Что вас беспокоит?
Расшифровка ОАК
Здравствуйте. У ребёнка температура под 39. Подскажите, пожалуйста, кровь вирусная или бактериальная?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
По представленному общему анализу крови имеются изменения, которые как правило характерны для течения вирусной инфекции, так как увеличены моноциты и снижены лейкоциты
Убедительных данных за присоединение бактериальной инфекции на данный момент нет
Сколько дней болеет ребёнок? Помимо температуры что-то ещё беспокоит?
Виктория Витальевна, спасибо. А почему так повышены нейтрофилы в %? Я думала это о бактерии говорит
Нет
В первую очередь оценивается абсолютные показатели, для диагностики важны именно они, а не %
Для бактериальной инфекции характерно повышение уровня нейтрофилов более 8,5
Виктория Витальевна, температура 3 день. Иногда говорит, что болит живот. По узи все нормально
В целом температура в динамике повышается реже? Реже приходится снижать или все также часто?
Виктория Витальевна, сегодня уже 3ий день. Все также с температурой, нет положительной динамике. Мы сегодня встали пить супракс, сегодня 3ий раз буду давать
Виктория Витальевна, сегодня уже 3 день. Мы начали пить сразу Супракс, сегодня 3 день приема. Но ничего не происходит хорошего…. Отрыжки есть у него
Эффект от приема антибиотика оценивается спустя трое суток приема
Виктория Витальевна, да, я это знаю. Возможно, они здесь и не нужны. Это больше для подстраховки
Принятый ответ
Здравствуйте!
Подскажите, пожалуйста, какой день температурит ребёнок? Имеются ли ещё какие-то жалобы? По приложенному анализу крови признаков бактериальной инфекции не отмечается. Анемии нет, тромбоцитарное звено в норме
Галина Сергеевна, сегодня 3 день температуры под 39. Жалуется на боль в животе, отрыжки.
Если не отмечается признаков респираторной инфекции , к тому же имеется боль в животе , в таких ситуациях обычно рекомендуется очная консультация врача хирурга, перед этим желательно сдать общий анализ мочи и анализ крови в динамике.
Галина Сергеевна, мы были у хирурга, сделали узи - норма
Тогда важен анализ мочи , потому что воспаление почек у детей может сопровождаться только повышением температуры и болями в животе . При исключении этой патологии т ,учитывая , что хирург исключил " острый живот" можно будет спокойно понаблюдать за ребёнком в плане ОРИ.
Принятый ответ
Здравствуйте!
По анализу крови признаки вирусной инфекции, но нейтрофилы преобладают над лимфоцитами ( что может указывать на сдвиг в бактериальную сторону ) при таком анализе обычно рекомендуют сдать ОАМ , очно осмотр лор врача для исключения отита
При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый , жалуется на головную боль
-не дожидаемся высоких цифр -как правило , в таких случаях назначают нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Нельзя кутать , укрывать теплым одеялом -это затрудняет теплоотдачу и может наоборот повышать температуру тела!
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
Суспензии :
Нурофен легко считать так -вес ребёнка делим на 2.
Парацетамол легко считать так -вес ребёнка умножить на 15 и разделить на 24.
Принятый ответ
Здравствуйте! На основании подобных результатов общего анализа крови можно говорить о следующем:
— Признаков железодефицитной анемии нет — эритроциты, гемоглобин, эритроцитарные индексы соответствуют возрасту ребенка.
— Тромбоциты в диапазоне нормальных значений (от 150 до 500).
— Лейкоциты в норме, воспалительных изменений нет.
Нейтрофилы в норме
Повышение моноцитов могут указывать на вирусный процесс
Бактериальных изменений нет
Какие еще симптомы, кроме температуры?
Алина Александровна, отрыжка, и болит живот. Стул в норме, рвоты нет.. сегодня уже 3 день температуры под 39
При такой клинике обязательно сдать общий анализ мочи.
И при сохранении боли в животе важно показаться очно детскому хирургу
Алина Александровна, ОАМ в норме. Хирург смотрел в морозовской больнице, узи тоже делали, норма.
Тогда наблюдать за состоянием, так как по анализу нет бактериальных признаков
Принятый ответ
Здравствуйте, по представленному анализу крови имеется течение острой вирусной инфекции, данных за бактериальный процесс нет. Гемоглобин и его фракции в нормальных значениях, анемии нет. Тромбоциты в норме. Повышение моноцитов говорит о вирусном происхождении болезни. На относительное соотношение не смотрим, только оцениваем абсолютные показатели. Скажите больше нет никаких жалоб? Только высокая температура?
Анализ мочи не сдавали?
Евгения Григорьевна, оам в норме. Говорит, что болит живот, узи в норме. Ничего не ест
А проходит самостоятельно или приходится давать обезболивающее?
Евгения Григорьевна, боли в животе? Самостоятельно. То болит, то нет. Нурофен от температуры пьем. Сегодня 3ий день 39 держится…
А помимо боли сегодня нет ничего больше, диареи, тошноты?
Евгения Григорьевна, у нас есть проблемы с жкт, но диагноза нет. Ранее были жалобы на периодическую рвоту, плохой аппетит. Делали поэтажную биопсию при колоноскопии, фгдс, рентген с барием. Везде норма.
Сейчас бывает кашель после еды (еду вообще не ест), отрыжка, боли в животе. Поноса и рвоты нет.
Евгения Григорьевна, стул в норме, есть отрыжки. Рвоты нет
Поняла вас, ГЭРБ исключили?
Евгения Григорьевна, исключен по фгдс и рентгену с барием. Хотя клиника очень похожа
Здравствуйте
По общему анализу крови без признаков воспаления - лейкоциты по нижней границы нормы
Признаков анемии и железодефицита не отмечается - эритроциты, гемоглобин и эритроцитарные индексы в норме
Признаков аллергической реакции так же не описаны- эозинофилы и базофилы не повышены
Лимфоциты и нейтрофилы не повышены, лимфоциты даже снижены
Тромбоциты в норме до 600, у ребенка в пределах возрастной нормы
Моноциты чуть повышены, что может указывать на вирусную этиологию заболевания
Похожие вопросы по теме
- 1 Октября 201910 ответов
- 18 Ноября 20198 ответов
- 19 Ноября 20191 ответ
- 20 Ноября 20193 ответа