Что вас беспокоит?
Боль в суставе кисти 1,5 месяца
Здравствуйте,прошу помочь с проблемой. 1,5 месяца назад проснулась утром и возникла боль в суставе указательного пальца на левой руке. Все это время ждала, пока пройдет, периодически мазала диклофенаком местно. Но дискомфорт не уходит, возникает боль, если что-то беру (сжав пальцами) или при его натяжении вверх/низ. Сегодня сделала рентген кистей (описание во вложении, есть ссылка на исследование). Начала задумывать про артроз?! Сейчас прохожу лечение ВНЧС на ортотике (там по МРТ стоит артроз, также во вложении прикрепила), а вдруг он в целом везде у меня есть? По самочувствию все хорошо, кроме постоянных «скрипов» и щелчков во всех почти суставах, при поворотах туловища, приседаниях, разминке. Спорт был всегда в моей жизни, с перерывами. Но сейчас, если какие-то есть упражнения на коленях, то мне обязательно нужно что-то подкладывать под них, иначе больно. Что порекомендуете?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ортопеда за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте, приложите фото с указанием в каком именно месте чувствуете боли и если при движении в пальце чувствуете ли второй рукой какие то ощущения?
Здравствуйте, добавила фотографию (во вложении). Нет, на второй руке подобных чувств нет. Только на одной руке, в одном месте…
Не так объяснил , положите пальцы здоровой руки на палец который беспокоит и при сгибание разгибание пальца , прощупываются здоровой рукой какие либо ощущения при движений в проблемном пальце
Да, при нажатии чувствуется болезненность.
По результатам рентген исследования-костно травматической патологии не выявлено , скорее всего боль возникает из за перенагрузки связочного аппарата пястно фаланогово сустава 2 пальца, для облегчения симптом дайте сустава разгрузку ,фиксацию ортезом до 2 недель, пройти курс противовоспалительного лечения(нпвс -аркоксиа 60мг для снятия боли 10дней в комбинации с гастропротектором -омез 20мг, нпвс мази местно -долгит 10дней, физиолечение -ультразвук с гидрокортизоном 10 процедур или магнит. При сохранении симптомов после окончания лечения ,необходимо более глубокое исследование (МРТ кисти 1,5тесла).
Подскажите пожалуйста, почему может происходить перенагрузка? Если физической нагрузки на него нет.
И 1,5 месяца болей, это долгий срок?
Кисты функциональные на яичнике только ушли, я бы не хотела медикаменты какие-то пить, которые могут повлиять на гормональный фон.
Перенагрузка-это не обязательно активная работа, если есть какие то индивидуальные особенности организма ,то достаточно повседневных мотонных движений . Если не хотите принимать лекарства ,то используйте фиксацию сустава ортезом , функцтальный покой,нпвс мвщи местно и физио лечение
Принятый ответ
🟢 Добрый вечер, меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
🟢 Судя по симптомам (боль в пальце, щелчки, скрипы в суставах, дискомфорт в коленях и ВНЧС), можно предположить:
🟢 1. Артроз (остеоартроз) – возможен, но у вас молодой возраст, поэтому первичный артроз маловероятен. Может быть генетическая предрасположенность или перегрузка суставов.
🟢 2. Гипермобильность суставов – часто сопровождается щелчками, скрипами, нестабильностью суставов и может приводить к раннему износу хряща.
🟢 3. Посттравматический или воспалительный процесс – если боль в пальце возникла внезапно без травмы, это может быть теносиновит, артрит или микроразрыв связок.
🟢 4. Системные заболевания соединительной ткани – иногда такие симптомы (щелчки, боли, гипермобильность) встречаются при ревматоидном артрите, синдроме Элерса-Данлоса, псориатическом артрите.
🟢 Что делать дальше?
🟢 1. Попасть на очный приём к травматологу-ортопеду доя полного осмотра кисти
🟢 2. Сдать анализы на воспаление и аутоиммунные заболевания:
ОАК с СОЭ, С-реактивный белок (СРБ) – покажут воспаление.
Ревматоидный фактор (РФ) и анти-CCP – исключат ревматоидный артрит.
Анализ на HLA-B27 – если есть подозрение на спондилоартриты.
🟢 3. Консультация ревматолога и ортопеда – особенно если симптомы распространяются.
🟢 4. ЛФК и поддержка суставов – мягкая гимнастика без перегрузок, можно подключить хондропротекторы (но их эффективность обсуждаема).
🟢 Если у вас гипермобильность (плохая фиксация суставов), важно укреплять мышцы, но без перегрузок. Если же это артроз, то важно замедлить его прогресс, улучшить питание хряща и снизить нагрузку.
Благодарю вас за ответ. Скажите пожалуйста, как можно улучшить питание хрящей в моем случае?
🟢 Достоверный и эффективный метод - упражнения и ЛФК с тренером на постоянной основе
Принятый ответ
Здравствуйте. Ничего страшного не . Можно лечить консервативно:
Мовалис 7.5мг 1 таб 2 р/д 10 дней
Нольпаза 40мг 1 таб 1 р/д 10 дней
Ограничение нагрузок 1.5 месяца
Местно Диклофенак гель 3 р/д 10 дней
Ультрафонофорез с гидрокортизоном 10 процедур
Лазеротерапия 10 процедур
Ударно-волновая терапия 1р/неделю 6 процедур
Артра по 1 таб 2р/д месяц
Благодарю вас за ответ, скажите пожалуйста, могу ли я обойтись без внутренней поддержки таблетками?
Да, можете, физио процедуры можно и ограничение нагрузок
Принятый ответ
Здравствуйте Марина!
На основании Ваших жалоб можно подозревать ревматоидный артрит - Так, на развитие артрита влияет дефицит эстрогена, играющего важную роль в костно-суставном балансе. Происходит это во время климакса (менопаузы). Началом артрита пальцев нередко становится воспаление суставной внутренней оболочки. Затем артропатия расширяется и захватывает суставную капсулу, хрящевую ткань. Доходит до сухожилий, связок и мышц, затем приводит к повреждению кости. Пациент страдает от боли , боль, причем если поначалу она возникает при движениях руками, пальцами, то позднее боль в суставах мучает пациента даже в покое,появляется
скованность и крепитация – характерные звуки скрип, похрустывание. Анализы крови дают возможность оценить показатель СОЭ, уровень лейкоцитов и ревматоидный фактор , в данном случае , результат СРБ у Вас в норме.
Сдайте пожалуйста вышеперечисленные анализы и на основании данных будет ясна дальнейшая тактика лечения.
Здравствуйте, благодарю вас за ответ. Скажите пожалуйста, наступление климакса может быть в моем случае? Мне 29 лет. Еще даже не было беременностей.. планируем в ближайшем будущем.
Более точную информацию на этот вопрос, Вы можете получить , посетив очно врача гинеколога.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
Скорее всего имеем дело с тендинитом (воспаление сухожилия )или связок 2 пястнофалангового сустава.
Причина : воспаление при физической перегрузке(очень часто боль в данной области возможна при ношении тяжелой сумки )
Дообследование : УЗИ
В таких случаях рекомендуют:
- ограничение нагрузок и движений в суставе ,провоцирующих болевой синдром.
-приём НПВС( например таб.Эторикоксиб 90 мг по 1таб 1 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
Всего наилучшего!
Похожие вопросы по теме
- 8 Декабря 202031 ответ
- 17 Августа 20246 ответов
- 22 Сентября 202427 ответов