Консультация терапевта /

Температура 38-39, пневмония кт1 25% — вопрос №361937

1666 просмотров

температура 7 дней подряд 38-39,трудно сбивается до 37,5 ,кашель сухой больной при любой активности, как будто выворачивает на ружу, слабость, запахи очень концентрировано ощущаю,вкус металла периодически, боль под нижними ребрами, озноб, легкие слушали хрипов не наблюдали, результат КТ1 картина двухсторонней пневмонии,в правом и левом легком до 25% объёма легочной ткани ,участки уплатнения легочной паренхимы по типу матового стекла и консолидация, из лекарств - закончил курс азитромицина,пью 4 инговерин ,левофлаксацин 2 дня,витамин с,d, АЦЦ , уколы клафаран- цефотаксим ,положительной динамики не наблюдается...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! какая сатуорация? в случае, когда так длительно наблюдается фебрильная температура при коронавирусе нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин. К лечению добавить укол дексаметазон 4 мг в/м утро
Клиент
Екатерина, короновирус не потвердили...
Невролог, Терапевт
ПЦР не всегда дает стопроцентную гарантию
Терапевт
Здравствуйте. Желательно добавить к лечению дексаметазон 8 мг в\м в первую половину дня. Сдайте оак, д-димер, срб . Нужно измерить сатурацию кисорода.
Клиент
Медине, сатурацию измеряли на 4 день,была в норме...
Терапевт
Здравствуйте! сделать нужно в/м укол дексаметазона 4 мг утром в тчение 3 дней
Клиент
Алина, на что направлен будет этот укол?
Терапевт
на снижение воспаления и температуры
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какая сатурация кислорода?
Вам нужно добавить к лечению Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней, либо Метипред таблетки по 4 мг.
В целом Вас лучше госпитализировать, поскольку было уже 3 курса антибиотиков без положительной динамики.
Повторно сделать КТ лёгких.
Общий анатиз крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье.
Клиент
Анна, закончил курс только азитромеиина, остальные 2-3дня
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, тогда Вам нужно ещё 1-2 дня понаблюдать за динамикой на фоне остальных антибиотиков. Эффект от а/б принято оценивать на 4-е сутки от начала лечения. Если все будет также, без улучшений - подключать Дексаметазон либо Метипред.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Цефотаксим надо заменить на Цефтриакмон. Цефотаксим слабоват, он плохо действует, как и Азитромицин. Если не найдете, то кларитромицин по 500мг 2раза в день, кашель должен сразу значительно уменьшиться при хорошо действующем антибиотике. Курс 7дней.
Клиент
Ирина, заменить не чем,,этот препарат струдом нашли
Терапевт, Гастроэнтеролог
В поликлинике сейчас дают препараты, может, не по всех областях. Антибиотики.
Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ крови,срб прокальцитонин,коагулограмму.
Добавьте к лечению дексаметазон 8 мг утром . Остальное оставляйте .
Клиент
Юлия, врачи на вызов не приезжают,сдать дополнительные анализы не представляется возможным
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Константин. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, лечащего врача нет,бригады не приезжают...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Константин, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, многие нарушают, приходится выбирать формулировки. Надеюсь Вы меня понимаете. С уважением.
Кардиолог, Терапевт
а сатурация какая?
в таком случае нужно подключать гормоны - дексаметазон по 4 мг 2 р/д или преднизолон по 30 мг 2р/д внутривенно, эликвис по 5 мг 2 р/д, а вообще в данном случае показана госпитализация
Клиент
Анна, сатурацию измеряли на 4 день,была в норме,потом был анализ кт, больше с врачами не удаётся пообщаться
Кардиолог, Терапевт
Начинайте гормоны!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Однократная рвота и боль в животе
29 сентября 2023
Евгения
Вопрос закрыт
Поднялась температура и не сбивается
25 ноября 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Плохой анализ крови
20 сентября 2024
Люба, Пермь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
260 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анна Павловна  Солтыс
54 отзыва
Терапевт, Гематолог
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Михаил Николаевич Ивашев
407 отзывов
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Елена Сергеевна Минеева
24 отзыва
Терапевт, Пульмонолог
2012-2018, ФГБОУ ВО КрасГ
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Пульмонологу Елена Минеева
Врач супер , очень хорошо разбирается в своем деле Очень полезно Внимательная , умная , чуткая
— Зоя, г. Москва
фотография пользователя
Терапевту Юлия Перфилова
Спасибо большое, все понятно, современный подход к решению проблемы Консультация была очень...
— Милена
фотография пользователя
Нефрологу Виктория Попова
Очень профессиональный врач, подробно и полно ответила на все вопросы. Консультировалась по...
— Saida, г. Махачкала