Болит пятка, больно на нее ступать

Константин Тищенко7 Сентября 2025

5.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
Прикрепите к вопросу фото рентгенограмм. Деформация Хаглунда сама по себе не болит.
Обычно деформация Хаглунда сочетается с ахиллобурситом. Ахиллобурсит диагностируют на УЗИ или МРТ (точнее).

После подтверждения диагноза на УЗИ или МРТ обычно рекомендуют:

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Никакого ЛФК. Боль избегать, не преодолевать, не провоцировать.

Аркоксиа 90 мг 1р в день с Омепразолом (защита желудка) 10 дней - противовоспалительное и обезболивающее.
Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца - противовоспалительный.
Компрессы с Димексидом 10 дней

Пример составления раствора для 99% Димексида при разведении 1 к 4.
На 10 мл Димексида мы возьмем 40 мл воды.
Если кожа выносит разведение 1 к 3, то уменьшаем количество воды на 10 мл.
Время экспозиции - 1 час.
Добавлять в компресс ампулу Дексаметозана, ампулу Диклофенака.

Из физиотерапии показан фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10. Не греть, не парить. Тепловые процедуры противопоказаны.
Можно не на долго прикладывать лёд или симптоматически использовать спортивные аэрозоли для заморозки.

Носить ортез сильной фиксации для голеностопа Orlett LAB-201
Оптимально ходить в обуви на средних каблуках с мягким задником. Изготовить и носить индивидуальные орт стельки.

В плане базовой терапии назначают БАДы (спортивное питание) с коллагеном 2 типа.
Например, Картифлекс по 1 саше 1 раз в день для связок и сухожилий.

Если не поможет, рассматривают

- Ударно-волновая терапия 5-6 сеансов.
- обкалывание сухожилий Плексатроном.
- HILT терапия 10-12 процедур.
- PRP терапия №5
- MBST терапия

Крепкого Вам здоровья и скорейшего восстановления.

Расул Гелимов7 Сентября 2025

4.7

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте,Екатерина! Если на рентгенограммах есть энтезофит(костный нарост) на пяточной кости в области прикрепления ахиллова сухожилия,то можно говорить о деформации Хаглунда.
Из-за этого идет постоянное воспаление в этом месте -ахиллобурсит.
"Блокады" с дипроспаном и др. глюкокортикостероидами в вашем случае не рекомендовано,т.к данный препарат негативно воздействует на связки и хрящи и может привести к разрыву ахиллова сухожилия

Обычно в таких случаях рекомендуют.
ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома
-приём НПВС( например таб.Целекоксиб 200 мг по 1таб 2 р/д - 7-10 дней ,попутно гастропротекторы капс.Омепразол 20 мг 2 р/д - 7-10 дней)
-мазь НПВС местно на область( например Кетопрофен ,либо другую)2
раза в день длительно до купирования болевого синдрома.
--Димексид-гель 2 раза в день местно (до 10 дней)
-ношение индивидуальных стелек(можно изготовить в ортопедических салонах)
-физиолечение (магнитотерапия 10 сеансов, электрофорез с гидрокортизоном 10 сеансов)
-ударно-волновая терапия (6-7 сеансов) фокусным аппаратом очень эффективна в вашем случае.

Можно попробовать:
-клеточная терапия(PRP -терапия,введение собственной плазмы крови ,обогощенной тромбоцитами в поврежденные ткани)минимально 3 сеанса.-противовоспалительное воздействие+запускает процессы регенерации в поврежденных тканях

При неэффективности консервативного лечения показано оперативное лечение -удаление энтезофита пяточной кости

Всего наилучшего!

Александр Победин7 Сентября 2025

4.0

Ортопед

Принятый ответ

Здравствуйте.
По описанию можно предположить, что речь действительно идет о деформации Хаглунда. Это костное разрастание в области задне-верхней части пяточной кости, чаще всего сочетается с воспалением сухожилия ахилла и мягких тканей. Симптомы, которые обычно возникают при этом состоянии, — сильная боль при нагрузке на пятку, припухлость, дискомфорт при ношении обуви.

Для уточнения диагноза обычно используют рентген в боковой проекции, а при необходимости — МРТ или УЗИ, чтобы оценить состояние ахиллова сухожилия и мягких тканей.

Лечение в подобных случаях часто начинается с консервативных мер. Обычно рекомендуют ограничение нагрузки, подбор удобной обуви с мягкой пяткой или с вырезом в заднем отделе, использование ортопедических стелек или силиконовых подпятников. Хороший эффект может давать физиотерапия (ударно-волновая терапия, ультразвук, магнитотерапия), местные противовоспалительные препараты в виде геля. Блокада кортикостероидом иногда применяется, но ее эффективность временная и есть риск осложнений при частом использовании. В некоторых случаях обсуждают хирургическое удаление костного разрастания, если консервативные методы не помогают.