Болит ступня при ходьбе. Признаки остеоартроза по МРТ — вопрос №2745915

Question

Болит ступня при ходьбе. Признаки остеоартроза по МРТ — вопрос №2745915

Дарья, Волгоград

123 просмотра

21 декабря 2024

Здравствуйте. Пару лет назад начала болеть ступня. Причем хожу нормально, потом резко заболит, что аж подкашивает, наступать больно какое-то время, потом проходит. Во время беременности практически не болела. Сейчас болит то на стопе возле пятки, то под косточкой, то не могла подняться на носки, но сейчас снова получается. Иногда больно наступать на пол, ходила только в мягких тапках. У врача была, отправил на мрт. Результаты прикрепляю.
Что нужно делать с таким заключением? Как лечить? Возможно ли это исправить или хотя бы остановить развитие зарядкой?

Возраст: 36

Хронические болезни: Синдром Жильбера, Перфорация носовой перегородки невыясненного характера

Вопрос закрыт

болит пятка

болит ступня

признаки остеоартроза на мрт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация ортопеда онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация ортопеда

3 ответа врачей

Пожаловаться

Попова Яна Константиновна, 21 декабря 2024

Ревматолог, Рентгенолог

Дарья, здравствуйте. Скажите, пожалуйста, где именно Вы чувствуете боль? Я поняла, что болит и область большого пальца, и пятка. А бывает ли боль между 2 и 3 или 3 и 4 пальцами стопы? Можете на любой картинке стопы из интернета показать точками места боли и приложить? И чаще боль бывает прострелами или ноющая? Зависит ли от нагрузок или ношения определенной обуви?!легче ли на холодном полу? Насколько боль выражена по шкале от 0 до 10, где 10- очень сильная?

Пожаловаться

Дарья, 21 декабря 2024

Клиент

Яна Константиновна, в районе большого пальца не болит. Раньше было болело мезинцем и 4 пальцем, но это ближе к середине стопы, не к пальцам. Сейчас все боли в области пятки, пол косточкой. Фото прикрепляю.
От нагрузки не сильно зависит. Но когда поднимаю ребенка, кончено чуть более чувствительно, но не сильно.
Боль прострелами бывает, когда поднимаюсь на носочки. Чаще это ноющая боль. При ходьбе она чувствуется. Но бывает но когда лежу тоже ноет.
На холодном полу не легче, легче в мягкой обуви.
По шкале от 1 до 10 примерно на 5-6 баллов. Иногда чуть сильнее или чуть слабее.

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Здравствуйте.

Артроз 1-2 ст не болит и является вариантом нормы в 35 лет.
На МРТ выявлено воспаление в г\с суставе (синовит). Это воспаление периодически поражает другие суставы и сухожилия стопы.
Причин этого воспаления на МРТ не выявлено.

В таких случаях Протоколы обследования включают анализы, поскольку длительно существующая боль в суставах и сухожилиях может являться проявлением общего заболевания.
1. Кл ан крови с СОЭ
2. Ревмопробы (АСЛО, РФ, АЦЦП, АНФ, СРБ и мочевая кислота), HLA-B27.

В качестве стартовой терапии обычно назначают:

Кетопрофен гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Ограничение нагрузок на конечность до купирования болевого синдрома.
Бинтовать сустав эластичным бинтом или носить бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Облегчат симптомы индивидуальные орт стельки.

Из физиотерапии в таких случаях обычно рекомендуют фонофорез с гидрокортизоном №10, магнитотерапия №10
Артра по 1т 2 раза в день 3 мес для регенерации суставного хряща.

Коррекция рекомендаций после дообследования.

Пожаловаться

Дарья, 21 декабря 2024

Клиент

Константин Эдуардович, обычно причины воспаления на мтр тоже выявляются? Почему могло быть не выявлено?
И что такое кистовидная перестройка пяточной кости ?

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Причины на МРТ выявляются, если если есть повреждение чего-либо.
А если воспаление есть, а причин нет, то дело, может быть, не в стопе, а в общей болезни, которая проявляется суставным синдромом.
Примеры, которые на слуху: подагра, ревматоидный артрит и др. На МРТ они не видны. Только воспаление в суставе МРТ видит.
Рекомендации те же.

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 21 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Китовидная перестройка - это дегенеративный процесс в ответ на воспаление где-то рядом.
Наверное, в ответ на подтаранный синовит, который был раньше.

Пожаловаться

Дарья, 22 декабря 2024

Клиент

Сколько часов в день носить бандаж? И сколько дней?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 22 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? Добрый день. Меня зовут Александр Александрович, врач травматолог-ортопед
? Я внимательно изучил приложенные вами файлы с результатами обследования
? В данном случае наиболее вероятным состоянием может быть воспаление в суставах стопы
? Для исключения ревматологической патологии обычно рекомендуют сдать анализы:
? Анализ крови из вены натощак на мочевую кислоту, АСЛО, АЦЦП, СРБ, ревматоидный фактор, ОАК и СОЭ, АНФ, HLA-B27
? Сейчас надо снизить боль и воспаление в суставе
? В таких случаях возможен приём обезбола Индометацин по 25 мг 2 раза в день и Лоратадин по 10 мг на ночь в течение 5 дней
? Магнитотерапия курсом на сустав
? Фонофорез с гидрокортизоновой мазью локально на сустав курсом
? ЛФК с инструктором на постоянной основе обязательно
? Применение ортопедических стелек
? Помог ли я решить Вашу проблему и ответил на все вопросы?

Пожаловаться

Дарья, 22 декабря 2024

Клиент

Александр Александрович, где взять ЛФК, да ещё и с инструктором?

Пожаловаться

Сердитов Александр Александрович, 23 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

? В интернете посмотреть

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Болит пятка на левой ноге

4 ответа

4 февраля 2022

Инна

Вопрос закрыт

Болит пятка

6 ответов

19 октября 2022

Марина

Вопрос закрыт

Плантарный фасциит

2 ответа

3 августа 2023

Мария

Вопрос закрыт

Болит ступня

3 ответа

5 ноября 2023

Тамара

Вопрос закрыт

Болит пятка

3 ответа

3 декабря 2023

Азалия

Вопрос закрыт

Болит ступня, выше пятки при ходьбе

3 ответа

14 декабря 2023

Анастасия

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Попова Яна Константиновна, 22 декабря 2024 · Accepted Answer · 2024-12-22T13:55:52+03:00

Дарья, вот как важно посмотреть, где болит. Вы показываете на проекцию голеностопного сустава, таранно-пяточного, и 5 плюснефалангового, проекцию Ахиллова сухожилия.
Что касается синовита. Он минимален, пишут же "незначительное количество жидкости в проекции щели", при этом оболочка сустава тонкая, завороты (суставные сумки) не заполнены. То есть воспаление минимально! Это точно не подагра.
Ревматоидный артрит очень редко начинается с голеностопа, но может давать боль в области плбсневых суставов. Однако, при ревматоидном артрите боли чаще симметричны. Вариант спондилоартрита с учётом односторонней боли в области голеностопа и Ахилла гипотетически возможен. Но так же эти боли возможны и на фоне просто дегенеративно-дистрофических изменений в суставе (остеоартроз), плоскостопия, последствий давних травм...
На счёт анализов, чтоб исключить ревмопатологию можно сдать ОАК с СОЭ, СРБ, РФ, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, АЛТ, АСТ, общий белок, глюкозу, холестерин. Это стандартный набор для ревматолога. Необходимости сдавать сразу дорогостоящие АЦЦП или АНФ нет, лучше посмотреть наличие HLAB27-маркер спондилоартритов.
Но можно пойти и другим путем. Исключить плоскостопие, подобрать стельку, пропить курсом на 3-4 месяца хондропротектор и посмотреть на ответ.

Accepted Answer · 2024-12-22T06:26:30+03:00

Пожаловаться

Тищенко Константин Эдуардович, 22 декабря 2024

Ортопед, Травматолог

Сейчас носить бандаж постоянно при ходьбе.
Потом, после купирования болевого синдрома, надевать при физ нагрузках.

Принятый ответ