СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Понижен MCHC

В связи с чем может быть понижен MCHC? Впервые такое Прикрепляю результаты остальных показателей

28 лет
5 Сентября 2025·Просмотров: 2196·Анонимный пользователь

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации терапевта за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте!

MCHC - это эритроцитарной индекс, его снижение чаще всего сопровождает скрытый железодефицит. В подобных случаях обычно рекомендуют оценить ферритин. Но он также может выступать белком воспаления , повышаться в ответ на перенесенное заболевание, например, респираторный вирус

Скажите , когда сдавали анализы не было признаков вирусных заболеваний ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Там есть результат Ферри тина
57

Да, я видела, поэтому уточняю, не болели во время сдачи или недавно ?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет
А что он высокий?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

С реактивный и соя в норме

Нет, он не высокий , не переживайте

Если точно не болели во время сдачи, то незначительное снижение MCHC, как правило,не является опасным

Главное , что основной запас железа в норме, что исключает скрытый железодефицит

У вас есть какие-то жалобы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ноют ноги руки, когда будто после спорта и мушки черные перед глазами

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Зрение плохое

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

На талассемию не похоже?

По одному MCHC талассемию, как правило, не ставят. Чаще это наследственная история, поставить диагноз можно оценив электрофорез гемоглобина

При талассемии часто наблюдаются снижение MCV , а не MCHC

Уточните, не было ни у кого из родственников талассемии?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, не было

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А в течении какого времени может сохраняться воспаление после болезни что может быть повышен ферритин?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я болела в конце июля - начало августа

До месяца обычно, максимум - полтора. Поэтому оценивают вместе с СРБ + НТЖ% , он должен быть менее 45%

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нтж это что?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Срб у меня сейчас в норме

Это насыщение трансферрина железом, по нему можно косвенно понять, повышен ферритин ложно или нет

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Добрый дент! Я досдала анализы
Можете посмотреть- прикрепила

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Причем сывороточное железо в мае у меня было 25.5

Доброй ночи! НТЖ%, трансферрин в пределах допустимых норм

Показатель железа изменяется в течение дня постоянно , а также меняется от того, сколько железа усвоилось в зависимости от съеденной накануне пищи, поэтому он не особо информативный

А вот фолиевая кислота чуть ниже допустимого оптимума. В идеале ее уровень должен быть не менее 6 нг/мл

Важно обогатить рацион продуктами, содержащими фолиевую кислоту - это зелёные листовые овощи (шпинат, салат, петрушка), капуста брюссельская, брокколи, спаржа, бобовые (фасоль, чечевица, горох) , апельсины , клубника

Также можно рассмотреть прием фолата метафолина по 400 мкг в течение месяца 🙏

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Ну то есть анемии нет?

Нет, анемии нет, не переживайте

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А просто фолиевую кислоту могу приобрести? Или Филат метафолин лучше?

Любую, какую угодно , эта форма просто относится к более легкоусвояемым формам

Принятый ответ

Здравствуйте,
Снижение мснс, может быть косвенным признаком железодефицита. Для оценки количества усвоенного железа в крови, необходимо сдать кровь на ферритин, в норме он должен быть выше 40 нг/мл.

При этом уровень сывороточного железа не несет диагностической значимости, так как этот показатель может изменяться в течении суток кардинально и зависит от рациона питания

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Там есть показатель ферритинп, посмотрите пожалуйста

Пересмотрела результат, действительно показатель в пределах нормы. В таком случае обычно рекомендуют исключить еще дефицит витамина в12, а норме он должен быть не ниже 300 и фолиевой кислоты в норме он должен быть не ниже 6.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если будут дефициты по этим показателям что это значит?

Если показатели этих анализов будут в референсных значения и все остальные показатели общего анализа крови в норме, то такое незначительное и единичное снижение МСНС само по себе не считается признаком заболевания.
Скорее всего, это небольшая погрешность анализа, а не симптом какой-либо патологии.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А если эти показатели будут не в норме?

То рекомендуется дополнительный прием этих витаминов:

В качестве терапии, в подобных случаях, врачи назначают:
-В12 анкерман 1 мг 1 раз в день в течении 2-3 недель.

Увеличить в рационе питания продукты содержащие в12: рыба, мясо и другие продукты животного происхождения

-фолиевая кислота 1 мг 1 раз в день в течении месяца

Принятый ответ

Здравствуйте!

Снижение MCHC при нормальных гемоглобине и ферритине может указывать на недостаток железа (даже при нормальном ферритине, но с учетом других факторов), таких как:
дефицит витаминов (например в 6, в9 и в12)
Проблемы с щитовидной железой- гипотиреоз.

Сдавали гормоны щитовидной железы?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Гормоны щитовидной железы в норме да

Отлично, в таком случае при желании достаточно сдать вышеуказанные витамины, но снижение мснс не страшно и не критично не переживайте 🙏🏼❤️

Принятый ответ

Здравствуйте!
МСНС- это эритроцитарный индекс, который снижается при дефиците железа.
Но уровень ферритина у вас в пределах нормы. Ферритин - депо железа , отражает запасы железа. Норма выше 40.
Но помимо депо, он может быть острофазовым белком воспаления . Уточните , пожалуйста, недавно не болели?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет, не болела

Если Ферритин 57 - истинный запас железа (не на фоне инфекции), остальные показатели (гемоглобин, эритроцитарные индексы в норме), то небольшое снижение МСНС не имеет диагностической значимости.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я болела конец июля-начало августпи

Ферритин желательно сдавать минимум через 4 недели после выздоровления. Если прошло меньше времени, то в динамике можете пересдать анализ крови на ферритин для достоверности данных в этой же лаборатории.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня просто болит тело
Ноги - бёдра икры
Руки
Шея
Как будто после спорта
Уже неделю
С чем может быть связано?
Когда лежу легче

Ферритин желательно сдавать минимум через 4 недели после выздоровления. Если прошло меньше времени, то в динамике можете пересдать анализ крови на ферритин для достоверности данных в этой же лаборатории. Если ферритин так же будет выше 40, то нет повода для волнения. Отклонение МСНС совсем незначительное. При различных патологиях (талассемия и тд) был бы снижен показатель МСV, А САМОЕ ГЛАВНОЕ - гемоглобин. Талассемии не бывает без снижения гемоглобина.



Боль в мышцах может быть связана с дефицитом витамина В12, фолиевой кислоты (витамин В9), а так же магния.
Если анализы крови на эти показатели не сдавали, то рекомендуются сдать.
Пр дефицитах - восполнить запасы

Принятый ответ

Здравствуйте!

В анализе отмечается небольшое снижение эритроцитарной индекса МСНС, при этом главный индекс MCV в норме, там же уровень ферритина если сывороточного железа на нормальном уровне, что говорит о хорошем запасе железа в организме

Поэтому небольшое снижение показателя MCнс может считаться диагностически незначимым изменением

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите у меня ноют ноги и руки
Как будто после занятия спортом
Уже неделю
Может это можно как то связать?

С этим показателем точно никак не связано

Подобные симптомы могут возникать при дефиците витаминов группы B, обычно при дефиците витамина B12 или фолиевой кислоты

Скажите, не проверяли их?

Здравствуйте. Показатель МСНС относится к эритроцитарным индексам. То есть носит расчетный характер и определяется по формулам, а не самому мазку крови.
Сам по себе, изолировано он не указывает на какую-либо патологию в организме, но может быть одним из признаков анемии или железодефицита в организме. Анемии по представленным данным нет, а для исключения железодефицита обычно рекомендуют сдать кровь на ферритин.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Там есть показатель ферритина, посмотрите пожалуйста

Теперь увидела. Ферритин в норме. Его показатель более 40 соответствует достаточным запасам железа в организме. Исходя из полученной информации можно не акцентировать внимание на МСНС, так как все остальные показатели хорошие.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

То есть думаете это не патология? И не анемия!

Согласно клиническим рекомендациям анемия диагностируется при снижении гемоглобина ниже 120 г/л ( для женщин) и 130 г/л для мужчин. К сожалению, в описании вопроса пол не указан. Почему-то я решила, что вопрос задан от имени женщины, поэтому и указала на отсутствие анемии. Если анализ принадлежит мужчине, значит анемия есть и ситуация нуждается в дообследовании.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Я женщина.

Значит анемии нет и какой-либо другой патологии по представленным данным не выявлено.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А скажите я прочитала в интернете что если болеешь ферритин может быть повышен?

Ферритин может быть ложно повышен на фоне воспалительного процесса в организме. Если у врача возникает подозрение на такую ситуацию, то рекомендуется дополнительно сдать СРБ. И показатель ферритина оценивается уже с учетом СРБ.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

У меня срб в норме

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

А нжс?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нжт

Не поняла вопрос про нжт? Вы его сдавали?

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Нет
Прочитала что его нужно сдать, чтобы понять ложный ферритин или нет

В данной ситуации нет необходимости для определения НЖТ: ферритин в норме, гемоглобин в норме, признаков воспалительного процесса нет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Меня просто неделю уже беспокоит боль в ногах и руках
Как будто после спорта, ноет все
Ночью не болит, как лежу

 - отвечает  СпросиВрача –
Клиент

Из за чего это может быть?

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.