Что вас беспокоит?
Какой может быть диагноз?
Здравствуйте. Женщина, 27 лет. Одни естественные роды. После декрета пошла обследоваться (ранее УЗИ ЩЖбыло без патологий), сейчас получила такое заключение: «щитовидная железа расположена обычно Кравая доля не увеличена ширина 14 мм, толщина 16 мм, длина 46 мм. Левая доля не увеличена ширина 15 мм, толщина 15 мм, длина 44 мм. Перешеек 4 мм Объем щитовидной железы 9.68 см3. Форма правой доли обычная левой доли обычная Эхогенность правой доли нормальная. левой доли нормальная. Кровоснабжение железы умеренная васкуляризация Контуры ровные четкие Эхоструктура диффузно-неоднородная - рисунок ткани "рыхлый" Узлы не визуализируются По задней поверхности правой доли определяется образование - 4х9 мм, изоэхогенное ткани щитовидной железы. Около нижнего полюса левой доли определяются гомогенно гипоэхогенные лимфатические узлы - 5х8 мм; 6х13 мм; 6х8,5 мм ЗАКЛЮЧЕНИЕ: При УЗ-исследовании выявлено: - диффузные изменения ткани, умеренная диффузная васкуляризация щитовидной железы - хронический тиреодит? - лимфаденопатия регионарных лимфатических узлов слева - образование в проекции околощитовидных желез справа - гиперплазия околощитовидной железы? Сдала анализы: Т3 свободный 5.10 моль/л Т4 свободный 14.30 ПМоль/л TTГ 1.27 мЕд/л АТ-ТПО 127.3 МЕ/мл Подскажите, пожалуйста, нет ли онкологии? Какие варианты диагноза?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
1. Диффузные изменения щитовидной железы могут быть одним из признаков АИТ. Только признак еще не говорит о наличии этого диагноза
Диагноз АИТ ставят при наличии критериев:
1. Признаки АИТ по узи
2. Повышение антител
3. Повышение ТТГ
Если нет хотя бы 1 признака, то диагноз АИТ носит лишь вероятный характер
Гормоны в норме, что говорит о хорошей функции железы
Какая норма антител у этой лаборатории? Они отличаются
2. Лимфаденопатия этой области зачастую является следствием перенесенного воспалительного процесса, при заболеваниях лор органов и патологии полости рта
3. Гиперплазия ПРЩЖ под вопросом. Это может быть увеличенная ПРЩЖ (чаще вследствие дефицита витамина Д) или это лимфатический узел (часто принимают друг за друга на узи)
Дополнительно из обследований в таких случаях рекомендуют сдать анализ крови на витамин Д, общий кальций, альбумин и паратиреоидный гормон (ПТГ). Тогда будет ясно по поводу гиперплазии ПРЩЖ
Ребенок на ГВ?
Анастасия Алексеевна, спасибо за ответ.
Норма АТ к ТПО <5.6 (в инвитро сдавала).
Нет, уже 2 года не кормлю.
Повышенные АТ-ТПО при нормальных гормонах говорят о риске развития аутоиммунного тиреоидита с исходом в гипотиреоз в будущем. Не факт, что это произойдет
Достаточно контроля ТТГ и Т4 св. 1 раз в год
Кровь на АТ-ТПО сдавать больше не надо. Их не снижают и в динамике не смотрят. Важно лишь то, что они повышены
Принятый ответ
Здравствуйте.
"нет ли онкологии?" - нет
"Какие варианты диагноза?" - носительство антител к ТПО. Эутиреоз . Гиперплазия паращитовидной железы? Дефицит витамина Д?
Повышенные антитела к ТПО обнаруживаются у многих. Повышенные антитела к ТПО - это риск развития аутоиммунных заболеваний щитовидной железы в течение жизни, например -- гипотиреоза в исходе АИТ. Необходим контроль ТТГ минимум 1 раз в год.
Сейчас щитовидная железа работает нормально, ТТГ в норме (эутиреоз).
По УЗИ подозревают гиперплазию паращитовидной железы. Сдайте анализ на витамин Д, ПТГ (паратгормон), кальций общий. Вероятнее всего у вас дефицит витамина Д, а из-за этого произошла гиперплазия (увеличение) паращитовидной железы.
При дефиците витамина Д восполните его приемом колекальциферола (аквадетрим, вигантол, фортедетрим) примерно по 8.000 МЕ в день в течение 2 месяцев.
Принятый ответ
Здравствуйте
Гормоны щитовидной железы в норме
Ат к тпо повышены , есть риск развития аутоиммунного тиреоидита , но разовьётся или нет , никто не знает
В таких случаях рекомендуется контроль ттг и т 4 св 1 р в год
Для исключения патологии паращитовидных желез в таких случаях рекомендуется сдать паратгормон , кальций общий, альбумин, фосфор , креатинин , витамин д для определения тактики ведения
Лимфатические узлы могли среагировать на фоне воспалительного процесса полости рта( лор - патология , стоматологические проблемы )
Принятый ответ
Добрый день
Щитовидная железа у вас по прежнему в норме
И гормонов она вырабатывает нормальное количество
Делать с ней ничего не надо
А вот рядом с ней обнаружена увеличенная паращитовидная железа
Так бывает при дефиците витамина Д
Поэтому логично сдать паратгормон,витамин Д и общий кальций
Лимфузлы к щитовидной железе вообще отношения не имеют
Они воспалительного характера
После перенесенного орви например
Принятый ответ
Здравствуйте.
Повышение анти к ТПО говорит о том, что имеется предрасположенность к развитию гипотиреоза, но разовьётся он или нет, зависит только от вашего организма, далеко не всегда он возникает. На данный момент основные показатели работы щитовидной железы - ТТГ и т4 своб. в норме, щитовидная железа функционирует хорошо. Вам показано только наблюдение - ТТГ контроль 1 раз в год.
Для снижения уровня анти к ТПО можно принимать препарат селена Солгар 100 мкг 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. курсом 2 раза в год. На данные антитела достаточно сложно повлиять, можно только препаратами селена попробовать их снизить.
По УЗИ щитовидной железы имеется подозрение на патологию паращитовидных желез, в данном случае самое главное что рекомендуют это исключить гормональную активность со стороны данного органа, сдайте анализы на паратгормон, общий кальций, альбумин, витамин д3.
Похожие вопросы по теме
- 23 Ноября 202115 ответов
- 16 Декабря 20247 ответов
- 2 Марта 12 ответов