Что вас беспокоит?
Плохое самочувствие
Возраст 34, Рост 170, вес 113кг. Роды 4 года назад. Резкий набор массы на 30 недели беременности и сильные отеки, которые сохранились после. После родов поставили диагноз - тревожно-депрессивное расстройство. Пила АД около года. Сейчас психологическое состояние нормализовалось. Обратилась к терапевту с жалобами - дискомфорт с левой стороны чуть ниже сердца, зуд в заднем проходе, отсутствие аппетита, набор массы, сильные отеки (до посинения пальцев на ногах), судороги в ногах каждую ночь, какое то время не потела даже в жару (сейчас потею, но очень мало и запах очень сильный), постоянно хочется спать, нет сил. В беременность входила весом 85кг. вышла 92. Все остальное набиралось после беременности. Замеряла питание. в сутки не выходит более 1200ккал. Не понимаю что с организмом и что делать дальше.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Ирина, здравствуйте!
По анализу крови:
1. Повышение холестерина, в таких случаях на очном приеме рекомендуют сдать фракции холестерина, а также сделать уздг сосудов головы и шеи. Повышение холестерина и фракций повышвет риск сердечно-сосудистых заболеваний, но об этом еще рано говорить, для начала стоит сделать дополнительные диагностические методы. При поавшенном лпнп, а также обнаружении атеросклероза врачи могут рекомендовать:
Сократить потребление: жирного мяса (говядина, свинина, баранина), колбасных изделий, сосисок, субпродуктов (печень, почки), сливочного масла, маргарина, пальмового и кокосового масел, фастфуда, выпечки, сладостей.
Отдавать предпочтение : нежирным сортам мяса (курица, индейка без кожи), рыбе (лосось, скумбрия, тунец), бобовые, орехи, семена, растительные масла (оливковое, рапсовое.
Включить в рацион: цельнозерновые продукты, овощи, фрукты, бобовые, орехи, семена
Прогулки на свежем воздухе 1-2 часа в день.
Умеренная физическая активность как минимум по 30 минут 3-4 раза в неделю
Если по результатам уздг будет атеросклероз, в таком случае врачи рекомендуют прием статина
Роксера 10 мг вечером длительно на постоянной основе, далее через 3-4 месяца рекомендуется пересдать анализ холестерина и его фракций, а также аст и алт.
Если по узи атеросклероза не будет, достаточно приеме Омакора 1000 мг вечером в течение 4 месяцев с контролем холестерина и его фракций🙏🏼
Скажите есть у вас лишний вес? Не курите?
2. Также снижение мснс может быть при скрытом дефиците ферритина.
3. Изменения тромбоцитарных индексов при нормальном уровне тромбоцитов никакой роли не играет ❤️
Афсана Ровшановна, мне в 2019 году ставили вегето-сосудистую дистонию. Проходила обследование мрт шеи и головного мозга, энцефаллограммы. У меня узкий сосуд в шее, которые заходит в головной мозг еще и под изгибом (это как мне тогда объяснял невролог). Всю свою жизнь я кофеный запойник. В 2019 году обратилась к неврологу с головными болями до потери сознания. А в 2023 году пошла на повторное обследование и оказалось, что ВГСД не существует. и у меня было на фоне стресса (развод в 2019г) тревожно-депрессивное расстройство, которое усилилось после родов в 2021.
Да, все верно на сегодняшний день диагноза ВСД нет. Но у вас повышен холестерин, поэтому учитывая, такое строение сосудов, их сужение стоит исключить атеросклероз
В качестве дополнения сдать ферритин, вит д, вит в9 и в12.
Принимаете какие-то успокоительные?
Афсана Ровшановна, нет, успокоительных нет. помогла работа с АД и психотерапевтом. Сейчас психологическое состояние относительно в норме. Захотелось жить. Справляюсь со стрессами без таблеток.
Из фармакологии принимаю сейчас только Роклис 1000 (стало меньше судорог, начала больше потеть хотя бы при хотьбе) и хофитол (так как был прием противопаразитной таблетки). Но как начала принимать хофитол у меня сменился аппетит. Стала чувствовать голод (не знаю как это связанно, но именно такое резкое изменение).
Голод не является типичным побочным эффектом приема Хофитола; напротив, препарат может нормализовать аппетит, поскольку он улучшает отток желчи и способствует выведению токсинов, что положительно сказывается на работе печени и желчного пузыря. Если у вас голод на фоне приема данного препарата стоит обсудить с лечащим врачом его отмену🙏🏼
Афсана Ровшановна, для меня голод это спасение. потому что я после родов перестала его чувствовать. как и насыщение. плюс отсутствие удовольствия на фоне депрессии. Мне проще жить с ощущением голода и его контролировать, чем есть раз в сутки запихать бутерброд и лечь спать.
Ирина попрошу вас пройти тест hads и написать полученный результат 🙏🏼
Афсана Ровшановна, прошла. результаты подгрузила
Спасибо 🙏🏼❤️
Смотрите для начала стоит сделать уздг сосудов, а также сдать вышеперечисленные анализы.
Также анализ на индекс НОМА будет уместен чтобы исключить инсулинорезистентность 🙏🏼
Принятый ответ
Здравствуйте. Увеличение веса в данной ситуации это отёки - то есть вода и дефициты. Первым делом чтобы нормализовать вес и избавиться от лишних кг – нормализуем питьевой режим и устраняем дефициты. Ср концентрация гемоглобина в эритроците понижена это указывает на недостаток железа и его депо ферритина и кофакторов гемопоэза В12 и В9. Рекомендую в таких ситуациях сдать анализы на ключевые дефициты и при наличии заняться их устранением. При дефицитах минералов и витаминов очень часто наблюдается повышение веса: организм каждый съеденный грамм откладывает про запас. Витамин Д - это очень важный витамин для регуляции липидного обмена: в условиях его дефицита наблюдаются активация липогенеза, при этом торможение липолиза, это и приводит к увеличению количества жировой массы. Нехватка железа это автоматически тканевая гипоксия- нехватка кислорода, приводит к перееданию и набору веса. Организм любым образом ищет железо, которое переносит кислород и его носители (растворители и транспорт) которые доставят это железо в клетки. Поэтому повышается тяга к продуктам, особенно к их странному сочетанию, чтобы хоть как-нибудь заполнить запасы железа. Тромбокрит повышен это от недостатка питьевого режима. Холестерол немного повышен – для молодых менструирующих женщин это не патология, лечения не требует, достаточно соблюдать питьевой режим и физическую активность и 1-2 раза в неделю кушать морскую рыбу жирную и в целом полезные жиры кушать каждый день С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Принятый ответ
Здравствуйте, ознакомился с вашим вопросом и анамнезом заболевания.
При такой ситуации , обычно рекомендуют пройти следующие обследования: в9, в12, витамин д, железо, гормоны щитовидной железы. Рекомендуется врачами в таких ситуациях УЗИ сосудов шеи для исключения атеросклеротических бляшек ,УЗИ ОБП для исключения застойных явлений со стороны желчевыводящих путей, так как застой жёлчи может давать повышение холестерина.
Принятый ответ
Здравствуйте
В таких случаях дополнительно рекомендуется сдать анализы на гормоны, ТТГ Т4св антиТПО, ферритин, тестостерон общий, прогестерон, , эстроген, АКТГ
Предварительно на консультацию к эндокринологу, чаще всго данное состояние связано с изменениями в гормонах
Принятый ответ
Здравствуйте! Уровень холестерина повышен-начать диету,ограничить жиреет,жареное,острое,подключить умеренную физ нагрузку,прием омега и 3. следует проверить фракции и сделать уздг шейных сосудов и исключить инсулинорезистентность,проконсультировавшись с эндокринологом. Также проверить т3,т4,ттг,витамины группы Д .Быть может нарушена работа щитовидной железы.
Пока Можно принимать новопассит или пустырник форте. Также
Похожие вопросы по теме
- 5 Августа 20211 ответ
- 3 Июня 20223 ответа
- 12 Июня 202217 ответов
- 27 Июня 20239 ответов