У подруги рак груди с Кi 80

Владислав Водолазский5 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте


По поводу ИГХ:

Положительные рецепторы к прогестерону и эстрогену - говорит о том, что опухоль гормоночувствительная

HER2 - отрицательный - значит нет экспрессии патологического онкобелка HER2

KI67 - это индекс пролиферации - показывает сколько клеток в% делится в настоящий момент времени.

Данные ИГХ - указывают на люминальный В вариант рака молочной железы


Стадия опухоли - III - то есть речь идет о массивной опухоли с метастазами в лимфоузлы

Решением консилиума совершенно справедливо на первом этапе была назначена неоадъювантная (предоперационная) химиотерапия для уменьшения объема опухоли - по схеме DC (DCH - видимо опечатка - Герцептина быть не может) - Доцетаксел+Циклофосфамид

Далее - будет планироваться операция

После операции - лучевая терапия и длительная гормонотерапия

Стадия достаточно серьезная - но шансы достойные

Дмитрий Галунов5 Сентября 2025

2.4

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте, Наталья.
Высокий индекс Ki67 (80%) указывает на очень быстрый рост опухоли, что действительно делает ситуацию серьезной, но это не означает отсутствия шансов. Положительные рецепторы к эстрогену и прогестерону означают, что опухоль хорошо ответит на гормональную терапию после основного лечения, а отрицательный статус HER2 исключает один из наиболее агрессивных подтипов.
Назначение предоперационной химиотерапии (схема DC) является стандартным и правильным подходом для уменьшения размера опухоли и пораженных лимфоузлов перед операцией, что повышает ее эффективность и улучшает долгосрочный прогноз. Последовательность в виде операции, лучевой терапии и длительной гормонотерапии направлена на максимально возможный контроль над заболеванием.
Шансы есть, и они зависят от ответа на химиотерапию и точного следования протоколу лечения.

С уважением, Галунов Дмитрий Валерьевич

Рустам Курбанов5 Сентября 2025

4.9

Онколог

Здравствуйте
По результату ИГХ исследования гормоночувствительный люминальный В рак молочной железы, 3 сиадии опухоль с поражением лимфоузлов, но без отдалённых метастазов. В такой ситуации стандартом лечения является неоадъювантная химиотерапия для уменьшения опухоли далее выполняется операция после решается вопрос о проведение лучевой терапии и после длительная гормонотерапия в течение 5 лет. При комплексном подходе на этой стадии прогноз остаётся относительно благоприятным с высокими шансами на длительную ремиссию.

Дарина Брюханова5 Сентября 2025

5.0

Онколог

Принятый ответ

Здравствуйте!

По результатам гистологического и иммуногистохимического исследований речь идет о люминальном В-подтипе опухоли молочной железы. III стадия говорит о вовлечении лимфатических узлов в опухолевый процесс. Ki- 80% показывает сколько клеток в текущий момент делится и это достаточно высокая цифра.

Учитывая все вышеизложенное , абсолютно верным шагом было назначение предоперационной лекарственной терапии, схема также корректна.

Далее будет оцениваться эффект от проводимой терапии, будет назначена операция, по гистологическому исследованию послеоперационного материала будет также проводиться оценка ответа опухоли на лечение на «клеточном» уровне.
Затем проводится лучевая терапия и длительная гормонотерапия.

Прогноз можно будет определить по тому, как опухоль будет отвечать на лечение. Как правило , несмотря на обширный процесс, люмВ-рак хорошо отвечает на проводимую терапию и прогноз умеренно благоприятный!