Что вас беспокоит?

Расшифровка мазка

Добрый день. Помогите расшифровать мазок и УЗИ. Переодически, начинается сильное воспаление. Лечу свечами нео-пенотран. Затем капсулы лактожиналь. Когда это началось, была очно у врача. Это лечение выписали на основе мазка. Но все равно, раз в два три месяца сильный зуд, покраснение. Несколько дней назад была опять очно. Онкоцитология хорошая. Обычный мазок, лейкоциты 35. К сожалению, бланки не отдали,ТК клиника государственная. Рекомендовали УЗИ и доп анализ. Прилагаю во вложении. Подскажите, что делать дальше. Запись только на начало октября.

36 лет
28 Августа 2025·Просмотров: 23·Зинаида, Воронеж

Принятый ответ

Здравствуйте. По анализу условно патогенная микрофлора, которая всегда есть во влагалище, учитывая ваши жалобы вам могут рекомендовать использовать вагинально Макмирор один раз в день 8 дней и затем один раз в неделю 6 месяцев для профилактики рецидива

Принятый ответ

Здравствуйте, по результатам Фемофлор можно предположить бактериальный вагиноз (дисбиоз), протекающий в рецидивирующей форме. Несмотря на то, что общее количество лактобактерий в норме, нарушено их соотношение с условно-патогенной флорой. Анаэробы (Gardnerella, Atopobium и др.) смогли размножиться и создали устойчивые сообщества микробов( биопленки), защищенные от действия антибиотиков. После лечения они появляются и снова начинают размножаться. Нео-Пенотран (метронидазол + миконазол) эффективен против анаэробов и грибов. Он подавляет активность бактерий, снимая симптомы, но он может быть не способен полностью разрушить биопленку и уничтожить все патогенные клетки, особенно такие устойчивые как Atopobium vaginae. После окончания курса лечения оставшиеся в биопленке бактерии снова начинают размножаться, что приводит к рецидиву.
В лечение бактериального вагиноза важно соблюсти 2 этапа:
1 этап: Ударный курс против анаэробов. Возможно, более длительный (10-14 дней) курс метронидазола или клиндамицина (к таким препаратам относится Нео-Пенотра, Метромикон-нео, Далацин, Клиндацин). С учётом неоднократно лечения Нео-Пенотраном( метронидазол) стоит отдать предпочтение препаратам с Клиндамицином.
2 этап: Восстановление pH и микрофлоры. Можно рассмотреть в качестве лечения препарат Гинофлор Э, не менее 12 дней, препарата помогает бороться с биопленками.
После основного двухэтапного курса для закрепления эффекта в качестве поддерживающей терапии, можно использовать, по 1 вагинальной таблетке Гинофлора 2 раза в неделю в течение 2-3 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте,Зинаида.
По представленному фемофлор16 выявлена условно-патогенная микрофлора влагалище,полезная микрофлора преобладает.
Так как вас беспокоит периодический зуд ,то в этом случае рекомендую сдать бакпосев с антибиотикочувствителньостью,чтобы начать противорецедивирующее лечение.
Сейчас можно использовать макмирор комплекс 8 дней.
УЗИ ваше не видно,можете заново загрузить

Принятый ответ

Здравствуйте.
Вероятнее всего это проявление анаэробного вагинита. В такой ситуации может быть рекомендовано заменить препарат если он не оказывает должного лечебного эффекта

1) свечи макмирор комплекс восемь дней во влагалище на ночь
2) перорально можно пропить лактобактерии ВАГИЛАК проледи для восстановления микрофлоры влагалища 14 дней, а свечи с лактобактериями во влагалище лучше не ставить, так как они могут провоцировать размножение кандиды.
3) Стакан кефира на ночь.
4) на время лечения свечками половые контакты только с презервативом
5) после лечения контроль мазка через 14 дней

Нарушение флоры чаще всего бывает на фоне снижения иммунитета.

Для иммунитета рекомендую сдать ферритин и витамин д. Ферритин у женщин должен быть выше 45, если ниже значит есть латентный дефицит железа, рекомендуется начать прием препаратов железа, например сорбифер по 1 таблетке два раза в день в течение месяца, потом контроль анализа.
Витамин д в профилактических дозах нужно принимать каждый день особенно в сезон дефицита солнца, 2000 ме в сутки.
В качестве профилактики дисбиоза постарайтесь употреблять меньше сладкого сдобного глюкоза является благоприятной средой для размножения бактерий, отказаться от синтетического белья одноразовых прокладок, подмываться теплой водой без мыла, можно специальными средствами для интимной гигиены. Стакан кефира на ночь.
Рекомендуется консультация гастроэнтеролога в качестве дообследования кишечника, сдать анализ кала на копрограмму, принимать бифидобактерии на постоянной основе, например Линекс.

Принятый ответ

Здравствуйте.
Судя по результатам вероятно: хронический рецидивирующий вульвовагинальный кандидоз на фоне сохранённой лактобациллярной флоры, а также УЗ-признаки аденомиоза (внутреннего эндометриоза). В похожих ситуациях рекомендуют системное противогрибковое лечение: флуконазол 150 мг однократно, повтор через 72 ч и далее профилактически 150 мг 1 раз в неделю в течение 6 месяцев. Местная терапия: свечи клотримазол курсом 7 дней. Обследование полового партнёра и при необходимости лечение. Посев на Candida с определением чувствительности к азолам для исключения резистентности. Исключение сахарного диабета (глюкоза, гликированный гемоглобин).
По аденомиозу: ведение зависит от симптомов и репродуктивных планов. При выраженных проявлениях показано гормональное лечение (КОК, прогестагены или ВМС с левоноргестрелом).
Берегите себя🍀

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.