Что вас беспокоит?
Прыщи на лбу/висках и лечение
Здравствуйте Проблема такая: с лета того года(2024) появились мелкие прыщи на лбу, со временем они стали явные, с красными/с белыми головами, некоторые больные, и мигрировали россыпью на виски, появляются иногда на щеках(что раньше было очень редко), носу, подбородке. Появились также и на груди, и на ягодицах, и на спине. С висков прыщи не уходят вообще(какие-то уходят, рядом появляются новые) Питание среднее(не плохое и не отличное, "правильная" еда присутствует больше, чем "вредная", сахар стараюсь минимизировать,но не исключаю. Вес 50кг, рост 154см, физический образ жзни – средний. Все началось , как мне кажется, после начала интенсивного занятия спортом, подсчету калорий и правильного питания, замена сахара на сахазмы. Не смотря на правильное питание, исключения сахара , ситуация на лбу была очень не привлекательной: куча мелких подкожных прыщей. Сейчас спорт присутствует в жизни намного меньше, чем был, сахар в жизнь вернулся, но в не больших количествах. Была на приеме двух разных дерматологов . Первый взял соскоб с висков и щек, выявили демодекс. Назначил умываться гелем биодерма сенсибио и мазать 1 р в день перед сном проблемные места кремом Азикс-дерм. Улучшений спустя полтора месяца нет. Пошла к другому дерматологу, тот сказал, что это лечение не очень верно, оно может помочь только на уже появившиеся прыщи, но не предотвратить появление новых, что и было. Назначил такое лечение: основное – это Хофитол 2т 3 раза в день месяц, нормофлорин Д 2 ст.л. 1 раз в день месяц, пивные дрожжи с серой эвисент 3 таблетки 2 раза в день месяц, местно лосьон Эвисент пивные дрожжи с серой 2 раза в день. Дополнительно – зинеридерм 1 раз в день на ночь на крупные прыщи, и еще что-то, что я к сожалению не могу прочитать(фото прикреплю, может специалисты, знающие эти названия, смогут расшифровать). Так как все эти средства направлены на лечения ЖКТ, и сам дерматолог сказал что можно посетить и гастроэнтеролога, я решила посетить данного врача и согласовать лечение. Так как имелись некоторые жалобы со стороны ЖКТ(вздутие живота, частые изжоги) врач сделал узи и сделал заключение: Эхо-признаки аномалии формы желчного пузыря. Назначил со своей стороны сначала пропить Рабелок 20мг за 30 минут до еды 14 дней, после него Хофитол, только сниженный до 1 таблетки 3 раза в день(так как я ростом 154, вес 50), так же Необутин-ретард 300 мг 1 таблетка 3 раза в день за 20-39 минут до еды 1 месяц, соблюдение режима питания. Лечение дерматолога не изменил, только добавил еще свое. Хочется узнать мнение еще нескольких врачей, корректно ли лечение, не многовато ли препаратов или так и надо. Может стоит что-то добавить/убавить, сдать какие-нибудь анализы (сдавала в том году на гормоны щитовидки, женские половые гормоны-все в норме) Фото прыщей прилагаю.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте !
По фото и описанию можно предположить проявление акне - это хроническое заболевание кожи, при котором в сальной железе происходит воспаление, в результате чего образуются комедоны и воспалительные элементы. У Вас вероятнее комедональная форма. Кожа - это отдельный и самый большой орган, с кишечником и тд акне не связано.
Обычно в подобных случаях рекомендуют:
- бережное очищение 2 р/сут утром и вечером (например, гель для умывания Эффаклар М от Ля Рошпозэ или гель от Биодерма Сенсибио)
- увлажнение 2 р/сут после умывания (например, крем
- Эффаклар H isoBiom от ЛяРошРозэ)
- Дифферин гель / крем 1 р/сут на чистую сухую кожу вечером, курс минимум 4 месяца, через 15 мин можно увлажнить кремом. В первый месяц возможно обострение, это нормально. Близко к губам и векам не наносить, вводить препарат постепенно, примерно за 7 дней, например, 1 день на лоб, 2 день лоб и подбородок и тд
- пивные дрожжи, сера, зинеридерм обычно в лечение акне не применяются по современным клиническим рекомендациям
Принятый ответ
Здравствуйте!
На сегодняшний день научно доказано, что акне не связано с заболеваниями кишечника или других органов желудочно-кишечной системы. Акне это самостоятельное заболевание сальных желез. На их активность влияют половые гормоны, а также внешние факторы: стресс, косметика, уходовые процедуры, курение, профессиональные воздействия и др. Эти факторы могут выступать пусковыми, но решающую роль играет предрасположенность организма.
По фото больше данных за комедональную форму акне.
Азелаиновая кислота (например, в препарате Азикс-Дерм) действует слабее, чем наружные ретиноиды, поэтому последние являются более предпочтительными средствами лечения. Например, Дифферин (адапален). Форма подбирается в зависимости от типа кожи:
если кожа жирная: лучше гель;
если склонна к сухости или обезвожена: крем.
Назначают по схеме:
Дифферин наносится строго вечером, курс 6 месяцев.
Далее поддерживающая терапия в течение года (2 раза в неделю Дифферин).
Уход:
мягкое очищение: пенка термальная Vichy или пенка-мусс Avеne;
увлажнение: крем Bioderma Sеbium Hydra наносится через 30 минут после Дифферина.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Акне-хроническое воспалительное заболевание,проявляющееся открытыми или закрытыми комедонами и воспалительными поражениями кожи в виде папул,пустул, узлов.
В вашем случае комедональная форма
Выделяют четыре основных звена патогенеза акне:
Увеличение продукции кожного сала.
Избыточный фолликулярный гиперкератоз.
Размножение Propionibacterium acnes (P. acnes).
Воспаление.
Обычно при такой картине достаточно наружной терапии
Утром
•При на наличии макияжа BIODERMA hydrabio h2o мицелларная вода
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
•2. крем-гель для проблемной кожи Effaclar DUO+m
Вечером
•Успокаивающий очищающий крем-гель Effaclar H Iso-Biome от La Roche-Posay
Затем
•Эффезел гель на сухую кожу, вечером избегая область вокруг глаз и губ
По схеме:
1 неделя- точечно на высыпания через день
2 неделя- через день на все лицо
3 неделя- на все лицо каждый день
•Через 40 минут увлажнение LA ROCHE-POSAY EFFACLAR Н Iso-Biome УЛЬТРА Успокаивающий Восстанавливающий Уход против несовершенств
При выходе обязательно использовать солнцезащитный крем, не менее 50+
Если после 4-6 месяцев не будет желанного результата, нужен прием системных ретиноидов
Принятый ответ
Здравствуйте.
На фото акне .
Из ухода рекомендуется :
Биодерма себиум гель актив умываться утром и вечером
Биодерма себиум лосьон протирать кожу перед умыванием гелем
По лечению :
Дифферин наносить тонким слоем на пораженные угревой сыпью участки кожи один раз в сутки перед сном на чистую сухую кожу, избегая попадания крема в глаза, на губы, слизистые оболочки и уголки носа.
Принятый ответ
Здравствуйте! По фото похоже на комедональное акне.
Обычно при таких высыпаних рекомендуется:
Топические ретиноиды (первая линия):
Дифферин (адапален 0.1%)- Наносить на ночь на чистую сухую кожу.
Первые 2 недели – через день (для адаптации), затем ежедневно.
Курс: 6 месяцев (стойкий эффект требует длительного использования).
Альтернатива:Клензит (адапален + клиндамицин) – если есть воспалительные элементы.
Базовый уход:
Очищаюший гель Effaclar H или Cerave SA Cleanser (с салициловой кислотой).
Увлажненяющий крем Bioderma Sébium Global (лето) / Sébium Sensitive(зима).
Избегать: комедогенной косметики (силиконы, масла), выдавливания комедонов.
Диета: ограничить молоко, сахар, фастфуд.
Солнцезащита: обязательна, например La Roche-Posay Anthelios 50+.
Добрый день!
По фото высыпания могут быть при акне (комедональная форма).
Заболевание возникает вследствие повышенной выработке кожного сала сальными железами из-за гормональных перестроек, стрессов и действия различных внешних факторов.
ЖКТ тут ни при чем. Наиболее эффективно в лечении комедональной формы акне - это ретиноиды.
Рекомендуют обычно в таких случаях
1. По обследованию
- Консультацию дерматолога для поиска провоцирующих факторов и составления объема обследования
- желательно после консультации гинеколога или эндокринолога по показаниям сдать кровь на 5-6 день цикла с определением половых гормонов
- сделать УЗИ по гинекологии
2. Общие мероприятия:
- Из питания убрать максимально легкие углеводы, в т.ч. молоко, фастфуд, жирное и жареное.
- Ограничить пребывание на солнце + солнцезащитные крема при выходе на улицу на время лечения
3. По лечению:
- Клензит или Дифферин - наружно тонким слоем НА ВСЮ ОБЛАСТЬ высыпаний вечером (Перед применением необходимо очистить и высушить кожу) 1 р/д от 1 до 5 месяцев (начинать с применения препарата 1 р/д через день 2 недели потом ежедневно, чтобы кожа привыкла). Если много гнойничков - первый месяц лучше применять Клензит С (с антибиотиком), а потом перейти на чистый Клензит
- Базирон или Циндол 1 р/д утром ТОЧЕЧНО на гнойные образования
4. По уходу
- Пенка сетафил для умывания 2 раза в день
- Крем Эмолиум/Локобейз Рипеа /Липобейз - для профилактики покраснения лица 2 - 5 р/д
Похожие вопросы по теме
- 27 Мая 201812 ответов