Что вас беспокоит?
Гиперплазия околощитовидной железы
Добрый день. Направили на сцинтиграфию из-за паратгормона (116). Получила результаты. Что можно сказать по этому исследованию, к чему готовиться? Кальций и витамин д в норме. Из описания: Щитовидная железа среднего размеров, с ровными контурами, однородной структуры. По задней поверхности левой доли щитовидной железы, на уровне C7, паращитовидно и парназофрагально, визуализируется гиподенсивное овидное образование размерами 14.9x7.9x9.3 мм, с повышенной остаточной радиофармпрепарата. Других зон патологической аккумуляции радиофармпрепарата на уровне исследования (шея + грудная клетка) не выявлено.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте. Возможен нормокальциемический первичный гиперпаратиреоз, можно ещё сдать кровь на фосфор, важен скорректированный по альбумину общий кальций для этого сдают общий кальций и альбумин вместе, ещё стоит сдать кровь на креатинин, денситометрия для исключения остеопороза. Обычно в подобных случаях проводят операцию
Ленар Равилович, добрый вечер, спасибо за ответ! Есть последние анализы.
Общий кальций 2,51
Альбумин 44
Паратгормон 106
В декабре паратгормон был 67,3 (то есть он скачет, ранее был 116)
Кальций при перерасчете на альбумин 2,65
По денситометрии - есть остеопения, низкий риск остеопорозного перелома, сказали, что ничего критичного.
Креатинин и фосфор в норме.
Существует ли шанс консервативной терапии без оперативного лечения?
Есть повышение скорректированного кальция, обратитесь к хирургу-эндокринологу, есть цинакальцет снижает паратгормон но он не вылечит
Ленар Равилович, удалять будут всю ПЩЖ? Насколько сложная операция? Какой вообще чаще всего прогноз при такой картине?
Принятый ответ
Удаляют увеличенный, после этого паратгормон и кальций нормализуются, если не лечить то может развиться остеопороз и переломы
Здравствуйте. Судя по описанию, возможна аденома паращитовидной железы. В таком случае рекомендуется пересдать исследования на паратгормон, общий кальций, фосфор, альбумин. Если паратгормон повышен, рекомендуется дообследование в виде УЗИ почек, анализа крови на креатинин, мочевину, ФГДС, денситометрию и с данными исследованиями посетить эндокринного хирурга.
Дина Михайловна, Здравствуйте, спасибо за ответ. То есть аденома под вопросом? Или аденома и гиперплазия это одно и то же?
Принятый ответ
Это одно и тоже в данном случае. Но все равно заключение конечно не 100%, надо смотреть все вместе. Пересдать паратгормон на всякий случай.
Добрый день
Обнаружена оиерфункционирующая паращитовидная железа
Первичный Гиперпаратиреоз
В таких случаях необходимо повторно сдать кальций скоррегированный на альбумин,кальций в суточной моде,фосфор в крови
Сделать остеоденситометрию
Елена Борисовна, добрый день, спасибо за ответ.
Кальций скорректированный по альбумину 2.42. По денситометрии ничего критичного пока что, фосфор в норме, анализ суточной мочи в процессе.
Как я понимаю, по прогнозу только операция пораженной железы?
Принятый ответ
Если кальций в суточной моче в норме окажется,то это нормокальцикмический вариант и можно наблюдать
А в целом,да,тактика оперативная
Принятый ответ
Здравствуйте.
В данном случае рекомендуют сдать анализы на общий кальций, альбумин,затем рассчитывается кальций скорректированный по альбумину, дополнительно фосфор, кальций в суточной моче, пройти остеоденситометрию, с результатами исследования проконсультироваться с врачом хирургом эндокринологом, данный специалист может уже сказать требуется в данном случае оперативное лечение или нет.
Похожие вопросы по теме
- 16 Декабря 20247 ответов
- 3 Сентября 20257 ответов