Что вас беспокоит?
Бляшка в сонной артерии
Здравствуйте. Посмотрите пожалуйста результаты узи. Это очень серьезно ? Критично ? Какие последствия? Статины пить не очень хочется. Проблемы с печенью (жировой гепатоз , фиброз) Рост 156, вес 83. Сейчас на диете , похудела на 6 кг уже. Из вредных привычек курение.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте, Вероника, не переживайте ,по представленным данным по узи сосудов шеи описан начальный атеросклероз ,статины в подобных случаях не показаны, конечно, в первую очередь рекомендуется отказаться от Курения, которое ускоряет прогрессирование атеросклероза, продолжать снижать массу тела С ограничением животных жиров в рационе
Гульнара Рафиковна, а что делать с бляшкой ? Она будет рости ? Она может оторваться или разорваться ?
Здравствуйте
Не переживайте.
Ознакомилась с результатами обследований.
По узи сосудов шеи имеются атеросклеротические бляшки.
По анализам крови увеличены печеночные ферменты, говорит о патологии печени.
По липидограмме увеличение ЛПНП и триглицеридов.
В таких случаях советуем узи брюшной полости.
Рассматривать статин розувастатин 10 мг.
Также необходимо восстановить работу печени гепатопротекторы.
Буду рада вам помочь обращайтесь
Регина Рафагатовна, узи обп прикрепила.
Бляшка будет рости ? Она может оторваться?
Как часто в статинов развивается диабет ?
Все индивидуально, если холестерин будет высокий может увеличиться
Статины сахарный диабет не вызывают
Регина Рафагатовна, а она может оторваться ?
Принятый ответ
Нет, не может
Регина Рафагатовна, то есть сейчас главное не допустить её рост ? Продолжительность жизни снижается с такими бляшками ? 😔 извините за глупый вопрос , очень переживаю
Здравствуйте!
При дислипидемии важную роль имеет образ жизни:
1.Дробное питание и увеличение в рационе количества овощей и фруктов, злаков и клетчатки, орехи, рыба 1-2 раз в неделю, птица и нежирные молочные продукты. Ограничение обработанного мяса(колбасы),потребления простых углеводов, сахаросодержащих напитков
2.Водный режим - 30 мл на кг веса в сутки
3. Положительное влияние имеют омега-3 жирные кислоты (морепродукты)
4.Ограничение алкоголя
Рекомендации по питанию соблюдать : Средиземноморской диеты.
При выявлении атеросклеротических изменений на УЗДГ БЦА ( изменения имеются уже ) - обычно на очном приёме рекомендуют прием статинов, например, Розувастатин 10 мг вечером 1раза в сутки.
Домуллоджон Абдухафизович, от статинов может быть диабет ?
Если не буду пить статины , но буду следить за холестерином , правильно питаться и постараюсь бросить курить , бляшка будет рости? Сейчас она большая ? Может ли оторваться ?
Нет, от статина сахарный диабет не развивается.
диета и коррекция образа жизни играет огромную роль, но в данный момент рекомендуется прием статины, если никак не хотите прием статина, коррекция образа жизни и диета , через 3 месяца пересдать анализы и исходя какой будет результат проконсультироваться очно с врачом ( кардиологом) .
Будьте здоровы!😊🙏🏻
Такая бляшка может оторваться ?
Если будете соблюдать вышеуказанные рекомендации, риск минимален
Домуллоджон Абдухафизович, можно еще такой глупый вопрос, продолжительность жизни снижается с такими бляшками ? Или главное соблюдать рекомендации и не допускать роста бляшки?
Принятый ответ
Соблюдать рекомендации и все будет хорошо! Не переживайте.
Домуллоджон Абдухафизович, а нужны ди еще доследования? Узи других артерий ? Или есть тут, значит и в других есть ?
Домуллоджон Абдухафизович, Помогите пожалуйста разобраться. Какие артерии у меня описаны на узи ? Сонные и позвоночные ? Хочу сделать еще обследования других , не понимаю какие сделаны 🤷🏼♀️
Добрый день! По результатам узи сосудов шеи наблюдаются начальные признаки атеросклероза, однако, в общей сонной артерии слева уже сформировалась незначительная бляшка.
Учитывая нарушение функции печени, повышение печеночных трансаминаз (АЛТ и АСТ) в таких случаях рекомендовано совместно с гастроэнтерологом рассмотреть прием гепатопротекторов и иной терапии для восстановления функции печени. Так как на фоне нарушения функции печени повышается уровень холестерина.
Смотрите, в Вашей ситуации вопрос о статинах еще не стоит остро.
В таких случаях, можно начать с коррекции образа жизни и восстановлении функции печени с оценкой уровня холестерина и его фракций в динамике через 3 месяца.
То есть важно соблюдение средиземноморской диеты, снижение массы тела, регулярная физическая активность, отказ от курения!
Контроль липидного спектра через 3 месяца с последующей консультацией кардиолога
Ольга Владимировна, здравствуйте. Скажите пожалуйста, а она может оторваться и закупорить какую-то другую артерию ? Нужно ли дообследовать другие артерии ?
Ольга Владимировна, здравствуйте. Скажите , пожалуйста, такая бляшка может оторваться и закупорить какой-то другой сосуд ? Нужно ли дообследование других артерий ?
При стабильном давлении, то есть АД стабильно ниже 130/80 мм рт ст, отсутствие скачков давления; нормальном уровне сахара крови и коррекции образа жизни (о чем я писала выше) риск осложнений минимален
Да, учитывая курение, рекомендовано узи артерий нижних конечностей
Ольга Владимировна, скачки давления бывают. Очень часто при стрессовых ситуациях. Были отметки 160/100.
Ольга Владимировна, чтобы риск был минимальным и стабилизировать бляшку нужны статины ?
Смотрите, до назначения статинов мы всегда работаем в первую очередь с коррекцией образа жизни, так как статины это те препараты, которые принимаются пожизненно (если прекратить их прием, то уровень холестерина возрастает вновь)
Мы всегда соотносим риск и пользу от приема препарата, хотя вокруг статинов ходит очень много мифов.
Но в Вашем случае все же стоит начать с образа жизни и коррекции функции перечни, так как это приносит очень хорошие результаты!
Ольга Владимировна, то есть если холестерин понизиться от изменения образа жизни , статины скорее всего не понадобятся пока ? А бляшка рости без статинов не будет дальше ? Или на нее влияет именно повышенный холестерин ?
Если на фоне коррекции образа жизни мы увидим хорошее снижение ЛПНП, то назначение статинов можно будет отложить. При коррекции уровня холестерина, а так же отсутствие артериальной гипертонии и сахарного диабета риск роста бляшки незначительный
По поводу терапии статинами хочется так же отметить, что сейчас мы в любом случае не можем ее начинать, учитывая значимо повышенный уровень печеночных тоансаминаз
Ольга Владимировна, то есть пока еще и нельзя их из-за печеночных показателей ?
У меня фиброз печени 2 степени. Анализы часто по печени скачут. Можно ли вообще в такой печенью статины пожизненно ? Или одно лечим , другое колечим ?
Статины всегда принимаются под контролем печеночных ферментов и если показатели высокие, то это является противопоказанием к приему статинов.
У пациентов с противопоказание. К статинам препаратам первой линии является эзетимиб
Ольга Владимировна, спасибо большое, я Вас поняла 🙏🏻 и можно последний вопрос , вот у меня бляшка однородная , это значит стабильная ? Это же лучше чем неоднородна я?
Принятый ответ
Да, Вы все правильно поняли.
Доброе утро. По данным УЗТС БЦА есть начальные признаки атеросклероза. Это не критично но определенных действий требует. Статины, на сегодня, Вам не показаны, но бояться их не стоит. При жировом гепатозе они наоборот улучшают прогноз и состояние печени.
При Ваших уровнях ЛПНП и данных УЗИ обысно рекомендуется диета с ограничением простых углеволов, насыщенных Жиров, исключением трансжиров. Рекомендуется не менее 5 порций овощей и фруктов в день, крупы, цельно зерновые продукты, мясо птицы, рыба (особенно морская) не менее 2 раз в неделю, морепродукты, полезные жиры (оливковое масло, авокадо, орехи). Настоятельно рекомендуется бросить курить. Так как курение повреждает сосудистую стенку и способствует прогрессированию атеросклероза. Обязательно умеренные физические нагрузки не менее 30 мин в день 5 дней в неделю.
Наблюдаться у гастроэнтеролога стабилизировать показатели функции печени.
На фоне коррекции образа жизни контрольную лиридограмму выполняют обычно через 3-6 мес. Контроль УЗТС БЦА 1 раз в 2 года
Кнарик Борисовна, скажите , пожалуйста, а такая бляшка может оторваться ? И понести последствия ? Сокращает ли она продолжительность жизни? Или главное следить и не допускать её рост?
В группу высокого сердечно-сосудистого риска ставят бляшки 25% и более. 20% как у вас считаются относительно безопасными.
УЗИ лучше все же контролировать раз в год, а не в 2 как я написала выше.
Основным способом стабилизации бляшки являются статины. Они делают покрышку бляшки более плотной, как бы утолщают ее, и бляшка уже не порвется. Но показаны они будут при бляшек от 25% или если будут другие признаки высокого сердечно-сосудистого риска
Кнарик Борисовна, а статины принимают пожизненно ? Или бляшка стабилизируется и статины отменяют ? Если холестерин в норме.
Пожизненно. Они работают пока в крови поддерживается концентрация препарата. Вообще атеросклероз как и другие болезни сердца курсами не лечатся.
Кнарик Борисовна, если я смогу питанием , спортом и принятием омеги держать холестерин в норме и бляшку 20%, статины не понадобятся ? Боюсь диабета 😭
Диабет на фоне статинов бывает но не часто и только у предрасположенных лиц. Кроме того все диабетики, сами на статинах.
Но если холестерин будет в пределах и бляшка расти не будет то да. Без них можно обойтись. Но курить надо бросать однозначно
Кнарик Борисовна, добрый день. А можно еще такой вопрос😔 а моей бляшкой нельзя наверно сосудосуживающие капли ? Дело в том , что есть зависимость от каплей уже несколько лет.
Нет сосудосуживающие капли с холестерином не связаны. Но они могут проаоцировать тахикардию и нарушения ритма при длительном применении в больших дозах и передозировке
Кнарик Борисовна, но а именно на сосуды головы и шеи они никак не влияют ?
Нет. Это слишком крупные сосуды.
Кнарик Борисовна, спасибо большое, я Вас поняла 🙏🏻 и можно последний вопрос , вот у меня бляшка однородная , это значит стабильная ? Это же лучше чем неоднородна я?
Принятый ответ
Однородная это значит целая. Нестабильность сложно оценить по обычному УЗИ. для этого используют другие исследования
Кнарик Борисовна, а какова вероятность её отрыва?
Здравствуйте!
Несмотря на повышение уровня ЛПНП и факт курения, у вас все же достаточно молодой возраст для того, чтобы росли бляшки. Тем более порой изгибы сосуда или гематомы путают с бляшками.
В такой ситуации обычно рекомендуют переделать УЗИ на аппарате экспертного класса в НИИ или кардио центре.
Скажите, в семье не было раннего дебюта атеросклероза?
Алена Германовна, здравствуйте. Атеросклероз у родных не могу ответить на этот вопрос к сожалению.
Может быть погрешность в аппарате?
Узист лучший в городе делал данное узи.
Может быть погрешностью измерения. Я писала выше, с чем бывает путают. Даже с учетом курения, в таком возрасте все же обычно бляшки не вырастают до таких размеров.
Алена Германовна, а у меня очень большой размер ?
С учётом курения и уровня липидов, с такой бляшкой назначают статины. Но это начальная стадия, не беспокойтесь, если даже подтвердится
Алена Германовна, а такая бляшка может оторваться ? Сколько продолжительность жизни с такими бляшками ?
Бляшки не отрываются, не беспокойтесь.
При контроле липидов, давления и адекватной терапии у вас будет спокойная долгая жизнь
Алена Германовна, а статины назначаются пожизненно ? может ли быть от них диабет?
Да, пожизненно.
Все же нет, это миф
Алена Германовна, а есть ли смысл делать обследования других артерий ? Или если бляшка есть тут , значит и в других скорее всего тоже ?
Можно посмотреть артерии нижних конечностей. Но лучше переделать и сосуды шеи
Алена Германовна, хорошо, я Вас поняла. Попробую переделать, очень надеюсь что Вы откажетесь правы и это просто ошибка 😞
Вопрос открыт три дня, если успеете, можете прикрепить и все обсудим.
Алена Германовна, постараюсь записаться , просто сейчас выходные на носу , в городе немного клиник работает 😞
Алена Германовна, а если оплатить Вашу консультацию , сколько будет времени на обсуждение ?
Если взять личную консультацию, то сутки
Алена Германовна, хорошо. Если за выходные узи не сделаю, потом с узи возьму консультацию у Вас. Спасибо 🙏🏻
Рада помочь, будьте здоровы!
Алена Германовна, добрый день. А можно еще такой вопрос😔 а с моей бляшкой нельзя наверно сосудосуживающие капли ? Дело в том , что есть зависимость от каплей уже несколько лет.
Можно, не волнуйтесь)
Алена Германовна, спасибо большое, я Вас поняла 🙏🏻 и можно последний вопрос , вот у меня бляшка однородная , это значит стабильная ? Это же лучше чем неоднородна я?
Да, все верно!
Алена Германовна, поняла.
Я на след неделе сделаю узи повторно в другой клинике , так же нижних конечностей.
Подскажите, пожалуйста, не могу разобраться. У меня сейчас узи выполнено только сонных артерий ? Или какие еще артерии описаны в моем узи ?
Я хочу прям пройти все по максимуму , так же попробовать пересдать липидный профиль в платной клинике. Чтобы мне открыть с Вами консультацию личную , со всевозможными обследованиями , которые могут буть. Эхокг как считаете , нужно сделать ? Узи артерий брюшной области ?
Достаточно узи сосудов шеи(которое у вас и сделано), артерии нижних конечностей, узи сердца, а из анализов общий холестерин, ЛПНП, лпвп, триглицериды и липопротеин альфа
Хорошо. Сделаю. А сейчас у меня описаны только сонные ? Или позвоночные тоже ?
Алена Германовна, вроде немного разобралась. То есть у меня по узи сонные , позвоночные и еще какие-то. Получается бляшка только в сонной левой , правая сонная стенка утолщена ? Остальные чистые?
Да, все верно, там только в одном месте
Алена Германовна, все поняла , спасибо еще раз и извините за кучу вопросов🙏🏻
Как сделаю, свяжусь с Вами 🌸
Принятый ответ
Рада помочь, обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 3 часа назад45 ответов
- 3 часа назад31 ответ
- 5 часов назад15 ответов
- 5 часов назад4 ответа