Что вас беспокоит?
Ребенок плохо ест
Здравствуйте , моей дочке 1,5 года, не могу вспомнить в течении какого времени она уже плохо ест, утром вообще не накормишь, только ест яйцо перемешанное с помидором и обжарено на сковороде, в обед совсем немного может суп съесть, на сон естественно не засыпает пока не дам смесь, после сна хорошо ест панкейки или бананушки готовлю ей со сметаной, ужин переодически так же как и обед, всего пару ложек, хорошо пьет ряженку, так же любит овощи фрукты и просит в течении дня их, в стуле для кормления не сидит, ерзает Готовлю разнообразно, большую часть потом на выброс, уже не знаю что делать и как ее кормить, за ночь кстати просыпается два раза и просит молоко,
Принятый ответ
Здравствуйте!
Для определения дальнейшей тактики необходимы некоторые детали, подскажите, пожалуйста:
1. Рост и вес ребенка. Есть ли какие-либо сопутствующие заболевания?
2. Сколько раз в день смесь и в каком объеме?
3. Как проходит кормление малышки: у нее свой стульчик (стоит отдельно), она сидит в стульчике, но за общим столом, вы едите вместе с ней или она ест одна.
4. Опишите вчерашний день, какой был у малышки рацион (с учетом смеси) и в какое время.
Добрый вечер
Рост где-то 78-80, вес 11.500
Заболеваний нет, при рождении был низкий гемоглобин, сейчас 118 вместо 120 или сколько там допустимая норма, это как пример Вам
Смесь днем на сон примерно 180 гр иногда не допивает но я оставляю ей рядом если в течении часа хнычет то допьет , на ночь 240 гр иногда просит еще так как уснуть не может крутиться и хнычет долго
Ночью два раза просыпается и выпивает по 180 примерно
У нас стульчик для кормления, за общим столом, иногда я с ней ем, но она мне не дает есть так как сама не ест и сидеть в нем не сидит то встает то играется(крутится туда сюда) пристегивать перестала потому что еще и истерики
В нас есть в комнате где она играет стол и стульчик маленькие за него сажала там она сидит и есть бывает нормально
Утром мы просыпаемся до 8 утра, завтракаем к 10 часам потому что раньше предлагаю еду она отказывается, через часик примерно даю фрукты или печенье и ряженку , обед в 12:00-12:30, совсем немного, а фрукты если видит просит их, далее через пол часа идем ложимся она долго крутиться хнычет, навожу молоко 150-180 грамм , спит часа 2-2,5 после сна через часик примерно я ей на сухой сковороде делаю панкейки детские или оладушки подаю со сметаной, съедает штук 4-5, ну и не только это, готовлю разнообразно, запомнила только что хорошо ест, потом мы идем на площадку детскую, там она может съесть печенье которым угощают другие мамы, или лизнуть мороженое пару раз
Потом ужин, в небольшом количестве, последнее время я ее кормлю на ходу, потому что так она есть хорошо не пару ложек а прям пол тарелки может съесть
На ночь потом купание и смесь 240 грамм, в рационе и рыба и мясо всякое, рыбу немного может съесть потом просто плюет, огурцы хорошо ест и помидор прям, но я замечала что после помидора у нее как будто появляется высыпание на теле,
Сейчас вот третий день она не какает нормально, я вчера ставила микролакс, сходила твердям потом нормальным, сегодня опять не ходила, я жду,
Сейчас с 3:30 началась рвота вечерним бананом и молоком, было уже 4 позыва, на четвертый просто слюна выходила и все , пыталась воды дать с энтеросгпле не хочет отталкивает и ложится спать,
Здравствуйте!
Спасибо за уточнения.
В первую очередь я дам рекомендации относительно питания (организации и режима), далее порекомендую, то что стоит обсудить с педиатром при вашей следующей встречи.
Про питание:
Ребенок имеет интерес к еде, пробует новое, любит овощи и фрукты и это очень здорово. Сейчас главное, поддерживать этот интерес, больше времени проводить за общим столом с общими блюдами вместе, не давить (не заставлять, не уговаривать, не кормить насильно).
В данном возрасте ребенок должен получать следующие группы продуктов (по принципу 5532). 5 порций овощей и фруктов. 5 порций злаковых и зерновых продуктов. 3 порции молочных продуктов. 2 порции белка (мясо, рыба, орехи). Ориентировочно, 1 порция это объем с кулачок ребенка, если это мясо или рыба, то с ладошку (без пальчиков) ребенка. Иногда родителям кажется, что ребенок ест мало, но на самом деле объем достаточный. Оцените рацион малышки и посмотрите.
Что я вам рекомендую:
1. Необходимо наладить более четкий режим питания. Завтрак, обед и ужин плюс 2-3 перекуса по необходимости. Из-за того, что вы волнуетесь и хотите накормить малышку, появляются незапланированные перекусы и страдает аппетит ребенка. С утра малышка просыпается не голодной, так как ночью ест достаточно смеси. Попробуйте уходить от этого. Замените смесь водой и ночью при пробуждении предлагайте ее. Перед засыпанием, дайте ей что-то более плотное: макарошки, жидкую кашку и тд.
2. Позволяйте ребенку баловаться с едой, так малыши изучают и привыкают к новым продуктам. Предлагайте ей кусочки, пусть она их трогает, пробует и играет с ними. Иногда нам кажется что ребенок балуется, но на самом деле изучает продукты.
3. Удобный стульчик для кормления. Проверьте, как сидит малышка. Столик должен быть не выше груди ребенка, чтобы был хороший обзор и она могла дотянуться до продуктов. Стульчик должен иметь подножку, чтобы ребенок уверенно сидел и имел опору. Посмотрите на растущий стульчик в будущем, это отличная альтернатива для общего стола.
Если она категорически отказывается от стульчика, временно принимайте пищу вместе с ней за ее маленьким столиком ( вы едите вместе с ребенком). Потом снова предложите стульчик для кормления.
4. Поощряйте малышку за то, что она сидит вместе за столом, не убегает. Хвалите ее не за то, сколько она съела, а как ловко у нее получилось подцепить макарошку или как ловко она отправила морковку в рот.
Сейчас главное для малышки это создать для нее спокойную, интересную и безопасную обстановку. Главное не применять давление и предлагать ребенку выбор (что вы и делаете). Я уверенна у вас все получится.
При следующей встрече с педиатром я бы обсудила с ним:
1. Проблемы со стулом, если они у вас постоянно возникают.
2. Динамику роста ребенка (у меня нет точных цифр).
3. Уровень железа, чтобы исключить латентный дефицит железа.
Если у вас останутся вопросы, обязательно задавайте!
Принятый ответ
Здравствуйте.
С вами на связи нутрициолог.
Чтобы детально разобраться в вашей ситуации, ответьте, пожалуйста, на следующие вопросы:
1. Такая избирательность в еде началась резко или постепенно? Это может быть связано с жарой?
2. Как ваша дочь набирает вес и растет? Соответствует ли это возрасту?
3. Были ли какие-то изменения в жизни ребенка?
4. Какие еще продукты, кроме перечисленных, она любит или ест хотя бы иногда?
5. Как часто она пьет ряженку?
6. Сколько смеси она выпивает перед сном и ночью?
7. Есть ли у нее какие-либо пищевые аллергии или непереносимости?
8. Кто еще участвует в кормлении ребенка (папа, бабушка и т.д.) и как они реагируют на ее отказ от еды?
9. Прикорм начинался вовремя и как проходил?
10. Сдавали ли анализы? Есть там что-то серьёзное?
Принятый ответ
Здравствуйте
1.Чтобы дать рекомендации, как минимум нужно понимать, соответствует вес и рост ребенка возрасту 1,5 года?
2.Сколько раз ребенок в день ест, с учетом перекусов?. Если много перекусов, особенно фруктами, содержащими много глюкозы и фруктозы, то это может быть одна из причин снижения аппетита. Желательно давать фрукты после еды, так как если вы даете фрукты между едой, то это приводит к скачкам глюкозы в организме, что не есть хорошо.
Ребенку в 1, 5 года лучше не жарить яйца, тем более если вы делаете это каждый день на завтрак. На каком масле вы жарите?
При жарке на маслах: подсолнечном, сливочном появляются вредные вещества: канцерогены. Лучше варить, тушить или готовить на пару, если решите жарить ( иногд можно), то используйте масла с высокой точкой дымления: топленое, кокосовое.
3.Даете ли вы или бабушки другие не полезные для ребенка продукты: конфеты, выпечка, печенье?
3.Достаточно ли даете воды? Как раз между завтраком ,обедом и ужином вместо перекусов давать воду.
4. Как долго был на грудном вскармливании? До какого возраста?
5. Вы сами рожали или кесарево? Важно, чтобы понять есть ли недостаточность полезной микрофлоры в кишечнике.
Добрый вечер
Вес примерно 11.500, рост 78-80,
Дочь завтракает примерно к 10, просыпается около 8 утра, раньше предлагаю отказывается, обед примерно в 12:00-12:30, потом сон через минут 30, пьет молоко примерно 150 гр, когда меньше, после сна полдник примерно 16:30, в 19:00-19:30 ужин, переодически бабушка и дедушка дают с огорода яблоки, малину, виноград, и .т.д
Готовлю либо на пару, либо без масла или немного на масле ГХИ
Каждый день не даю жаренные яйца, чередую, если прям совсем ничего не есть что приготовлено, то делаю яйцо с помидором которое она съедает, печенье даем детское но не в большом количестве
Воды пьет много, предлагаю всегда иногда компоты варю без сахара
На ГВ были до 7 месяцев почти, завершила потому что она днем не прикладывалась к груди я все это время качала молоко и давала с бутылки, ночью прикладывалась а днем нет, вечером у меня уже не откачивалось достаточное количество и я давала смесь, потом полностью перешли на смесь проблем со стулом не было
Рожала сама
Последние три дня она не ходит по большому, вчера поставила микролакс, сразу сходила плотным, через 5 минут уже нормальным, сегодня не ходила , хотя я стараюсь придерживаться графика в еде
Без меня может что-то дают родственники, я не вижу этого когда оставляю на несколько часов,
Это длится буквально несколько месяцев , до этого было хорошо все, научились держать предметы, кушать с вилки, ложкой с моей поддержкой, но это буквально пару ложек и все, потом плюет и начинает руками раскидывать играть, хотя мы за общим столом это делаем, она просит всегда со стола что-нибудь сто видит ей даешь а она пробует и плюет
В детстве были красные щеки у нее, а в июне на теле появились пятна с шелушением под коленкой одной в паху и на животе, дерматолог сказала что это атопический дерматит, вылечили за 10 дней, но на животе все равно в некоторых местах шелушение чувствуется, купаю ее спец средствами которые прописали и увлажняю какждый день,
С рождения был низкий гемоглобин, сейчас показатель ниже на 2 от допустимого то есть 118 вместо 120 как пример
Сейчас у нас смесь один раз днем, и ночью два раза по 180 грамм иногда меньше иногда больше, бывает выпьет бывает нет,
Вы пишите «Без меня может что-то дают родственники, я не вижу этого когда оставляю на несколько часов ,Это длится буквально несколько месяцев , до этого было хорошо …»
Вы связываете ситуацию с переходом от грудного вскармливание на смесь? Или ситуация поменялась позже?
Пообщайтесь со своими родственниками и выясните, что они дают ребенку. Если это не полезные продукты, типа печенья магазинного, конфеты, то попросите их не давать ребенку. Даже детское печенье содержит глютен, а ребенка может быть непереносимость глютена.
Далее вы пишите , что врач поставила диагноз атопический дерматит, по описанию также похоже на аллергическую реакцию.
Проблемы со стулом, высыпания на коже – это все признаки проблем с ЖКТ у ребенка, скорее всего с кишечником.
Как нутрициолог, я бы рекомендовала начать вести дневник питания, в котором записывать продукты, которые вы даете ( печенье, банан ) и реакцию организма и временно исключайте продукты, которые вызывают негативную реакцию организма из питания.
Нужно выяснить на какие продукты у ребенка негативная реакция, причин таких симптомов может быть несколько: непереносимость глютена, лактозная недостаточность, проблемы с микрофлорой кишечника.
Для нормализации флоры кишечника и стула рекомендую подавать Бак-сет беби, начните с половинной дозы, далее по инструкции и посмотрите реакцию. Если ситуация изменится в лучшую сторону, то продолжайте давать. Курсом минимум 10 дней.
Оптимизируйте питание, уменьшите количество приемов пищи, между приемами давайте воду, а не смесь. Добавьте в питание в каждый прием пищи овощи, вареные, на пару, перетертые, это клетчатка, которая необходима для хорошего стула.
Уберите печенье с глютеном, пеките сами из муки амаранто, зеленой гречки, миндальной ( без глютена) .
Также я бы рекомендовала обратиться к детскому гастроэнтерологу, поскольку по описанию симптомов есть явные проблемы с ЖКТ.
Похожие вопросы по теме
- 19 Сентября 20221 ответ
- 15 Апреля 202536 ответов
- 27 Августа 202534 ответа