Что вас беспокоит?
ОРВИ после операции
Добрый день. 28 числа удалили желчный пузырь. В субботу 30 августа появились признаки ОРВИ в носоглотке. 1 сентября выписали с признаками ОРВИ. Болела голова и носоглотка, немного горло. Сдала пцр ОРВИ скрин - выявлен риновирус. 2 сентября появился кашель с желтым отделяемым, желтые сопли. Температура 37.5. Сдала анализ крови. По нему бак.инфекция. У меня аллергия на пенициллины, макролиды и цефалоспорины, ванкомецин. Анигиоотек. Ранишь назначали левофлосацин. 3 сентября также продолжаю себя плохо чувствовать, после удаления ЖП также начал беспокоить жидкий стул и боль в желудке. Принимаю дюсраталин и омез. Температура держится 37,5, головная боль. Насморк еще есть, но меньше. Горло не болит. Кашель по утрам. Болят мышцы. Необходимо ли уже принимать антибиотики, чего очень не хотелось бы или еще стоит полечиться и пересдать анализ крови в пятницу. И чувствую себя плохо, и антибиотики пить страшно. Пью второй день поливалентный бактериофаг и капаю его в нос. Посоветуйте что делать пожалуйста.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте по анализу крови пограничные показатели отреагировали нейтрофилы , но лейкоциты пока в норме, обычно в таких случаях рекомендуется сдавать маркер воспаления СРБ, для исключения осложнений вирусной инфекции рекомендуется выполнить рентгенографию придаточных пазух носа, аускультация лёгких, в нос при желтых соплях могут назначить капли с антибиотиками обычно это -изофра или трамицент, антигистаминные препараты для уменьшения отёчности слизистых например цетрин, при болях и температуре 38 парацетамол 500 мг. Для купирования диареи смекта , питьевой режим. Далее уже решать вопрос нужен или нет антибиотик
Добрый день! То есть пока в норме сам общий показатель лейкоцитов, то можно попробовать полечиться без антибиотика? СРБ завтра Сдам. Если он не в норме, то надо подключать антибиотик?
Пока анализы не критичны если СРБ будет не высоким то можно попробовать и без антибиотиков только под наблюдением очно что бы не пропустить осложнений синусит бронхит и другие
А срб сдать обычный или высокочувствительный?
Обычный
Ещё для исключения бактериальной инфекции могут порекомендовать сдать прокальцетонин
Принятый ответ
Здравствуйте, можно попробовать изофра интраназально- антибиотик, но не внутрь, промывание носа спреем аквалор, линаква, антигистаминные в ночь ( капельки фенистил)
Горло орошать мирамистин спрей, полоскать таниум Верде раствор
С отхаркивающее уелью- небулайзерная терапия - физ раствор 7мл + 2 мл лазолвана 2-3 р/д
Обильное питье
Вот так- внутрь практически ничего, а интраназально на слизистые, прицельно
По поводу диспептических жалоб - пока идет адаптация к отсутствующему органу.
Сейчас- диета, без жирного, жареного, острого, копченого, исключить дыню, шоколад, мороженое, приправы, мяту, помидоры
Часто. Дробно, малыми порциями кушать
Обычно начинают дюспаталин 120 мг и эманейра 20 мг 1 т(капс) 3 р д за 30 мин до еды , Креон 10000 после еды 2-3 р д
Срб сдать в динамике и оак, если температура будет сохраняться антибиотик внутрь придется все же дать
Добрый день! А срб высокочувствительный или обычный ?
Я думаю обычного будет достаточно
Но опять , срб может быть повышен и после операции, поэтому больше ориентируйтесь на температуру, самочувствие, отделяемое и его цвет
Принятый ответ
Здравствуйте.
По анализу крови явных признаков бактериальной инфекции нет.
В таких случаях рекомендуется сдать анализ на Среактивный белок.
В таких случаях рекомендуется симптоматическое лечение:
-- Обильное питье, с расчетом 30-40 мл на кг веса для увлажнения слизистых и усиленного выведения вирусных токсинов
- Промывание носа физ.раствором 2-3 раза в день , так же для удаления механического вирусных частиц с поверхности слизистой.
- Поддерживать оптимальный микроклимат в комнате: влажность 60-80%, температура 18-22, проветривание.
- При боли в горле рекомендуют рассасывание пастилок , например,флурбипрофен, содержит НПВС , по 1 т до 5 раз в день.
Также для снятия боли в горле рекомендуется прием нпвс, например, ибупрофен 400 мг до 3 х раз в день.
Также полоскание раствором Оки, следует развести 10 мл раствора (5 впрыскиваний) в 100 мл воды. Процедуру следует проводить 2 раза в сутки после чистки зубов
Жидкий стул вероятнее всего обусловлен постхолецистэктомическим синдромом на фоне удаления жп.
Принятый ответ
Здравствуйте
По поводу антибиотика, так как по жалобам и по анализу имеются косвенные признаки бактериальной инфекции, то можно использовать капли с антибиотиком, например, Полидекса ,а также посылать морской водой
Дополнительно в таких случаях рекомендуется пройти очный осмотр у терапевта, прослушать лёгкие по потребности сделать рентген пазух черепа
Принятый ответ
Здравствуйте. Убедительных данных за бактериальную инфекцию не вижу, можно принимать антисептики местно, при необходимости можно подключать сульфаниламидные препараты например Бисептол.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор Михаил Николаевич Ивашев.
Похожие вопросы по теме
- 18 Ноября 20204 ответа
- 1 Апреля 202131 ответ