Что вас беспокоит?
Лечение гайморита
Добрый день. Заболела на той неделе, першение в горле , температура 37. Потом добавился насморк . Неимоверное количество прозрачной слизи, не вода. Два дня назад это все позеленело, и так же неимоверно много выходит. Сходила к врачу, по рентгену двусторонний гайморит. Лечение Полидекса Антигистаминные Антибиотик Амоксиклав Исключить промывание. До этого сама промывала и капала Називин 5 дней. Вопрос адекватно ли назначено лечение? Нужен ли антибиотик при "спокойной" крови? Чем заменить Називин? Описание и снимки прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день !
По представленному рентгеновскому снимку отмечается пристеночное утолщение и отек, не описывается, что в пазухах есть патологическое содержимое.
Подскажите отмечаете боль при наклонах головы вперед? Который день принимаете антибиотик?
Как сейчас дышит нос?
Для снятия отека из полости носа рекомендуется сосудосуживающие (називин, снуп) по 1 дозе 3 раза в день 5 дней не более , далее промывание носа линаквой и на чистый нос мометазона фуроат по 1 дозе 3 раза в день 14 дн
Антибиотик назначили только сегодня, ещё не принимала. Со вчерашнего дня добавила Полидекса в нос и цитрин. При наклоне нет, но ощущается как давление в области переносицы.
Нос почти не дышит, постоянно забивает зеленой слизью , отходит неплохо. Но буквально пару минут и снова "набегает" слизь.
По предложенному анализу крови и рентгену признаков за бактериальную инфекцию нет
Обычно при выраженном отеке, местно в нос назначается средства снимающие отек из полости носа такие как назонекс
Полидекса в таких ситуациях не имеет точки приложения
Применение антибиотиков в данной ситуации бессмысленно
Називин можно заменить любым другим сосудосуживающим препаратом например: тизин, снуп, отривин
Назонекс после вскрытия имеет срок хранения? Т е полидекс заменяю на Назонекс в какой дозировке?
Да, полидексу целесообразно заменить на назонекс по 1 дозе 3 раза в день на чистый носик
Здраствуйте
• начало с вирусной инфекции (першение, температура 37 °C, прозрачные выделения),
• затем присоединился бактериальный компонент (зелёные обильные выделения, рентген показал двусторонний гайморит с уровнями жидкости).
⸻
1Антибиотик (Амоксиклав)
Даже если анализ крови относительно «спокойный», при гайморите с уровнем жидкости антибиотик назначают.
Потому что уровень жидкости в пазухе = признак гнойного процесса.
Амоксиклав (амоксициллин + клавулановая кислота) – препарат первой линии при синуситах, взрослая дозировка 1000 мг по 1 таб 2 раза в день 10 дней
По лечению
В целом, лечение у вас назначено адекватно и по стандартам
Я бы добавил бы к лечению спрей назонекс по 2 дозы 2 раза в день ( утро /вечер ) в течении 3 х недель
Контроль рентгена ППН через 10 дней
Спасибо.
Выздоравливайте
Подскажите, а промывать надо или нет всё же?
Если выделения из носа сохраняются то промывать полость носа все таки надо
Спасибо еще раз.
Здравствуйте
А самого снимка на руках нет?
По ОАК нет признаков бактериальной инфекции
По рентгену описывают снижение пневматизации в верхнечелюстных пазухах с наличием патологического содержимого - признак острого гайморита
Антибиотик назначен верно
Слизь и гной, которые выходят из пазух носа в полость носа нужно промывать, вообще не понятно на основании чего врач запретил промывания
Местно в подобной ситуации рекомендовано следующее лечение
В нос рекомендуется использовать ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает отек за счет повышенной концентрации соли -5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано промывать нос Долфином/Аквамарис Лейка 3 раза в день - 5-7 дней, через 2-3 минуты рекомендовано использовать Назонекс по 2 дозы 2 раза в день - 14 дней, затем по 1 дозе 2 раза в день - всего месяц
Снимок на руки не дали. Только описание. Отмену промывание объяснила тем, что может ухудшить состояние и "все это спустится вниз" .Полидекс получается не использовать? Заложенность чем можно снимать, если уже 5 дней использую Називин?
Нет такого понятия как "все спустится вниз"
Содержимое должно выходить из пазух и его нужно промывать
Чтобы снять заложенность хороший эффект дает гипертонический солевой раствор, например Аквамарис Стронг
Полидексу рекомендовано использовать не более 5-ти дней, затем заменить ее на Назонекс
Либо сразу Назонекс?
Можно сразу начать Назонекс, данный препарат также входит в клинические рекомендации по лечению острого синусита
Спасибо большое.
Принятый ответ
Выздоравливайте!
Здравствуйте .
Описанные симптомы вероятнее всего могут говорить о проявления бактериального риносинусита -воспаление слизистой носа и околоносовых пазух носа ,причиной которой является бактерии .
В подобной ситуации обычно рекомендуется системная антибактериальная терапия (препаратом выбора является Амоксиклав 875+125 мг 2 раза в день 7 дней )- если нет аллергии на данную группу препаратов .
В нос рекомендуется использование солевых растворов для объемного промывания нос (Долфин например )2 раза в день ,через 15-20 минут на чистый нос рекомендуется использование Назонекс или Авамис по 2 дозы 2 раза в день 14 дней ,затем по 2 дозы 1 раз 10 дней
С противовоспалительной и обезболивающей целью рекомендуется прием Ибупрофен 400 мг 2 раза в день 3-5 дней
Важно следить за влажность воздуха (оптимальная влажность 45-60%,температура не выше 21 С ) ,обильное теплое питье .
Здравствуйте
По рентгену описывают изменения, характерные для отека слизистой оболочки и наличия патологической жидкости. Обычно при жидкости в пазухах носа как раз рекомендуют курс антибиотика на 7 дней.
Общий анализ крови при воспалении в пазухах зачастую остается спокойный, более чувствительный маркер бактериальной инфекции это с-реактивный белок.
В таких случаях для носа используют сосудосуживающие средства (називин, снуп) 3 раза в день, через 5-10 минут промывают нос морской водой и на чистый нос Назонекс или дезринит по 2 дозы 2 раза в день 1 месяц
Есть ли боли или чувство тяжести в области лица при наклоне головы вниз? Нет ли выделений с неприятным запахом?
У выделений только неприятный вид, зеленых оттенков. Боли нет, больше на тяжесть похоже в области переносицы, но не зависимо от наклоны головы.
Цвет выделениям придаёт специальный фермент, который выделяют наши клетки-защитники при воспалении, он может быть от желтого до зеленого. Если гнилостного запаха выделения не имеют, то это говорит о воспалении на фоне блока соустья отеком между пазухой носа и полостью носа, для его лечения обычно достаточно антибиотика и противоотечной терапии в нос
Эффект от Антибиотика обычно оценивают через 72 часа от начала приема
Спасибо большое.
Принятый ответ
Будьте здоровы!
Похожие вопросы по теме
- 58 минут назад19 ответов
- 2 часа назад8 ответов
- 4 часа назад19 ответов
- 8 часов назад15 ответов