Повреждение легких,КТ-пневмония вирусная — вопрос №359868

Question

Повреждение легких,КТ-пневмония вирусная — вопрос №359868

Андрей

385 просмотров

2 декабря 2020

Здравствуйте!
62 года, сопутствующие заболевания диабет 2 типа. 35 день болезни. Сначала 5 дней держалась высокая температура 38-38,6. Сатурация 96, тошнота, головная боль, потеря аппетита, очень сильная слабость, кашля, одышки и сложностей с дыханием не было. Вызывал несколько раз участкового. Назначения-инговирин 90-6 дней,бронхо-мунал7-10 дней, температуру снижал-ибуклин,парацетамол.На 7 сутки болезни температура пропала.
10 сутки болезни - сделали флюрографию. Вот заключение:фокусы малоинт инфильтр в н\отд с 2х сторон.Пневмония.Назначения-осельтамивир 75 1*2 -7 дней,цефтриаксон-1.0 1*2-7дней.
22 сутки болезни -повторная флюрография-заключения-пневмония.Назначения-сок алое, поливитамины.
34 сутки сделана КТ легких-заключение-в перефирических отделах обоих легких,затрагивая менее 25% легочной паренхимы,определяются множественные разноклиберные очаги уплотнения легочной ткани по типу матового стекла сливного характера различной степени выраженности.Трахея и крупные брнхи не изменены.Плеврального выпота не выявлено. Заключение: КТ-картина вирусной пневмонии КТ1.
34 сутки болезни -сдан анализ крови на антитела. Результат: CoV Ig M - 6,81, Cov Ig G-180,6
Подскажите пожалуйста, что предпринять на текущий момент? Есть ли смысл еще пить антибиотики? Вызвать сейчас врача на дом практически невозможно.

Вопрос закрыт

пневмония

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Наш сервис работает для Вас и позволяет получать онлайн консультации врача круглосуточно. Задайте свой вопрос, перейдя по ссылке, и получите ответ врача сразу же!

Онлайн консультация врача

8 ответов врачей

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020

Терапевт

Здравствуйте. По антителам у вас уже сформировался стойкий иммунитет.
Если пцр отрицательно-вы не заразны.
Если сейчас нет температуры более 38,5,одышки,непрекращающегося кашля,то антибиотик вам не показан .

Пожаловаться

Андрей, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия, значение CoV IG M - 6,81 -это не показатель продолжающегося действия вируса?

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020

Терапевт

Нет,они долго могут сохранятся ,им нужно больше времени снизиться

Пожаловаться

Андрей, 2 декабря 2020

Клиент

Юлия, а что делать с пневмонией?

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 2 декабря 2020

Терапевт

Принимайте витамин Д 2000 и витамин С 1000 мг для иммунитета

Пожаловаться

Ивашев Михаил Николаевич, 2 декабря 2020

Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи

Здравствуйте Андрей. У Вас есть иммунитет к вирусу. Антибиотики на сегодня не показаны. Рекомендую обсудить с лечащим врачом дополнительно прием препарата пентовит на 2-3 недели для восстановления организма.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.

Пожаловаться

Самохина Ольга, 2 декабря 2020

Терапевт, Нефролог

Здравствуйте. Вы перенесли коронавирусную инфекцию и у вас сформировался иммунитет, об этом говорят иммуноглобулины классаG. Иммуноглобулины класса М уйдут не сразу, в течение 2х месяцев, на них не стоит обращать внимание. Антибиотики не показаны. К лечению витамин Д 2000 ЕД в сутки в течение месяца, витамин С 1000 мг в сутки в течение месяца

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Здравствуйте! У вас сформировался стойкий иммунитет! Антибиотики вам не показаны! Что сейчас беспокоит? Температура тела? Сатурацию крови измеряли?
Иммуноглобулины М уходят не сразу, а в течение 3х месяцев!
Иммуноглобулины G достаточно высокий показатель, что говорит о хорошем иммунитете!
Здоровья вам!

Пожаловаться

Андрей, 2 декабря 2020

Клиент

Татьяна, а что делать с пневмонией?

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что беспокоит на данный момент?

Пожаловаться

Андрей, 2 декабря 2020

Клиент

Татьяна, только результаты томографии. Симптомы отсутствуют, некоторая слабость.

Пожаловаться

Балышева Татьяна Александровна, 2 декабря 2020

Гастроэнтеролог, Терапевт

В таком случае ничего делать не нужно! Как бы "дико это не звучало"! Нужно сопоставлять результаты томографии и клинической картины!
Контролируйте сатурацию крови! Это важный показатель!
Вирусная пневмония не лечится антибиотиками!
Важно не пропустить присоединении бактериальной инфекции, тогда, да, начинается лечение!
Вирусная пневмония со временем разрешается сама! Главное контролируйте самочувствие, следите за температурой тела, сатурацией крови! По возможности выполнить общий анализ крови, с реактивный белок ферритин прокальцитонин (маркеры воспаления, для исключения присоединения бактериальной инфекции)!
Принимайте симптоматическое и общеукрепляющее лечение: витамин С и Д в профилактических дозах!
Скорейшего выздоровления!

Пожаловаться

Кисель Екатерина Игоревна, 2 декабря 2020

Невролог, Терапевт

Здравствуйте! результаты говорят о том, что вы находитесь на стадии выздоровления так как уже сформировались антитела класса G, которые отвечают за длительный иммуните. Они будут сохраняться еще долго.
А заразность определяется мазком на ПЦР, если он отрицательный, то вы не выделяете вирус во внешнюю среду и вы не заразны.
После перенесенной пневмонии еще длительное время может сохраняться кашель, субфебрильная температура тела, слабость. организму нужно время чтобы восстановиться.
Очаги на рентгене и Кт еще долго могут определяться.
Антибиотик вам уже не нужен.
В остальном лечение симптоматическое, при кашле АЦЦ по 1 таб 3 раза в день, витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки.
Увлажнять воздух и делать дыхательную гимнастику.

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Добрый день! Согласно анализам у Вас сформировался иммунитет очень стойкий! В данный момент это остаточные явления, Вам необходимо принимать вит Д5000 ме, цинк 25 мг, селён 100 мг, эликвис 2,5 мг 2р/д на длительный срок

Пожаловаться

Березовская Анна Шакюровна, 2 декабря 2020

Кардиолог, Терапевт

Длительный -это не менее 1 месяца. Обязательно сдать биохимичнский анализ крови и д-димер

Пожаловаться

Петрова Ирина Николаевна, 2 декабря 2020

Пульмонолог, Терапевт

Здравствуйте. Если у вас нет жалоб, то лечение не требуется. У вас по антителам уже стадия выздоровления. А изменения на КТ лёгких при ковиде сохраняются до 3х месяцев даже. Делайте ежедневно обязательно дыхательные упражнения - это лучше всего помогает восстановиться легочной ткани быстрее, принимайте витамин Д 2000 Ме в сутки 1 месяц, цинк 50 мг в сутки 2 недели, селен 200мкг в сутки 1 месяц

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пневмония.

4 ответа

26 декабря 2020

Алла, Уфа

Вопрос закрыт

Подходит ли лечение?

2 ответа

13 мая 2021

Ольга

Вопрос закрыт

Интерстициальная пневмания

3 ответа

20 декабря 2022

Алена, Воскресенск

Вопрос закрыт

Расшифровка КТ

3 ответа

1 июля 2023

Лика

Вопрос закрыт

Фарингит перешел в полисегментарную пневмонию и отит.

3 ответа

6 июля 2023

Марина

Вопрос закрыт

У ребенка температура 6 день

4 ответа

5 февраля

Ася

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Лукина Анна Владимировна, 2 декабря 2020 · Accepted Answer · 2020-12-02T10:33:27+03:00

Здравствуйте!
С учетом сахарного диабета Вам нужно было принимать антикоагулянты Эликвис или Ксарелто в течение месяца.
Сейчас необходимо сдать кровь на Д - димер, коагулограмму, если он будет повышен - начать приём Эликвис 2,5 мг 2 раза в сутки.
По антителам у Вас фаза выздоровления и положительная динамика, выработался иммунитет, который будет защищать Вас от риска повторного заражения в ближайшие 2-3 месяца.
Клинически тоже улучшение - снижение температуры тела до субфебрильных цифр, отсутствие снижения сатурации.
По КТ динамика разрешения пневмонии может запаздывать за клиническим выздоровлением. Это нормально.
Сами по себе очаги пневмонии могут рассасываться до 1,5 месяцев, при этом пациент будет уже полностью здоровым.
Вам требуется обильное тёплое питье.
Минеральной воды Славянская или Нагутская.
При сухом кашле - Синекод на ночь или Омнитус на 7 дней.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг в качестве антиоксиданта до месяца.
Дыхательная гимнастика по методу Стрельниковой для профилактики фиброза лёгочной ткани и улучшения ее оксигенации.