Что вас беспокоит?
В кисту попал обломок инструмента
Приветствую! При втором визите к врачу для лечения кисты (в диаметре 0,5 см.) нижнего 7-го зуба (на первом визите закладывали кальций и ставили временную пломбу), во время зачистки каналов отломился кончик к-файла (2-3 мм) и упал на дно кисты. До этого было промывание каналов/кисты и после этого события тоже. По словам врача достать обломок инструмента (к-файла) не было возможности. Снимок мне не дали, но на нем отчетливо виден этот обломок инструмента, который находится недалеко от канала нижнечелюстного нерва (костный канал нерва при этом цел, не разъеден кистой). Прошу подсказать риски и решения по описанной ситуации. Спасибо!
Здравствуйте!
Попробуйте все-таки достать снимки
Если все так как вы описываете , то в такой ситуации есть несколько вариантов решения , так как в таком случае обломок действительно не достать :
1.Динамическое наблюдение (снимки 3-6-9-12 мес ) при отсутствии жалоб
2.При возможности апикальная хирургия: делается окно в кости и удаляется и «киста» и часть Корней , соответсвенно и сам обломок (так называемая резекция верхушки корня)
3.более радикальное и самое последнее для выбора -удаление зуба и дальнейшая имплантация
Будьте здоровы!
Елена Дмитриевна, спасибо за информацию!
Снимок постараюсь достать в пн.
По вашему ответу хотел уточнить: п.2, т.е. апикальная хирургия - это приоритетный пункт, т.е. его нужно делать сразу или только в случае выявления повторного воспаления кисты по результатам наблюдения из п.1?
Правильного решения тут нет ,
Можно сначала понаблюдать и в случае обострения делать апико, а можно и сразу не дожидаясь делать апико.
Без снимка пока трудно сказать , можно ли достать из-за апекса отломок
Елена Дмитриевна,
Снимок приложил, но как я понял это не конечный вариант процедуры по зубу, как сказали финального снимка нет.
Также сегодня поменяли данные по обломку инструмента, теперь это якобы u-file, судя по всему достоверной информации по инструменту нет.
Принятый ответ
Здравствуйте! Отломок видно, все ранее что сказала останется актуальным после просмотра .
По поводу вида инструмента - разницы никакой нет у-файл это или к-файл , суть в том, что он за пределами зуба , поэтому на вид инструмента не стоит обращать внимания
Здравствуйте, Юрий! Без снимков, конечно, очень сложно сказать. Но в таких случаях обычно можно соблюдать тактику наблюдения. То есть периодически рентген контроль и в принципе часто инструменты не дают о себе знать. При наличии жалоб можно часто прибегнуть к резекции верхушки корня и + достать инструмент.но эти все методы без гарантии. С гарантией только удаление и имплантация🙏🏼
Изабела Ваховна,
Снимок приложил к вопросу только что, спасибо за информацию!
Здравствуйте, Юрий!
В таких случаях обычно рекомендуют наблюдать за динамикой на очных приемах с рентген-контролем.
Основные риски -это очаг воспаления, который вероятно останется в области верхушки корня, потому что обломок инструмента будет мешать заживлению. Варианта всего 2 - это операция резекция верхушки корня и удаление.
Здесь необходимо выбирать тактику лечения совместно с Вашим лечащим врачом, взвесить все за и против.
Здравствуйте! Для начала рекомендовано динамическое наблюдение. В случае возникновения болей возможны несколько вариантов: 1- попробовать достать этот отломок инструмента используя стом микроскоп ( но такое лечение обычно не дешевое), 2- проведение резекции верхушки корня с одновременным извлечением инструмента 3- при безуспешности первых двух- удаление зуба.
Похожие вопросы по теме
- 26 Ноября 20173 ответа
- 6 Мая 20181 ответ
- 9 Ноября 20182 ответа
- 11 Марта 202027 ответов