Что вас беспокоит?
ТТГ и Т4
Здравствуйте, посоветуйте, пожалуйста, как быть дальше, так как в ближайшее время нет возможности обратиться к эндокринологу. При плохом самочувствии (слабость, недомогание, не большое повышение температуры) прошла все обследования, в том числе в июне 2016 г. маркеры щитовидной железы: ТТГ - 4,49, Т; 11,9 пмоль/л, Т3 - 6,2 пмоль/л. В марте 2017 г. ТТГ - 8,67 мкМЕ/мл, Т4 - 16,2пмоль/л, Т3 - 5,2пмоль/л, УЗИ - щит. жел. - уменьшение объема щит.жел, мелкий узел. Эндокринолог назначил ЭУТИРОКС 25 мкг/сут. В июне 2017 г. (после 3-х мес. приема препарата) ТТГ - 4,14 мкМЕ/мл, Т4 - 22,1 пмоль/л. Подскажите, пожалуйста, мне продолжать пить эутирокс? В какой дозе? Меня беспокоит то, что Т4 увеличивается.
Галина, клиническая картина и анализы соответствуют гипотиреозу. доза Эутирокса для заместительной терапии недостаточная. начальная доза назначается из расчета 1,6 мг на 1 кг веса. т.е. это не менее 75 мг в сутки на прием. длительное существование в состоянии гипотиреоза приводит к метаболическим нарушениям во всех органах. Эутирокс показан для ликвидации этих нарушений и профилактики их в дальнейшем.
1. Ольга, значить необходимо продолжать пить эутирокс, а Т4 увеличивается не из-за употребления эутирокса? 2. Подскажите, пожалуйста, (т.к. в нашем районе нет специалиста - эндокринолога). Дочке 7 лет проходим мед.осмотр перед первым классом. При УЗИ щит. железы: размер прав - длина 3,2; ширина 1,2; толщина1,0; объем железы 1,8 куб.см. перешеек 0,4. Левая - длина 3,2, ширина 0,9, толщина 1,0, объем 1,3 куб.см, общ. 3,1 куб см. Эхо плотность - смешан. Заключение: Диффузные изменения щитовидной железы. Что это и что нам необходимо делать? Спасибо за Ваш быстрый и понятный ответ.
Добрый день. Т4 вы смотрите свободный или общий. Информативны только свободные фракции. Не много не соглашусь с коллегой. Да такой расчет есть 1.6 мкг на кг веса, но или при гипоплазии щитовидной железы, или при операции по удалению. Я бы советовала увеличить дозу постепенно до 37.5 мкг/с. Посмотрела бы ТТГ и св.Т4 !. А затем уже принимать решение об увеличении дозы прапаратов. Т4 может увеличиваться на фоне приема Эутерокса или если это общая фракция. Что касается ребенка, то ей необходимо сдать ТТГ и св.Т4. По Узи там все в пределах нормы.
Марина, Т4 написано - тироксин свободный. Мой вес 50 кг, 39 лет
Марина, и если Т4 увеличивается за счет эутирокса можно ли его принимать дальше, еще и увеличивать дозу?
Это на первых этапах приема такое наблюдается. Поэтому я и посоветовала увеличить очень маленькой дозировкой препарат. У вас гипотиреоз отменять препарат не нужно иначе это потом очень тяжело будет поддаваться коррекции. А Эутерокс, тот препарат который применяется в детской практике, поэтому по силе действия он на ступени ниже от остальных. Не переживайте. Все налалится с гормонами, а вот гипотиреоз необходимо лечить это первостепено
Марина, Подскажите, пожалуйста, какую дозировку мне сейчас употреблять (50 кг, 39 лет). Эутирокс оставить или лучше что-то другое? Лечение гипотириоза осушествляется только левотироксином или еще что-то необходимо?
Только левотироксин натрия осуществляет лечение гипотиреоза. Дозу препарата 37.5 мкг/с. И контроль ТТГ и св.Т4 через 2 месяца.
Марина, Спасибо Вам за подробные и быстрые ответы
Галина, Т4 может быть увеличен за счет приема заместительной терапии эутироксом. в данной ситуации более информативен ТТГ и клинические симптомы. Эутирокс целесообразно продолжать, дозу увеличивать. можно постепенно. относительно детей и диагностики у них АИТ не такая однозначная, как у взрослых. полезную информацию и важные ссылки Вы можете найти на портале по тиреидологии, созданном Московским Университетом для пациентов и врачей http://thyronet.rusmedserv.com/patsientam/konsultatsiya/
Ольга, Большое спасибо
Похожие вопросы по теме
- 43 минуты назад14 ответов
- 1 час назад10 ответов
- 2 часа назад20 ответов
- 3 часа назад3 ответа