Что вас беспокоит?
Фурункул после родов
Добрый день, после родов (август 2024) уже пять раз на теле в разных местах появляются фурункулы (ягодицы, нога, живот, подмышка). Они буквально перерастают из малейшего прыща, который я вообще не трогаю и не давлю. После них остаются пятна, к хирургу не обращалась, помогала мазь Вишневского . Но я понимаю, что это уже проблема, хочу обратиться к специалисту, но так, чтобы пойти уже с набором необходимых анализов. Подскажите, что лучше сдать перед приемом? И стоит идти у дерматологу или какой-то другой специалист этим занимается ?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации дерматолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная картина действительно характерна для фурункулеза-это множественное воспаление волосяных фолликулов, которое вызывается бактериями.
Чаще всего-это стафилококки, стрептококки, реже-вульгарный протей,пневмококки,синегнойная палочка.
Факторы,способствующие развитию фурункулеза и их рецидивов,относят:
-нарушение целостности эпидермиса (микротравмы,мацерации кожи),
-загрязнение кожи,
-повышенное потоотделение,
-смещение рН кожи в щелочную сторону,
-действие высоких и низких температур.
-различные эндокринопатии и прежде всего нарушение углеводного обмена (сахарныйдиабет),
-недостаточное поступление белков в организм,
-наличие тяжелых соматических заболеваний,
-гиповитаминоз,
-хронические интоксикации,наличие очагов стафилококковой инфекции в различных органах и тканях.
При хроническом течении обычно рекомендуется сдать: ОАК,ОАМ,БАК-гликированный гемоглобин, цинк, железо, ферритин, Вит Д, С-реактивный белок, гормоны щитовидной железы, половые гормоны, посев содержимого пустулы с определением чувствительности к антибиотикам.
Как правило, в таких случаях назначают:
-Не мочить
-Диета с ограничением сладкого
Зиртек по 1 таб. 1р/д 10 дней для снятия отека
-Юнидокс солютаб 100мг по 1 таб. 1р/д 14 дней (1 день 2 р/д)
-Максилак по 1 кап. 1 р/д 14 дней
-Ликопид 1 мг по 1 таб. 1 р/д 10 дней для поднятия врожденного иммунитета (перед приемом измерить температуру, ибо при ней пить нельзя)
Наружно: Фукорцин р-р 2 р/д 10 дней через 15 минут Фуцидин крем 2 р/д 2 недели
На ночь ихтиоловая мазь +мазь Вишневского 1:1 10 дней
Принятый ответ
Здравствуйте,
По фото и описанию могу предположить - воспаления в местах выхода волосяных фолликулов
Важно
Ограничить контакт с водой
- не принимать ванну
- не посещать сауну, бассейн
- мочалкой в душе не тереть
- сушить кожу промокательными движениями
В подобной ситуации может быть рекомендовано
- сдать перед началом терапии посев с элементов на флору с определением чувствительности к антибиотикам и бактериофагам
- наружно:для снятия воспаления, например, зеркалин раствор или Клиндамакс 2 раза в день 10-14 дней
Или левомеколь мазь 2 раза в день 10 -14 дней
По тому, как будет разрешаться, понимать необходим прием антибиотика или нет
На фоне чего может быть снижение иммунитета:
Проверьте дефициты: Вит д, сывороточное железо и ферритин, цинк, медь, магний, в12 и в9
Проверить сахар крови
Коррекцию проводит терапевт
Если есть проблемы с жкт. Сдайте комплексное исследование кала: я глист и простейшие, лямблии, хеликобактер пилори, дисбактериоз расширенный, копрограмма
Посетить гастроэнтеролога
Наблюдение дерматолога очно
Принятый ответ
Елена, здравствуйте!
В подобных случаях обычно рекомендуют:
- контроль ОАК+СОЭ, общий белок, глюкоза, гликированный гемоглобин, ферритин, сывороточное железо, кальций, магний, цинк
- контроль витамина Д, В9, В12
- кал на я/г методом ПАРАСЕПТ 3-х кратно с интервалом 2-3 дня
- если потребуется ещё дообследование, то обычно после приема доктор рекомендует
Обычно рекомендуют консультацию и наблюдение у врача-дерматолога, возможно он отправит к смежным специалистам (гинеколог, эндокринолог, терапевт) по показаниям.
Принятый ответ
Здравствуйте. Ознакомилась с Вашим анамнезом и фото, которое Вы приложили, можно предположить о локальном, ограниченном воспалении. Необходимо убрать всё трение( не давить) обрабатывать хлоргекссидином до 3 р в день , а так же на носить ихтиоловую мазь 2 р в день в течении 5 -7 дней, у терапевта дообследование на дефициты
Будьте здоровы
Принятый ответ
Здравствуйте!
Самые частые причины фурункулов/фурункулёза это:
сахарный диабет,
избыточная масса тела,
иммунодефицитные состояния,
постоянная колонизация (повышенное количество золотистого стафилококка в носу или на коже, чаще всего в подмышках и паховых складках),
тесный контакт с людьми, у которых есть фурункулы или которые являются носителями золотистого стафилококка (часто внутри семьи).
Какие анализы обычно назначаются:
посев гнойного отделяемого с определением чувствительности к антибиотикам,
общий анализ крови и С-реактивный белок,
гликированный гемоглобин и глюкоза крови (для исключения диабета),
мазок из полости носа для выявления носительства золотистого стафилококка (частый источник аутоинфекции: то есть пусковой фактор для появления на коже),
иммунограмма.
Дальнейшее лечение:
по результатам посева подбирается конкретный антибиотик,
если выявлено носительство золотистого стафилококка, назначают мупироциновую мазь в нос 2 раза в день по 10 дней каждый месяц,
дополнительно рекомендуют использование антибактериального мыла, желательно с хлоргексидином.
Похожие вопросы по теме
- 13 Сентября 20232 ответа
- 1 Декабря 202338 ответов
- 23 Апреля 20242 ответа
- 16 Июня 20248 ответов