Что вас беспокоит?
Увеличение селезенки увеличение лимфоцитов
Здравствуйте супруг проходил обледование у уролога , колоноскопия, и так же сделали узи на котором было отмечено увеличение селезенки! я прикрепляю все анализы крови и заключение узи! Я начиталась про лейкозы и лимфомы, вообщем онкологические заболевания при подобных результатах анализов и обследований... скажите что нам делать что обследовать дальше какие анализы сдавать? это подозрение за онкологию? лимфоциты много лет повышены, был период когда их практически не было, сецчас снова через один анализ они повышены но в сегодняшнем анализе их очень много до этого было намного меньше, в целом самочувствие нормальное .
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гематолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По спленомегалии обычно рекомендовано посетить гематолога очно. Увеличение может быть связано и с местными воспалениями и с хроническими патологиями кроветворения.
На прием к врачу с собой: узи брюшной полости, УЗИ периферических лимфоузлов,с-реактивный белок, антитела к ВИЧ, вирусным гепатитам, амилаза, ГГТП, билирубин, трансаминазы, ЛДГ , общий белок, общий анализ крови+ ретикулоциты.
По необходимости врач запишет пациента на плановую трепанобиопсию ( обследование костного мозга).
За селезенкой в любом случае наблюдать раз в 3 месяца с оценкой размеров и площади , на фоне полного здоровья.
Данных за лейкоз нет, все ростки кроветворения работают физиологично, патологических клеток нет.
Анастасия Сергеевна, Я не совсем понимаю 🌷 вы сказали данных за лейкоз нет, но темнеменее онпанобиопсию или как правильно возможно нудно быдет сделать, так как все ровно подозрение на онкологию? А онкология чего возможна при данных анализах и селезенки? не только при лейкозах? но и при других формах онкологии правильно? а при каких скажите пожалуйста, и чаще всего все таки увеличивается она при онкологических процессах нежели при других да?
Анастасия Сергеевна, если при селезенки ещё и лимфоциты то имеет место быть лимфома или другая онкология?
При лейкозах меняется кровь и самочувствие. По анализу все хорошо , можно сделать вывод что лейкоза нет.
Есть хронические вялотекущие патологии с увеличением селезенки( миелопролиферативные болезни). Очень редко они могут протекать с нормальным анализом, но с неясной спленомегалией. Для исключения этого при сохранении увеличения органа- обычно показана трепанобиопсия.
Анастасия Сергеевна, но по вашему опыту гематолога, скажите пожалуйста чаще всего такая картина как у нас в общем анализе крови, и увеличиной селезенки , они все таки чаще всего по вашему опыту говорят о заболеваниях крови да?
Анастасия Сергеевна, Анастасия Сергеевна, но по вашему опыту гематолога, скажите пожалуйста чаще всего такая картина как у нас в общем анализе крови, и увеличиной селезенки , они все таки чаще всего по вашему опыту говорят о заболеваниях крови??
Иногда так может дебютировать остеомиелофиброз из патологий крови. В целом селезёнка может реагировать на воспаления ЖКТ, вирусные инфекции, быть конституциональной особенностью . В подобной ситуации важно осмотреть вас,пропальпировать селезёнку, лимфоузлы, чтобы удостовериться в больших размерах.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По предоставленным результатам анализов данных за значимую патологию не получено, все показатели в пределах референса.
Клинический анализ крови спокойный, поводов для беспокойства нет. Как правило, наибольшей информативностью облают показатели, которые считаются в абсолютных значениях, показатели, которые обозначаются в процентных соотношения достаточно вариабельны, в связи с чем обладают меньшей информативностью. Изменение абсолютных значений очень минимально от референсов, в связи с чем является клинически незначимым, кровь спокойная
Обычно в таких ситуациях, когда видят увеличение селезенки, рекомендуется выполнить КТ органов брюшной полости. Это более информативный метод по сравнению с УЗИ в таких ситуациях. Также по нему возможно сразу оценить увеличены ли ближайшие лимфоузлы и усилен ли кровоток в сосудах, которые питают селезенку
Также по анализам возможно сделать вывод, что немного повышен креатинин выше референса. Обычно в таких ситуациях креатинин крови рекомендуется пересдать через 3 месяца с момента последнего анализа. Учитывая наличие микролитов в почках, такое небольшое повышение креатинина может быть.
Екатерина Викторовна, Екатерина Викторовна, Скажите пожалуйста на первый вгляд при нашей ситуации с селезенкой и анализами всеми есть данные за какое то хроническое может вялотикущее онкологическое заболевание? Кроме лимфоцитов в анализе все впринципе в порядке, и лимфоциты на протяжении оочень долгих лет всегда то на пару единиц выше то в норме, но у супруга хроническая ангина и бронхит, я связывала всегда это с этим так как часто он может простыть или горло болит, на первый взгляд в нашей ситуации все это больше похоже на что то онкологическое?
В этом плане кровь спокойная, данных за онконастороженность нет. Когда подозревают онкологию, показатели отклоняются значительно, намного больше, чем на пару десятых единиц. Ваша ситуация требует динамического наблюдения, не паникуйте
Принятый ответ
Здравствуйте
В оак все ростки кроветворения в норме.
В лейкоформуле мы ориентируемся на абсолютное значение показателей, не на проценты. В абсолютном значении норма лимфоцитов- до 5,0
Селезенка является иммунным органом и реагируют на инфекцию, воспаление увеличением. Она может быть увеличена у крупных людей.
При впервые выявленном увеличении проводится наблюдение- узи через 2-3 мес. Важно, чтобы в протоколе была указана не только площадь, но и линейные размеры селезенки.
Анна Павловна, скажите пожалуйста на первый взгляд это может ли быть картиной какого то хронического лимфолейкоза учитывая что в течении ооочень многих лет у супруга бывают повышены лимфоциты не в каждом анализе но частенько но повышение на 1-2-3 единички но у него так же хроническая ангина и бронхит, я всегда это связывала с этим, но так как вот недавно узнали что и селезенка увеличена, теперь думаю не может ли это быть все связано?
Анна Павловна, и ещё пожалуйста скажите если вдруг это от перенесеного вируса или инфекции увеличение было то в течении какого времени она бы аостановилась бы в размерах, тоесть сколк о времени надо селезенки что бы возратится к прежним размерам если вдруг это было бы от вируса или от инфекции И так далее
В ОАК обращаем внимание на абсолютное значение лимфоцитов. Их норма - до 5,0. Изменения в процентах не подозрительны в плане заболевания крови.
Обычно динамика проводится через 2 -3 мес. Увеличение может продолжаться и более длительное время.
Похожие вопросы по теме
- 4 часа назад1 ответ
- 10 часов назад6 ответов
- Вчера в 10:252 ответа
- Вчера в 04:155 ответов