Что вас беспокоит?
Возможно укус клеща. Четвертые сутки
Здравствуйте, уважаемые доктора! 24 августа был на природе - Софрино, Пушкинский р-н Московской обл. Одет был в длинные джинсы. На следующий день на коленной чашке нашел чей-то укус. Клеща не было (уже? или вообще?). Зуд, покраснение, вздутие 1 см. При мытье сорвал корочку, выделилась прозрачная лимфа. Ранка не проколом, как от комара, а с микро-"выедом", как от мошки. Сегодня четвертые сутки, т.е. >72 часов. Доксициклин не принимал. Зуд продолжается. Самочувствие обычное. Эритемы не видно. Вопросы: 0. Похоже ли это на укус клеща? (Пока не вижу, можно ли приложить фото) 1. Имеет ли смысл начать прием доксициклина сейчас, после ~90 часов? Не смажет ли это клиническую картину, если есть заражение? Или теперь только следить за симптомами? 2. Нужно ли все-таки принять профилактические меры от энцефалита? Какие? Как срочно? Или поздно? Я не привит. Заранее благодарен! Виктор
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации инфекциониста за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Судя по фото, ранка не похожа на укус клеща, и также не характерен зуд. Обычно, если клещ кусает, он присасывается плотно, и снять его бывает трудно. Также для укуса клещи выбирают кожу мягкую, которую легче всего прокусить.
Не тревожьтесь, профилактика от инфекций, передаваемых клещами не показана в данном случае.
Также хочу сказать, что лучшая профилактика клещевого энцефалита - это вакцинация. В настоящее время нет доказанной эффективности введения иммуноглобулина против КЭ, в Европе такая практика уже давно не применяется, у нас пока да.
Надежда Владимировна, спасибо за отклик!
В плане энцефалита упоминаются еще препараты Йодантипирин, Анаферон... Как насчет них?
Не имеют доказанной эффективности к сожалению, ни при обычных ОРВИ, ни при других вирусных инфекциях. При развитии энцефалита после укуса клеща есть только симптоматическое лечение.
Если любите часто выезжать на природу или планируете выезд в эндемичную зону, то рекомендуется все-таки привиться
Принятый ответ
Здравствуйте!По предоставленной вами фотографии данных за укус клеща нет, больше всего данных за укус насекомого, комара. В аналогичных с вашей ситуациях в рекомендациях рекомендуют местно Фенистил гель 2-3 раза в день, антигистаминные препараты, в возрастной дозировке. Продолжайте следить за собственным самочувствием , при ухудшении самочувствия ребёнка, при появлении симптомов ОРВИ, понадобится очная консультация терапевта. Если сильно переживаете рекомендуют через 10 дней сдать ПЦР крови на клещевые инфекции с IgG и IgM, по результатам анализов в случае необходимости можно будет назначить лечение, для этого рекомендуют очно обратиться к инфекционисту.
Петр Николаевич, спасибо большое за отклик и рекомендацию! Сдам ПЦР обязательно.
Принятый ответ
Здравствуйте. Не волнуйтесь. По представленным фото можно предположить что это укус насекомого (комара, мошки), на последствия присасывания клеща не похоже. Сейчас можно начать приём антигистаминного препарата.
Алексей Александрович, большое спасибо за отклик и рекомендацию!
Пожалуйста. Здоровья и благополучия вам 🙏
Принятый ответ
Здравствуйте!
По одному виду укуса нельзя достоверно определить чей он.
Клещи надолго присасываются к коже и после себя оставляют едва заметную точку, вряд ли это был клещ.
На всякий случай в течении 4х недель в таких случаях наблюдают за общим состоянием. Если появится эритема (в виде колечка), будет повышение температуры тела выше 37,5С, увеличение л/узлов близко к месту предполагаемого присасывания - обратиться за медицинской помощью.
Рекомендуют в таких случаях на место укуса наносить гель фенистил 2 раза в день 5 дней+антигистаминный препарат (например цетрин) в течении 3-5 дней. Они хорошо снимут отечность и зуд.
Введение иммуноглобулина также не показано. Данный регион в принципе по клещевому энцефалиту не является эндемичным.
Принятый ответ
Здравствуйте! Меня зовут Ирина Владимировна, специалист в области инфекции и гепатологии.
После присасывания клещ не оставляет какой-то характерный след. Поэтому сказать, это после клеща или другого насекомого, достоверно нельзя Учитывая, что явного присасывания вы не видели, то в таком случае можно наблюдать за температурой и местом в течении месяца
Похожие вопросы по теме
- 4 Января 20181 ответ
- 17 Марта 20227 ответов
- 2 Августа 20226 ответов