Что вас беспокоит?
Вывих надколенника 16 лет
Здравствуйте. Подросток 16 лет. Ок 2 лет наблюдалась нестабильность колена. 17.07.25 произошел вывих надколенника (дома встала со стула). 5 дней провели в больнице. Сделано КТ и иммобилизация ноги. Выписаны с рекомендацией оперативного лечения (мпфл пластика). Ходили к другому врачу за альтернативном мнением с запросом на возможность консервативного лечения (рекомендация ЛФК, ФТЛ) Сделано узи: признаки незначительного выпота (не было при выписке по кт). Тутор носили 4 недели без костылей. По реабилитации: лфк стали заниматься дома, холим на массаж. Носим ортез с силиконовым кольцом и боковыми стабилизаторами на улице, дома без ортеза. По самочувствию: сгибание разработано, но спускаться по лесенке больно. Вопрос: - делать ли предлагаемую операцию (сейчас или можно отложить например на лето) или можно закачать мышцы колена? -можем ли перейти на более мягкие бандажи (в текущем с кольцом ребенок ногу не сгибает как надо при хождении) - можно ли заниматься на эллипсоиде? Ходить в бассейн? Как можно более эффективно прокачивать мышцы?
Принятый ответ
Здравствуйте.
- делать ли предлагаемую операцию (сейчас или можно отложить например на лето)?
Такие операции рекомендуют делать в холодное время года. Меньше риск инфекции. Откладывать на лето не рекомендуют.
или можно закачать мышцы колена? - это миф.
Будет повторный вывих и\или начнётся разрушение хряща надколенника через 5 лет, примерно.
Без оперативного устранения причины проблемы не обойтись.
-можем ли перейти на более мягкие бандажи (в текущем с кольцом ребенок ногу не сгибает как надо при хождении)?
Это нужно очно смотреть и оценивать плотность\жёсткость ортеза, стабильность надколенника и тогда подбирать ортез.
- можно ли заниматься на эллипсоиде? - не рекомендовано.
Ходить в бассейн? - если нет болей и надколенник более-менее стабилен, можно. Решает травматолог после очного осмотра.
Как можно более эффективно прокачивать мышцы?
Это вопрос для врача ЛФК или спортивного врача. Мы ничего не прокачиваем.
После операции нужно сразу ставить вопрос о направлении в центр реабилитации.
Грамотная реабилитация (ЛФК, физпроцедуры, массаж) - это 50% успеха. Выздоравливайте.
Здравствуйте.
Описанная ситуация характерна для привычной нестабильности надколенника, которая проявилась вывихом. В подростковом возрасте такое состояние часто связано с особенностями развития костей и мягких тканей, поэтому риск повторных вывихов довольно высок. Укрепление мышц играет важную роль, но полностью устранить причину обычно не удается. В таких случаях наиболее эффективным методом считается хирургическая коррекция (пластика медиальной поддерживающей связки надколенника, MPFL). Обычно обсуждают проведение операции после завершения основного восстановительного этапа и стабилизации колена, сроки могут варьировать, но длительное откладывание повышает риск повторных повреждений и износа хряща.
Что касается бандажа, переход на более мягкий вариант возможен, но его эффективность зависит от степени стабилизации надколенника, поэтому подбор лучше обсуждать с травматологом при очной консультации. При излишне жесткой фиксации действительно может ограничиваться движение, и тогда корректируют тип ортеза.
Физическая активность подбирается щадящая. Обычно рекомендуют упражнения ЛФК для укрепления квадрицепса бедра, особенно внутренней его части, так как это помогает центровать надколенник. Бассейн считается полезным при условии отсутствия боли и нестабильности, а вот занятия на эллипсоиде чаще ограничивают из-за риска смещения.
Здравствуйте.
- вот по осени нужно сделать, не откладывая.
-закачать мышцы НЕЛЬЗЯ.
Этим просто разрушите хрящ.
-можем ли перейти на более мягкие бандажи это решит только очный прием к сожалению.
- на эллипсоиде нельзя, бассейн потихоньку можно ( уточнить очно)
прокачивать мышцы ТОЛЬКО С ВАЧОМ ЛФК подбирается комплекс и начинаете реабилитацию ТАКЖЕ с врачом ЛФК
ВСЕГО НАИЛУЧШЕГО!
Похожие вопросы по теме
- 14 Марта 20181 ответ
- 23 Апреля 20203 ответа