Что вас беспокоит?
Расшифровка рэг
Здравствуйте. Боли в голове и мигрени с потерей зрения. по узи сосудов шеи сказали что передавлены какие-то артерии или сосуды из за хондроза,грыжи или протрузии. Имеется хроническая гипертония наследственная, у всех инсульты от давления, у мамы была аневризма. Посоветовали пройти рэг сосудов головного мозга. Кто может расшифровать результаты рэг и как их сюда приложить и что можно сделать дальше?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Рэг устаревший и неинформативный метод исследования
Скажите пожалуйста МРТ головного мозга выполняли ? УЗИ бца ( сосудов головы и шеи?)
Опишите характер боли(давящие,пульсирующие,сжимающие), сколько от 1 до 10 по боли(где 1-легкая,10-невыносимая), сколько длятся по времени,чем купируются? Какие симптомы сопровождают боль:свето-,звукобоязнь,тошнота,рвота,слезотечение,ринорея,опущение века и т д? Связаны ли со стрессом,сниженным настроением,днем цикла?в идеале вести дневник головных болей и обратиться для расширенной консультации
Алена Алексеевна, боли давящие, иногда давящие сильно на глаза. По шкале где-то 7. Каждый день последний год болит голова постоянно. МРТ я просила, но мне сказали что сосуды проверять надо с помощью рэг. Я не знала , что это за процедура. Пила нолипрел от давления на постоянной основе, он не подошел. Перестала. Несколько лет не пила. Сейчас терапевт прописал рамазид , но и он давление не держит , проспали какие-то другие лекарства на постоянной основе. А что можно вообще сказать хотя бы по тем результатам , что на фото?
По описанию вероятнее мигрень
В таком случае можно рассмотреть к приему противоболевой антидепрессант- венлафаксин
Принятый ответ
Здравствуйте! РЭГ- устаревший метод обследования и не используется в современной медицине. Он никогда не показывает нормы, даже если его сделать всем людям на планете. Оценить его невозможно.
По УЗИ сосудов шеи исключают атеросклеротические бляшки, диссекции и аневризмы. Остальные записи клинической значимости не имеют. Никакие сосуды в шейном отделе не передавливаются, это миф.
Мигрень- это хроническое наследственное заболевание и является клиническим диагнозом, т е на обследованиях ничего не будет. Наследуется не сама мигрень, а предрасположенность к ней, это набор генов.
Сопровождаются ли головные боли тошнотой или рвотой, снижением аппетита? Раздражает яркий свет, громкий звук (хочется сделать громкую музыку потише, надеть солнцезащитные очки на ярком солнце и т п)? Односторонние или двусторонние? Пульсирующие или давящие? При физической активности боли усиливаются? Легче лежать или заниматься привычными делами? На сколько баллов от 1до 10 болит голова? Обезболивающее полностью снимает приступ? Есть связь с менструацией? Принимаете КОК?
Посмотрите пожалуйста картинки, есть ли похожие симптомы перед головной болью
https://ihs-headache.org/en/resources/visual-aura-table/
Анастасия Юрьевна, кок принимаю , по назначению гинеколога после вторых родов(9 месяцев назад). Принимаю на постоянной основе рамазид, но он не помогает. Не держит давление. От головных болей андипал, нимесил, ну или каптоприл. Как купировать мигрени я не знаю. Мне сказали проверять сосуды головы
Мигрень не связана с патологией сосудов, это миф.
Если есть зрительная аура перед приступом головной боли, то КОК запрещены! к приему,т к повышают риск развития инсульта в 4 раза.
Для купирования приступа можно использовать триптаны(препараты именно при мигрени). Например, эксенза спрей в нос 1-2впрыска(препарат выбора при тошноте и рвоте) или капориза 10мг. При следующем приступе мигрени постарайтесь принять нпвс или триптан в начале головной боли в первые 30минут. При развернутом приступе уже может не помочь.
Если приступы мигрени частые(более 4-8 дней в месяц),необходимо обратиться к доказательному неврологу или цефалгологу(врач, специализирующийся именно на головных болях) очно для подбора профилактической терапии для уменьшения количества и выраженности приступов.
Есть несколько вариантов профилактической терапии:
1.Моноклональные антитела(аджови,иринекс). Инъекция 1 р в месяц на протяжении не менее 12 месяцев.
2. При хронической мигрени более 15 дней в месяц - ботулинотерапия по протоколу PREEMPT.
3. Медикаментозная профилактика: венлафаксин, анаприлин, топирамат и др. - курс составляет как минимум 12 месяцев
4. Новые препараты - гепанты( в России зарегестрирован только один препарат - кьюлипта).
Анастасия Юрьевна, скажите, а если голова иногда болит от шеи, ну по простому где горб скажем появляется, в том месте болит и хрустит, к какому врачу идти и какой метод исследования можно провести?
При мигрени может быть боль в шее,глазу, лице, челюсти. Это все та же мигрень и дообследования не требуется.
Хруст обусловлен связочным аппаратом и в норме есть у всех людей, в особенности у нетренерованных. "Горб" связан либо с искривлением позвоночника, либо с отложением жира в этой области. Без осмотра сложно сказать.
Регулярный спорт для укрепления мышц спины поможет решить эти проблемы и на мигрень влияет положительно: лфк, плавание, йога, пилатес
Принятый ответ
Здравствуйте!
К сожалению, рэг уже несколько десятков лет как устаревший метод диагностики, его использовали до появления узи/мрт/кт(это новые методы диагностики) и рэг показывает патологию там где ее никогда нет, поэтому оценивать данный вид диагностики не совсем верно.
Мигрень, к сожалению, полностью не лечится, тк носит наследственный характер, но уменьшить количество приступов головной боли можно с помощью профилактической терапии.
Заболевание имеет сложный нейрососудистый механизм, со строением сосудов не связано, связано с раздражением рецепторов(болевых) в стенках сосудов.
Рекомендуется для купирования мигрени в начале головной боли использовать нпвс и триптаны.
Из нпвс обычно рекомендуют таб.ибупрофен 400 мг или таб.напроксен(налгезин) 275 мг 1 таб 2 р/д принимать лучше в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли.
Из триптанов рекомендуют таб.суматриптан 50-100 мг на прием 1 таб или можно в виде спрея эксенза 2,5 мг по 1 впрыскиванию в каждый носовой ход в первые 15-20 минут от начала приступа головной боли также или таб.Элетриптан 40 мг однократно в первые 15-20 минут от начала приступа.
Если приступов головной боли более 8 раз в месяц(или 2-х раз в неделю) или приступы интенсивные, обычно применяется профилактическая терапия.
Это антидепрессанты с противоболевым эффектом(венлафаксин, дулоксетин, амитриптилин)
Также антиконвульсанты(топирамат)
Б-блокаторы(метопролол, пропранолол)
Ботулинотерапия в триггерные точки
Моноклональные антитела(аджови и иринэкс)
Гепанты(кьюлипта)
Кок при мигрени с аурой нельзя, этот момент нужно обсудить с гинекологом.
Принятый ответ
Добрый день! К сожалению, РЭГ устаревший и недостоверный метод. Сосуды не имеют связи с мигренью, которую вы описываете, так как это хроническое заболевание.
Обычно рекомендуется правильно купировать приступы. Для купирования боли рекомендует НПВС, например ибупрофен 400 мг, лучше сразу в начале приступа, если боль сохраняется, то через 2 часа тоже можно принять 400 мг. Также при неэффективности рекомендуют триптаны, например суматриптан 50-100 мг или золмитриптан ( эксенза в виде спрея). Нужно учитывать, что максимальное действие триптаны оказывают в самом начале приступа головной боли первые 15-30 минут.
Также рекомендуется вести дневник головной боли, чтобы фиксировать количество дней с головной болью, а также количество принимаемых препаратов. На основании этого можно диагностировать хроническую форму мигрени, тогда будет требоваться профилактическое лечение.
Принятый ответ
Здравствуйте!
РЭГ не считается информативным методом.
Мигрень - это хроническое заболевание, то есть вылечить ее полностью , к сожалению, невозможно. Но на сегодняшний день существуют хорошие препараты для профилактики и купирования боли.
Профилактическое: антиконвульсанты, антидепрессанты, ботулотоксин, моноклональные антитела. Моноклональные антитела доказали свою эффективность, это самое современное лечение с отличным эффектом и почти без побочных эффектов.
• Лечение головной боли (т е купирование приступа):Начинают с простых анальгетиков (ибупрофен, диалрапид порошок, парацетамол, АСК и т д). Если нет эффекта принимают комбинированные анальгетики (цитрамон, пенталгин и т д), затем триптаны ( суматриптан, например)
Важно! Если есть тошнота, необходимо сразу принять таблетку метоклопрамида (Церукал), чтобы анальгетик быстрее усвоился.
Помните, чем раньше вы приняли таблетку, тем лучше для вас!
Небольшой лайфхак: таблетку лучше запить кофе, так как он усиливает действие обезболивающего препарата.
Похожие вопросы по теме
- 10 Марта 20151 ответ
- 29 Октября 20161 ответ
- 17 Декабря 20161 ответ
- 27 Апреля 20171 ответ