Что вас беспокоит?
Желтая кожа у ребенка
Здравствуйте. Проблема в следующем. Ребенок мальчик , сейчас 1,7. Беспокоит желтый цвет кожи начинаю с 6 месяцев примерно. Желтизна по телу равномерная, но особенно живот и ноги. Склеры и слизистые не желтые. Стул не светлый, моча желтоватая, в зависимости, сколько воды пьет. Аппетит хороший, развивается хорошо. По Анализам первый раз Аст и Алт, билирубин, фосфотаза все в норме было. Второй раз сдавали было увеличен Алт (26,5) , Аст (38,6), фосфотаза( 203,2), с-белок (4,45), билирубин в норме. По узи увеличение печени , реактивные изменения печени и уплотнение селезенки. На щеках иногда появляются сосудистые звездочки , каппиляры. Иногда замечаю, что ребенок почесывает кожу. Посещали гастроэнтеролога: диагноз -гиперкаротинемия. Но желтого ничего практически не ест. Желтизна не уменьшается. Подскажите, пожалуйста, как найти причину желтого цвета кожи и какие анализы сдать еще можно. Родился в срок, вес 3600. По беременности был сильный токсикоз в первом триместре. Прикрепило фото: в разные месяцы как желтизну было видно.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гепатолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
Общий анализ крови можно трактовать следующим образом:
1) Лейкоцитарная формула – это отношение между различными формами лейкоцитов (базофилы, эозинофилы, моноциты, нейтрофилы, лимфоциты).
-До 4-5 летнего возраста у детей преобладают лимфоциты над нейтрофилами. Это связано с особенностями функционирования иммунитета.
Затем, в возрасте 4-5 лет происходит перекрест лейкоцитарной формулы, и показатели становятся аналогично составу крови взрослых людей: нейтрофилов будет все больше, а лимфоцитов меньше. Соотношение лимфоцитов и нейтрофилов в анализе правильное.
-Моноциты немного повышены, вероятнее всего была на момент сдачи вирусная инфекция.
2) Немного был снижен гемоглобин. В таких случаях для уточнения ситуации рекомендуют сдать: ферритин (он отражает запасы железа в организме), ОЖСС, трансферрин для исключения скрытого железодефицита. В случае подтверждения скрытого железодефицита рекомендуют прием препаратов железа с целью его восполнения. Скрытый железодефицит может давать не только бледность кожи, но и желтизну.
АЛТ, АСТ в пределах нормы, нарушений в работе печени не выявлено.
Билирубины в норме, признаков паренхиматозной желтухи нет. При поражении печени всегда вначале окрашиваются склеры, затем кожа и соответственно это происходит за счет нарушения обмена билирубинов, а этого у ребенка нет. В целом к печени нет вопросов, желтуха не не имеет связи с печенью.
Может быть какая-то индивидуальность окраски кожи, если в пищу не принимает продукты содержащие каротин, но также стоит дообследоваться в сторону скрытого железодефицита.
Спасибо Вам за консультацию 🌸
Принятый ответ
Пожалуйста! Здоровья Вам и Вашим близким!
Принятый ответ
Здравствуйте! Если по анализам уровень билирубина нормальный и нет желтушности слизистых (склеры, слизистая рта), то истинную желтуху можно исключить.
Возможно, причина действительно в гиперкератинемии из-за большого потребления b-каротинов с пищей, они содержатся в больших количествах не только в оранжевых и жёлтых овощах и фруктах, но и в зелёных овощах, таких как шпинат и капуста брокколи.
По прикреплённым анализам можно сказать, что функция печени не нарушена и воспаления в ней нет, по общему анализу уровень гемоглобина чуть снижен, в остальном также всё хорошо.
По фото явной желтушности я не вижу, у малыша как будто немного другой тон кожи на общих фото. На фото, где малыш один, кожа выглядит совершенно нормально.
Большое спасибо за ответ 🌸
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:095 ответов
- Вчера в 08:5611 ответов
- 20 Августа 3 ответа
- 19 Августа 25 ответов