Что вас беспокоит?
Очень сильная боль внутри левого глаза, левой части носа и левой части головы
Женщина, 56 лет. Четыре дня назад, ночью началась сильная головная боль слева, очень сильная боль в левом глазу и левой части носа, отдает как то в шеку и даже левую челюсть (как то внутри глаза, где то между носом и глазом). Выпила анальгин, не помог. Померила давление, 150 на 65, пульс 55 (брадикардия много лет). Выпила капотен 25 мг, не помог. Еле уснула. В итоге такая сильная боль (больше внутри глаза) уже 4ый день. Живу от таблетки до таблетки. На 5-6 часов помогает "Ибуклин" (ибупрофен с парацетамолом). Сегодня выпила порошок "Оки" (кеторол), убрал боль наполовину, но недоконца, Ибуклин лучше. Позавчера вызвала скорую, сделали ЭКГ, сказаои, что в норме, небольшая брадикардия, не сильная. Отвезли к дежурному неврологу (принимал максимум 5 минут). Он посмотрел, потрогал, сказал, что похоже на воспаление шеи, якобы продуло. Вспомнила, что неделю назад ездила с моря на поезде 2 дня и там очень сильно дул кондиционер и было очень холодно, но, не щнаю, от этого ли. Невролог сказал что госпитализировать нет показаний, КТ не сделали. Прописал "Эторикоксиб" 60 мг 1 т в сутки и "Сирдалуд" 2 мг 1 таб на ночь. Но, я уехала в деревню (семейные обстоятельства) и пить его назначения побоялась, так как препараты новые и реакции своей на них не знаю, а я аллергик и браликарлия иногда. Сейчас я в деревне, нет врачей, а боль так и остается сильная без таблеток. Домой смогу только завтра, скорее всего. Раньше тоже болело внутри глаз и часто в последнее время глаз красный то один то второй (так понимаю капиляры там лопаются), но, не так как в этот раз. Сейчас боль адская. И еще иногда из глаза левого течет и из носа. Просто прозрачная вода. Но не всегда. И когда табоетка Ибуклина действует, давление снижается само, без Капотена. Подскажите, пожалуйста, что со мной? Начиталась в Интернете, что может быть какое то отслоение сосудов и наневризма мозга. Что это может быть за диагноз по моим описаниям и что делать дальше? Я в деревне, домой смогу поехать толтко вечером или завтра(( Стоит ли покупать те таблетки, что прописал дежурный невролог или модет быть посоветуете что то еще.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! При подобных жалобах проводится осмотр глазного дна у офтальмолога, исключаются какие-либо проблемы с сетчаткой, отек диска зрительных нервов, измеряется глазное давление (исключается глаукома). Подобные симптомы могут быть проявлением невралгии тройничного нерва и в этом случае боль снимается противосудорожными препаратами - Карбамазепин или Габапентин (препарат рецептурный). Еще возможные причины боли - неврит зрительного нерва, в редких случаях тромбоз венозного синуса (для исключения выполняется МРТ головного мозга, КТ также допустимо, но МРТ информативнее). Осмотр ЛОР-врача, поскольку есть выделения из носа.
Юлия Сергеевна, КТ и МРТ на данный момент нет возможности сделать, как и консультации офтальмолога, тк в деревне сейчас и приеду только завтра. Скажите, пожалуйста, "Эторикоксиб" 60 мг 1 т в сутки и "Сирдалуд" 2 мг 1 таб на ночь не имеет смысла проьовать пока что принимать?
Важно проводить диагностику и только потом лечение. И очень Вас прошу, не откладывайте. Если это действительно тромбоз, то это уже лечение в условиях стационара. Этими препаратами Вы не навредите, но Эторикоксиб с подобным действием, что Вы принимаете для обезболивания, Сирдалуд для снятия мышечного спазма в шее, но с учетом локализации боли скорее всего от него эффекта не будет.
Юлия Сергеевна, Сделали МРТ и окулиста. Несмотря на заключение рентгенолога, уточнил еще у одного рентгенолога э, она раскритиковала, говорит что в описании есть воспаленный участок и подозреыает диелимизацию. Почему ее не ввнесли в заключение ей непонятно
Юлия Сергеевна, Загрузил фото заключений к вопросу
Юлия Сергеевна, подозревают Оптиконевромиелит Дэвика под вопросом. Я в панике, это смертельно? Как подтвердить его? что делать(
Здравствуйте! Но это получается по заключению 2-го рентгенолога? Потому что офтальмолог не описывает какие-либо подозрения на воспаления зрительного нерва. Оптиконеврит Дэвика не смертельное заболевание, но он требует безотлагательного лечения по специальным схемам для того, чтобы не потерять зрение на этот глаз. Кроме того, это может рассматриваться как дебют рассеянного склероза, но при правильном лечении и контроле на этом все может остановиться. Но пока что официально не по данным МРТ, не по данным офтальмолога такой диагноз не выставлен. Чтобы исключить оптиконеврит выполняется МРТ обязательно с контрастным веществом.
Юлия Сергеевна, да второй рентгенолог при пересмотре сказала что воспаление есть и то что первый рентгенолог пишет 1 мм на 7 мм похоже как раз на Дэвика.
Для исключения данного диагноза используется обязательно МРТ с контрастированием. Возможно, стоит получить консультацию в Областной больнице у невролога для исключения демиелинизации, дебюта рассеянного склероза.
Юлия Сергеевна, извините, что беспокою снова. Пока я проходила МРТ днем, у меня окосел левый глаз (который болел) и начало двоится в глазах. Вблизи не двоится, когда прищуриваюсь, не двоится, когда закрываю один глаз не двоится, по отделтности, каждый из глаз видит. А вот когда смотрю прямо и в даль, то все прям двоится. Сын сказал, что когда смотрю на него, левый глаз просто уходит и как будто он стал немного больше открыт. Закрываю его нормально. По итогу обраьилась в неврологу дежурному другому снова. Он посмотрел МРТ сам, сказал что больше похоже на ДЭП, но не исключил Дэвидса или расс. склероз. Сказал, что такие диагнозы ставят не на дежурном приеме. Предложил госпитализироваться между делом, для галочки, но, врач был незаинтересован в этом. Косоглазие вилел. По итогу, узнав что я не буду госпиталищироваться, с радостью назначил мне лечение:
1) Ароксиа 90мг 2 р в день 14 дней
2) Аксамон 20 мг 1 р в день 1 мес
3) Актовегин 200 мг 3 р в день 1 мес
4) Мексидол 250 мг 3 р в день 1 мес
Также лор посмотрел, по его части проблеи нет.
Подскажите, может госпитализироваться в другую больницу все таки. Или начать назначенное лечение и смотреть динамику. Просто я не понимаю, насколько все это серьезно и кого слушать. Т.к. одни говорят, что надо делать пункцию и новое МРТ, другие, что не нужно МРТ, что это лишь ДЭП и нужно лечится планово.
Похожие вопросы по теме
- 5 Мая 20204 ответа
- 23 Ноября 202024 ответа
- 27 Января 202114 ответов