Что вас беспокоит?
Гепатомегалия плода
Здравствуйте. Беременность по первому скринингу 32 недели 1 день. Делала узи плода, сказали все хорошо, кроме увеличенного размера живота и печени. Гсд мне не ставили, группа крови 1 положительная, каковы еще могут быть причины этого? УЗИ прикрепила
Принятый ответ
Здравствуйте, Анастасия. Да, предполагаемая масса плода действительно выше нормы для срока 32 недель, в сочетании с увеличенной печенью в первую очередь мы действительно думаем о ГСД. Можете прикрепить сюда результаты анализа на сахар натощак при 1 явке и ГТТ?
Наталия Романовна, Сахар при постановке на учёт был 3,99, при гтт натощак 3,95, через час 5,92, через два часа 5,05
Действительно нет оснований ставить ГСД. в таком случае будет подразумеваются только крупные размеры плода, если такие фетометрические показатели будут наблюдаться и дальше
Наталия Романовна, а может ли быть гсд на нормальном сахаре? Где то читала , что мать может как бы красть инсулин ребенка, если своего ей не хватает. Я ем много сладкого. Или может ли быть внутриутробная инфекция?
Нет, гсд не может быть при нормальных сахарах. Макросомия тоже не характерна для проявления внутриутробной инфекции
Наталия Романовна, извините, еще спрошу, а какая норма глюкозы вообще при беременности? Я сегодня сдавала, и лаборатория выдала низкую, это не может быть гипогликемией ? Анализы прикрепила
Норма до 5.1 ммоль/л. Нижняя граница очень условна, кому то и 3. 5ммоль будет нормой, а кто-то будет плохо себя чувствовать. Главное, чтобы не выше 5.1
Наталия Романовна, можете пжл посмотреть последний результат анализа, там есть титр на ЦМВ, это действующий вирус или уже перенесенный? Может это быть из за него?
Принятый ответ
Здравствуйте.
По результатам обследования видно, что у малыша печень чуть больше ожидаемой для срока, при этом других серьёзных отклонений на УЗИ не выявлено. Чаще всего такая находка связана с крупным весом плода, и это может быть вариантом нормы.
Инфекционные причины в данном случае маловероятны: острых признаков (IgM) нет, а наличие IgG к цитомегаловирусу говорит только о перенесённой в прошлом инфекции и уже сформированном иммунитете. Резус-конфликт тоже исключается — группа крови положительная.
Есть лёгкий дефицит запасов железа, его стоит корректировать по согласованию с лечащим врачом, чтобы снизить риск анемии. Также при крупном плоде обычно рекомендуют проверить углеводный обмен, если ещё не делался тест на скрытый диабет (глюкозотолерантный), лучше его пройти.
Наблюдать в динамике= половина успеха. Обычно рекомендуют повтор УЗИ через 2 недели, чтобы убедиться, что размеры печени и другие параметры развиваются спокойно. В большинстве случаев при изолированном увеличении печени и нормальных остальных показателях прогноз благоприятный.
Берегите себя🍀
Похожие вопросы по теме
- 2 Августа 20161 ответ
- 5 Февраля 201724 ответа
- 2 Июня 20172 ответа
- 7 Декабря 20171 ответ