Что вас беспокоит?
Реабилитация после инсульта
Здравствуйте, женщина 83 года, ни разу не лежала в больнице, вела очень подвижный образ жизни. Два месяца назад инсульт - речь не нарушена, левая рука и нога поражены. Ходит с ходунками, начала левой рукой застёгивать пуговицы, делает уже самостоятельно без ходунков 5-7 шагов. Волнует ее депрессия - все время думает о своем будущем, которое не радует. Подскажите, пожалуйста, что можно ей из препаратов для успокоения. После больницы по назначению пропили месяц бифрен. Может его можно ещё продолжить. Спасибо.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно холина альфосцерат 400 мг 3рд 1 мес. Но главное восстановление после инсульта-контроль давления, прием ацетилсалициловой кислоты или антикоагулянта в зависимости от типа инсульта, прием статинов по показаниям+упражнения для подрежденных конечностей, занятия с логопедом при необходимости, нормализация эмоционального фона посредством взаимодеиствия с членами семьи,эмоциональная поддержка, передача мелких поручений, чтобы человек вновь почувствовал себя нужным.
Принятый ответ
Можете продолжить, а можете подавать стрезам по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца и фенибут по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, уклон на физкультуру и массаж парализованных конечностей
Принятый ответ
Здравствуйте! Можно ноофен по 250 мг 2 рд 1 месяц
Принятый ответ
Здравствуйте. Можно бифрен- это фенибут, для пожилых это самый подходящий препарат. Можно ещё месяц пропить. Плюс добавьте Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день -6 месяцев. Он улучшает кровоснабжение головного мозга.
Яна, спасибо за ответ! Ещё вчера у больной появилось ощущение ,как бы терпнет губа слева и левая ладонь тоже терпнет. До вчерашнего дня этого не было. Давление последние дни 90-100/60-70. Ощущение слабости.
Скажите, терпнет, будто немеет, отнимается?
Яна, нет, не немеет, как мурашки.
Это последствия инсульта. Так как уже работать конечности начинают, может пуговицы застегивать, мурашки говорят за работу нервных волокон, восстановление.
Яна, спасибо большое Вам! Я ухаживаю сейчас за этой женщиной. Если у меня появятся вопросы , я буду у Вас консультироваться, можно?
Конечно, без проблем. Скорейшего восстановления!
Яна Игоревна, добрый день! Немеет ( не мурашки) верхняя левая часть губы. Что предпринять? Сейчас давление 100/70И вопрос о статинах - вчера слушала кардиолога, сказал, что всем после инсульта нужно назначать статины.Нам в назначении их не назначили.Что Вы подскажите по этому вопросу? Спасибо!
Здравствуйте. Немая постоянно часть губы, или периодически то немеет то отпускает? Ранее не было онемения?
По поводу статинов, если атеросклероз по обследованиям есть (узи сосудов, эхо сердца), если холестерин повышен - то да , статины нужны. А если показатели холестерина в норме то не нужно, уж очень много побочных.
Яна, раньше не было.Немеет не постоянно, немеет - отпускает.
Яна, я выкладывала скан на сайте, Вы его можете увидеть. Или я могу Вам переслать?
Я извиняюсь, вроде бы смотрю внимательно, не могу увидеть холестерин и другие липиды крови анализ , может быть не брали на него в отделении.
А давление как при этом, нормальное?
Еще такой вопрос, когда случился инсульт , по мимо поражения конечностей, асимметрии лица не было, в частности губ?
Яна, тоже читаю, вполне может быть , что не брали.Сама она не помнит тот день, когда сразу обследовали. Может стоит сдать анализ? Только конкретно на что именно? Вызовем на дом из лаборатории.
Последние дни 80-100/60-70
Нет , не было, когда сразу после приступа я говорила с ней по телефону , заметила, что слегка вяжет речь, но потом речь восстановилась быстро.
Да, обязательно нужно сдать кровь на липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП , триглицериды и индекс атерогенности.
И еще не увидела ЭХО сердца, странно что во время госпитализации не провели. Надо бы тоже посмотреть, есть там признаки атеросклероза.
Яна Игоревна, я выложила записи за 27,28 ноября, когда поднималось давление и начала терпнуть рука и губа ( в эти дни была скверная погода, атмосферное давление низкое). Потом давление я ей нормализовала, но губа периодически немеет.
Да, на гипертоников погода очень сильно влияет. Губа немеет скорее всего из-за перепадов давления. Видите ли, 100/60 давление низковатое для нее, так как повышалось значительно, нужно стараться не допускать таких резких падений. Например давление 170 верхнее, постараться сбивать его до 140 , не ниже, вот эти перепады тоже не хорошо
Яна Игоревна, спасибо большое Вам.Я все поняла. Анализ крови сделаем. Эхо сердца - на дому делают ли? Будем узнавать.
Может ей отменить утренний БИСОПРОЛОЛ? Я все время думаю, что давление слишком низкое и слабость у не от этого.
Яна Игоревна, Вы меня извините за откровение, эта женщина перенесла страшную боль - в 1987 году в Афганистане погиб ее единственный сын, офицер, в 28 лет.Его привезли по кусочкам, посмертно наградили орденом Красной Звёзды и все... Теперь на фоне инсульта ещё больше депрессия, она лежит, а перед ней на стене огромный портрет сына в форме. На это тяжело смотреть. Мне кажется ей нужен какой-то антидепрессант. Какой?
А какой пульс? бисопролол чаще назначают именно при тахикардии.
Очень печальная история, искренне жаль...
Для пожилых из антидепрессантов подходит сертралин, он наименее кардиотоксичен. Но на все антидеперссанты требуются рецепты, строгие препараты, Вам нужно будет вызвать на дом психиатра.
Пульс 60-75 с паузами.
Яна Игоревна, попробуем купить.У нас в Одессе без рецепта можно купить все. Все удивляются этому.
Пульс такой на фоне Бисопролола по всей вероятности. Давление утром чаще низкое или днем или вечером?
По поводу ЭХО бывают портативные аппараты, поспрашивайте.
Утром низкое, к обеду появляется больше сил и давление поднимается немного.
Вот Вам вечернюю дозу гипотензивного препарат нужно сократить
Яна Игоревна, дорогая, спасибо Вам! Буду следовать Вашим рекомендациям.
Да совсем не за что. Желаю крепкого здоровья бабушке.
Спасибо!
Принятый ответ
Здравствуйте, после инсульта развитие депрессии это очень частое явление, тут нужен длительный прием антидепрессантов. Начните с эсцитама по пол таблетки утром, принимать его длительно, эффект хороший, но не сразу. Принимать по пол таблетки, так как она довольно плохая, если через 3 недели не будет положительной динамики, то увеличить дозу до целой таблетки утром
Здравствуйте! Если Бифрен был эффективен, можно его продолжить еще 1 месяц, после его отмены добавить Аминалон 2т 3р в день - до 6 месяцев. Последний не имеет побочных явлений, не вызывает привыкания. Сон не нарушен ночной?
Похожие вопросы по теме
- 26 минут назад1 ответ
- 34 минуты назад1 ответ
- Вчера в 18:0321 ответ
- Вчера в 17:217 ответов