Консультация невролога /

Реабилитация после инсульта — вопрос №359393

1856 просмотров

Здравствуйте, женщина 83 года, ни разу не лежала в больнице, вела очень подвижный образ жизни. Два месяца назад инсульт - речь не нарушена, левая рука и нога поражены. Ходит с ходунками, начала левой рукой застёгивать пуговицы, делает уже самостоятельно без ходунков 5-7 шагов. Волнует ее депрессия - все время думает о своем будущем, которое не радует. Подскажите, пожалуйста, что можно ей из препаратов для успокоения. После больницы по назначению пропили месяц бифрен. Может его можно ещё продолжить. Спасибо.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте. Можно холина альфосцерат 400 мг 3рд 1 мес. Но главное восстановление после инсульта-контроль давления, прием ацетилсалициловой кислоты или антикоагулянта в зависимости от типа инсульта, прием статинов по показаниям+упражнения для подрежденных конечностей, занятия с логопедом при необходимости, нормализация эмоционального фона посредством взаимодеиствия с членами семьи,эмоциональная поддержка, передача мелких поручений, чтобы человек вновь почувствовал себя нужным.
Принятый ответ
Нарколог, Невролог, Психиатр
Можете продолжить, а можете подавать стрезам по 1 таблетке 2 раза в день 2 месяца и фенибут по 1 таблетке 3 раза в день 2 месяца, уклон на физкультуру и массаж парализованных конечностей
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Можно ноофен по 250 мг 2 рд 1 месяц
Принятый ответ
Невролог
Здравствуйте. Можно бифрен- это фенибут, для пожилых это самый подходящий препарат. Можно ещё месяц пропить. Плюс добавьте Сермион 10 мг по 1 таб 3 раза в день -6 месяцев. Он улучшает кровоснабжение головного мозга.
Принятый ответ
Клиент
Яна, спасибо за ответ! Ещё вчера у больной появилось ощущение ,как бы терпнет губа слева и левая ладонь тоже терпнет. До вчерашнего дня этого не было. Давление последние дни 90-100/60-70. Ощущение слабости.
Невролог
Скажите, терпнет, будто немеет, отнимается?
Клиент
Яна, нет, не немеет, как мурашки.
Невролог
Это последствия инсульта. Так как уже работать конечности начинают, может пуговицы застегивать, мурашки говорят за работу нервных волокон, восстановление.
Клиент
Яна, спасибо большое Вам! Я ухаживаю сейчас за этой женщиной. Если у меня появятся вопросы , я буду у Вас консультироваться, можно?
Невролог
Конечно, без проблем. Скорейшего восстановления!
Клиент
Яна Игоревна, добрый день! Немеет ( не мурашки) верхняя левая часть губы. Что предпринять? Сейчас давление 100/70И вопрос о статинах - вчера слушала кардиолога, сказал, что всем после инсульта нужно назначать статины.Нам в назначении их не назначили.Что Вы подскажите по этому вопросу? Спасибо!
Невролог
Здравствуйте. Немая постоянно часть губы, или периодически то немеет то отпускает? Ранее не было онемения?
Невролог
По поводу статинов, если атеросклероз по обследованиям есть (узи сосудов, эхо сердца), если холестерин повышен - то да , статины нужны. А если показатели холестерина в норме то не нужно, уж очень много побочных.
Клиент
Яна, раньше не было.Немеет не постоянно, немеет - отпускает.
Клиент
Яна, я выкладывала скан на сайте, Вы его можете увидеть. Или я могу Вам переслать?
Невролог
Я извиняюсь, вроде бы смотрю внимательно, не могу увидеть холестерин и другие липиды крови анализ , может быть не брали на него в отделении.
Невролог
А давление как при этом, нормальное?
Невролог
Еще такой вопрос, когда случился инсульт , по мимо поражения конечностей, асимметрии лица не было, в частности губ?
Клиент
Яна, тоже читаю, вполне может быть , что не брали.Сама она не помнит тот день, когда сразу обследовали. Может стоит сдать анализ? Только конкретно на что именно? Вызовем на дом из лаборатории.
Клиент
Последние дни 80-100/60-70
Клиент
Нет , не было, когда сразу после приступа я говорила с ней по телефону , заметила, что слегка вяжет речь, но потом речь восстановилась быстро.
Невролог
Да, обязательно нужно сдать кровь на липидограмму: общий холестерин, ЛПНП, ЛПВП , триглицериды и индекс атерогенности.
Невролог
И еще не увидела ЭХО сердца, странно что во время госпитализации не провели. Надо бы тоже посмотреть, есть там признаки атеросклероза.
Клиент
Яна Игоревна, я выложила записи за 27,28 ноября, когда поднималось давление и начала терпнуть рука и губа ( в эти дни была скверная погода, атмосферное давление низкое). Потом давление я ей нормализовала, но губа периодически немеет.
Невролог
Да, на гипертоников погода очень сильно влияет. Губа немеет скорее всего из-за перепадов давления. Видите ли, 100/60 давление низковатое для нее, так как повышалось значительно, нужно стараться не допускать таких резких падений. Например давление 170 верхнее, постараться сбивать его до 140 , не ниже, вот эти перепады тоже не хорошо
Клиент
Яна Игоревна, спасибо большое Вам.Я все поняла. Анализ крови сделаем. Эхо сердца - на дому делают ли? Будем узнавать.
Клиент
Может ей отменить утренний БИСОПРОЛОЛ? Я все время думаю, что давление слишком низкое и слабость у не от этого.
Клиент
Яна Игоревна, Вы меня извините за откровение, эта женщина перенесла страшную боль - в 1987 году в Афганистане погиб ее единственный сын, офицер, в 28 лет.Его привезли по кусочкам, посмертно наградили орденом Красной Звёзды и все... Теперь на фоне инсульта ещё больше депрессия, она лежит, а перед ней на стене огромный портрет сына в форме. На это тяжело смотреть. Мне кажется ей нужен какой-то антидепрессант. Какой?
Невролог
А какой пульс? бисопролол чаще назначают именно при тахикардии.
Невролог
Очень печальная история, искренне жаль...
Для пожилых из антидепрессантов подходит сертралин, он наименее кардиотоксичен. Но на все антидеперссанты требуются рецепты, строгие препараты, Вам нужно будет вызвать на дом психиатра.
Клиент
Пульс 60-75 с паузами.
Клиент
Яна Игоревна, попробуем купить.У нас в Одессе без рецепта можно купить все. Все удивляются этому.
Невролог
Пульс такой на фоне Бисопролола по всей вероятности. Давление утром чаще низкое или днем или вечером?
Невролог
По поводу ЭХО бывают портативные аппараты, поспрашивайте.
Клиент
Утром низкое, к обеду появляется больше сил и давление поднимается немного.
Невролог
Вот Вам вечернюю дозу гипотензивного препарат нужно сократить
Клиент
Яна Игоревна, дорогая, спасибо Вам! Буду следовать Вашим рекомендациям.
Невролог
Да совсем не за что. Желаю крепкого здоровья бабушке.
Клиент
Спасибо!
Невролог, Терапевт
Здравствуйте, после инсульта развитие депрессии это очень частое явление, тут нужен длительный прием антидепрессантов. Начните с эсцитама по пол таблетки утром, принимать его длительно, эффект хороший, но не сразу. Принимать по пол таблетки, так как она довольно плохая, если через 3 недели не будет положительной динамики, то увеличить дозу до целой таблетки утром
Принятый ответ
Невролог, Детский невролог
Здравствуйте! Если Бифрен был эффективен, можно его продолжить еще 1 месяц, после его отмены добавить Аминалон 2т 3р в день - до 6 месяцев. Последний не имеет побочных явлений, не вызывает привыкания. Сон не нарушен ночной?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли в скуле и под ухом
6 часов назад
800.00 р.
Роман
Вопрос закрыт
Почему болят глаза
6 часов назад
3000.00 р.
Инна, Санкт-Петербург
Паксил или Золофт при сильной тревоге
7 часов назад
700.00 р.
Юлия, Санкт-Петербург
Головокружение потеря концентрации
7 часов назад
700.00 р.
Александр
Боль в ухе/виске/глазу
7 часов назад
800.00 р.
Екатерина
Боль в ноге
8 часов назад
800.00 р.
Юлия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анастасия Владимировна Лазарева
24 отзыва
Невролог
2007-2015, ГБОУ ВПО "
Опыт работы: 8 лет
Наталья Васильевна Яргина
5 отзывов
Невролог, Физиотерапевт
2001-2007, УГМА, лечебно-
Опыт работы: 14 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Анна Евгеньевна Шкенева
78 отзывов
Невролог
2009-2015, Оренбургский Г
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Чуткое, внимательное, эмпатичное отношение к каждому человеку! Профессионал своего дела, любящий...
— Светлана
фотография пользователя
Неврологу Дарья Мирная
Развернутый ответ,все понятно Очень развернутый и понятный ответ Очень понравилась,все четко и...
фотография пользователя
Неврологу Лилия Акбашева
Оперативный грамотный ответ Всё по делу, но кратко, без пояснений, пришлось задать уточняющие...
— Светлана