Что вас беспокоит?
Верно ли мне назначен Золадекс
Здравствуйте, у меня рмж T1N0M0,G1,HER 2- 1+ ,ER90%,PR90%,Люминальный А Выполнена резекции молочной железы, и проведена лучевая терапия 15 шт,,назначен томаксифен на 5 лет и хотят колоть золадекс 2 года. Также у меня имеется эндометриодная киста левого яичника, скоро ложусь на лапороскопию по её удалению. Скажите пожалуйста нужен ли в моём случае Золадекс (очень не хочу ) или мне можно обойтись только томаксифеном?
Принятый ответ
Здравствуйте!
Согласно клиническим рекомендациям назначение золадекса у пременопаузальных женщин проводится при наличии хотя бы одного из факторов неблагоприятного прогноза: N+; G3; Ki67>30%
По описанию нет ни одного фактора , но учитывая молодой возраст по последним клиническим исследованиям добавление Золадекса улучшает результаты лечения( то есть снижает риск развития рецидива).
Принятый ответ
Здравствуйте
При первой стадии самого благоприятного с прогностической точки зрения подтипа РМЖ - люминального А - проведение овариальной супрессии Золадексом НЕ показано
Овариальная супрессия показана при наличии хотя бы одного фактора неблагоприятного прогноза:
1 - высокий Ki67 - что в приницпе исключено при люминальном А РМЖ
2 - низкая дифференцировка - Grade 3
3 - метастазы в регионарных лимфоузлах
Ни одного из этих факторов нет
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна.
При вашем диагнозе (люминальный А подтип, первая стадия, высокие уровни рецепторов эстрогена и прогестерона, отсутствие поражения лимфоузлов) назначение Золадекса не является стандартом лечения и не показано согласно клиническим рекомендациям, так как польза от его добавления к тамоксифену в вашей ситуации не доказана и не перевешивает риски побочных эффектов.
Вам можно обойтись только приемом тамоксифена.
С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич
Принятый ответ
Здравствуйте!
На самом деле, учитывая Вашу ситуацию, прием Золадекса не вполне обоснован. Он может рекомендоваться в случае наличия неблагоприятных факторов, таких как поражение регионарных лимфоузлов, низкодифференцированная опухоль или высокий Ki67. Но этих факторов не отмечается. Поэтому вполне можно ограничиться приемом Тамоксифена, это эффективное лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте
При первой стадии люминального А рака молочной железы который считается наиболее благоприятным по прогнозу проведение овариальной супрессии например, Золадексом не требуется. Такой подход используется только при наличии факторов неблагоприятного прогноза которых в данной ситуации нет.
Похожие вопросы по теме
- 21 Апреля 20215 ответов
- 2 Сентября 202210 ответов