Что вас беспокоит?
Тревожное расстройство
Добрый вечер, лечусь от ГТР с сентября 2024 года, в октябре назначили пароксетин, в марте сходил на очный прием к психотерапевту решили что можно перейти на золофт, пил 100 мг, все было отлично, переход был немножечко тяжелый но терпимый. Но с начала июня пришлось в силу обстоятельств отменить лечение (отменял постепенно), но к середине августа соматические симптомы вернулись, начал пить 25мг, чувствовал себя отлично, но мне говорили что минимальная терапевтическая доза 50 мг. В итоге поднял 4 дня назад до 50мг и стало тяжело, сначала подташнивало, потом прошло, но начало сильно скакать давление, вот последние как раз таки 4 дня по вечерам 150, сегодня в моменте было 170, но и случилась паническая атака, которых уже давно не было, потом быстро упало через пару минут до 139. Выпил капотен, не особо помог, также еще таблетку атаракса. Вопрос в том, что мне делать? Повышать, понижать? Очно к неврологу к сожалению в данный момент не могу
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте! Минимальный курс приёма золофта 12 месяцев от начала ремиссии, а не от начала приёма. Если отменить раньше, то к сожалению, высокий риск отката,что и произошло.
В таких случаях рекомендуется вернуться на ту же дозировку, на которой была полная ремиссия и уже пропить длительный курс, т е 100мг в сутки. 100мг - это небольшая дозировка. При необходимости повышают до 150-200мг в сутки.
50мг в основном используется у детей и пожилых. Для взрослых это часто мало,а эффект накопительный, поэтому ремиссия может наступать очень длительно,т к полный эффект оценивается через 4 недели после каждого подъёма дозировки.
На фоне подъёма дозировки могут быть побочные эффекты и повышение тревоги. Это нормально, препарат начинает работать. Если симптомы нарушают качество жизни, то для прикрытия назначается атаракс 1/2-1т на ночь до месяца.
Анастасия Юрьевна, А как сейчас действовать? Когда и как стоит увеличивать дозировку до 100мг?
Принятый ответ
Обычно в таких случаях титрация следующая:
25мг 1-3 день,
50мг 4-6 день,
75мг 7-9 день,
100мг с 10 дня(рабочая дозировка)
Эффект наступает в течение 4 недель от выхода на 100мг в сутки.
При необходимости можно использовать атаракс на 1 месяц приёма.
Именно от наступления ремиссии и отсчитывается минимальный срок приёма 12 месяцев, но т к уже был откат,то конечно лучше принимать 18-24 месяца, чтобы достичь стойкой ремиссии. Антидепрессанты не вызывают привыкания, это миф, но лечение длительное.
Либо можно рассмотреть к приему золофта 100мг добавление когнитивно-поведенческой психотерапии, которая усилит эффект и можно попробовать отменить через 12 месяцев
Здравствуйте!
На повышение дозировки (даже с 25мг до 50мг) может быть увеличение дозировки (это связано с разворачиванием действующего вещества), и поэтому лучше прикрываться противотревожными препаратам первый месяц, например атаракс/тералиджен.
На 50мг 2-3 недели, а затем уже увеличивать можно до 100мг.
Артур, а сколько мг атаракса принимать?
Принятый ответ
Как правило по 1/2 таблетке 2 раза в день, с возможностью увеличения до одной таблетке два раза в день. Все зависеть будет от динамики, эффективности.
Здравствуйте!
На фоне подъема дозировки может усиливаться тревожность, это побочная реакция на антидепрессант.
В таких случаях рекомендуется использовать анксиолитик для прикрытия побочных эффектов (например, атаракс или тералиджен).
Минимальная эффективная дозировка препарата 100 мг в сутки, прибавляют по 25 мг раз в 3-5 дней. Эффективность оценивается после выхода на 100 мг через 3-4 недели.
Здравствуйте!
В таких случаях рекомендуется постепенно вернуть прежнюю дозировку сертралина и увеличить курс до 1 года. Учитывая, что у вас есть нежелательные явления на фоне титрования дозы препарата может бы рекомендовано назначение препарата атаракс по 1т перед сном, курс 3 недели.
Здравствуйте
В таких случаях рекомендую каждые три дня поднимать дозировку золофта на 25 мг до рабочей 100 мг в сутки
Побочные эффекты можно прикрыть атараксом 25 мг 1/2 т 2 р в день 1 мес
Добавить когнитивно-поведенческую терапию
Алена Алексеевна, здравствуйте. А как контролировать давление? Стоит ли принимать какие-то таблетки на постоянной основе?
Этот вопрос лучше обсудить с кардиологом
Обычно на фоне приема антидепрессанта артериальное давление приходит в норму
Похожие вопросы по теме
- 8 Января 20202 ответа
- 5 Марта 202010 ответов
- 23 Июля 202015 ответов
- 27 Августа 20204 ответа