в голове чувство неустойчивости), тяжелая голова. Сделали МРТ головного мозга, волнуют фокусы повышения интенсивности в теменных долях, что это может быть? нет ли РС, инсульта? Родилась недоношенная в 7 месяцев, сказали это скорее всего оттдуа. Относительно гипофиза, делаю МРТ гипофиза с контрастом каждые 2 года,аденом не выявлено,принимаю достинекс с 2016 года по 1/4 в неделю, по МРТ с контрастом от 2023 года- гипофиз таких же размеров. Смущает, что пишут про объемное образование.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую очно консультацию нейрохирурга, эндокринолога
Дообследование МРТ с прицелом ( с контрастным усилением )
Пройдите пожалуйста онлайн тест hads и пришлите результаты, чтобы исключить тревожное расстройство и депрессию
Алена Алексеевна, добрый день!
Проходила консультацию у психотерапевта, была показана КПТ терапия с психологом, прохожу.
По поводу аденому гипофиза- сделаю с контрастом и получу заключение эндокринолога.
Больше волнует вопрос долей гипоксически-ишемического поражения мозга, куда с этим идти и страшно ли это?
Опасности в этом нет, данные изменения обычно наблюдаем в динамике ( МРТ через год )
Алена Алексеевна, а о чем говорят данные изменения?
может ли это быть РС?
Маловероятно , специалист так бы и описал очаги могут быть характерны для демиелинизирующего процесса
Чаше всего это сосудистые врожденные
Здравствуйте, изменения гипоксическо-ишемичечкого характера это не острое изменение, симптомов оно не дает, вероятно, действительно связано с перенесенной гипоксией в младенчестве, данных за острое нарушение мозгового кровообращения (инсульт ) или рассеянный склероз нет
По поводу увеличения гипофиза необходимо дообследование, МРТ с контрастом, далее консультация эндокринолога, могут быть эндокринологические причины увеличения
По поводу асимметрии кровотока это врожденные особеннсти строения сосудов, они не вызывают симптомов
По поводу утолщения слизистых и искривления носовой перегородки рекомендована консультация ЛОР врача
Самые частые головные боли это мигрень и головная боль напряжения
1-Как часто возникает боль?в неделю, месяц?
2-Где именно болит голова?
3- боль давящая, пульсирующая, колющая?
4-есть ли тошнота, Свето или звукобоязнь про боли?
5-чем купируете боль, что помогает ?
6- усиливается ли боль в положение лежа или при движении головой ?
7- есть ли скованность в шейном отделе?
Екатерина Александровна, спасибо огромное за ответ, очень переживала из-за инсульта или еще чего-нибудь.
По гипофизу, я делаю МРТ именно гипофиза каждые 2 года с 2016 г., но с контрастом, размер гипофиза (вертикальный 8,1) при последнем МРТ в 2023 году, данных за аденому не обнаружено. Получу консультацию эндокринолога, так как сейчас по данному МРТ ГМ без контраста гипофиз в примерно таких же размерах - 7,5 , думаю это просто мое строение гипофиза.
Головная боль посередине головы, стараюсь не пить обезболы, просто прихожу с работы, пью воду и ложусь в темноте, становится легче, боль сама проходит. Боль давящая, тошноты/светобоязни нет. Усиливается при ходьбе и отдает в затылок. Давление 100/60, всегда.
Есть скованность в шейном отделе.
Если размеры такие же, то вероятно ситуация не изменилась, вы не давали для сравнения старое МРТ в этот раз? Тогда описание могло быть более точным
Если боль проходит быстро сама, то можно не пить препараты, но если боль сохраняется час и более, рекомендован прием препаратов, так как боль может стать хронической и лечить ее будет сложнее
Вероятно у вас головная боль напряженного типа, с вкючением перикраниальных мышц
При возникновении головных болей рекомендовано сразу принимать препараты из группы НПВС (например ибупрофен 400-800 мг или найз 100 мг или кетопрофен 100 мг)
Периодические головные боли могут возникать у всех, это нормально
Частыми головными болями считается боли чаще 8 раз в месяц, при такой частоте неврологом может назначаться профилактическая терапия, для снижения частоты и силы головной боли
Нужно вести дневник головной боли https://t.me/Migrebot
Для профилактики болей следует соблюдать режим дня:полноценный сон, сбалансированное питание, занятие лечебной физкультурой
Упражнения по лечебной физкультуре можете посмотреть здесь https://t.me/feeziobot
Для расслабления мышц шеи рекомендован прием миорелаксантов, для расслабления мышц, например: сирдалуд 2-4 мг на ночь 14 дней или мидокалм 150 мг на ночь с возможным увеличением до 150 мг 3 раза в день 14 дней
Здравствуйте!
Гипоксически-ишемические изменения обычно связаны с перенесенной гипоксией внутриутробно или в период родов, это не свежие изменения. Данных за инсульт и рс по описанию нет.
По поводу гипофиза рекомендуется дообследование в виде мрт гипофиза с контрастным усилением с консультацией эндокринолога, анализами крови на гормоны.
По сосудам врожденные анатомические особенности строения, клинически они никак обычно не проявляются и лечения не требуют.
Также признаки хронического синусита-консультация лор-врача.
Принятый ответ
Добрый вечер! Ваше МРТ не показало ничего страшного. Инсульт и РС абсолютно точно исключены. Очаги которые Вас волнуют- это старые изменения, связанные с тем, что вы родились недоношенной. Они не опасны. Рентгенолог описывает мелкие глиозные очаги, которые являются следствием старого, перенесенного кислородного голодания.
Они не прогрессируют, не требуют лечения и НЕ являются причиной текущих головных болей и головокружения
Врач описывает, что гипофиз имеет неоднородную структуру и объем 0,75 . Учитывая ваш анамнез (гиперпролактинемия, прием Достинекса) и стабильную картину по предыдущим МРТ с контрастом, это 100% НЕ является новой аденомой. Это может быть либо ваша индивидуальная особенность строения, либо микроскопические изменения на фоне длительного лечения
Причина ваших головных болей и головокружения -это комбинация мышечного напряжения в шее и повышенной тревожности
Продолжайте психотерапию (КПТ) -это эффективно помогает с головокружением и тревогой
По поводу головных болей - можно использовать таб. Ибупрофен 400-800 мг в сутки, по потребности +
курс миорелаксантов :таб. Тизанидин 2мг на ночь)до 20 дней
+ЛФК : упражнения на стабилизацию шеи и улучшение осанки
Есть в телеграмме - приложение, называется Физиобот: @feeziobot
там упражнения ЛФК. Обучающие видео с профессиональными инструкторами
Похожие вопросы по теме
- 12 Марта 20218 ответов
- 12 Мая 202214 ответов