Консультация терапевта /

Температура 38-39, пневмония кт1 25% — вопрос №361937

1599 просмотров

температура 7 дней подряд 38-39,трудно сбивается до 37,5 ,кашель сухой больной при любой активности, как будто выворачивает на ружу, слабость, запахи очень концентрировано ощущаю,вкус металла периодически, боль под нижними ребрами, озноб, легкие слушали хрипов не наблюдали, результат КТ1 картина двухсторонней пневмонии,в правом и левом легком до 25% объёма легочной ткани ,участки уплатнения легочной паренхимы по типу матового стекла и консолидация, из лекарств - закончил курс азитромицина,пью 4 инговерин ,левофлаксацин 2 дня,витамин с,d, АЦЦ , уколы клафаран- цефотаксим ,положительной динамики не наблюдается...

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация терапевта по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог, Терапевт
Здравствуйте! какая сатуорация? в случае, когда так длительно наблюдается фебрильная температура при коронавирусе нужно сдать общий анализ крови, СРБ, прокальцитонин. К лечению добавить укол дексаметазон 4 мг в/м утро
Клиент
Екатерина, короновирус не потвердили...

Скидка 15% на анализы.

Невролог, Терапевт
ПЦР не всегда дает стопроцентную гарантию
Терапевт
Здравствуйте. Желательно добавить к лечению дексаметазон 8 мг в\м в первую половину дня. Сдайте оак, д-димер, срб . Нужно измерить сатурацию кисорода.
Клиент
Медине, сатурацию измеряли на 4 день,была в норме...
Терапевт
Здравствуйте! сделать нужно в/м укол дексаметазона 4 мг утром в тчение 3 дней
Клиент
Алина, на что направлен будет этот укол?
Терапевт
на снижение воспаления и температуры
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте!
Какая сатурация кислорода?
Вам нужно добавить к лечению Дексаметазон 8 мг внутримышечно на 5 дней, либо Метипред таблетки по 4 мг.
В целом Вас лучше госпитализировать, поскольку было уже 3 курса антибиотиков без положительной динамики.
Повторно сделать КТ лёгких.
Общий анатиз крови, С - реактивный белок, коагулограмму и Д - димер.
Температуру выше 38,5 градусов снижать парацетамолом или Ибуклином до 3-х раз в сутки.
Витамин Д 2000 ЕД
Цинк 50 мг
Селен 100 мкг
Витамин С 1000 мг до месяца.
Обильное тёплое питье.
Клиент
Анна, закончил курс только азитромеиина, остальные 2-3дня
Терапевт, Кардиолог
Поняла Вас, тогда Вам нужно ещё 1-2 дня понаблюдать за динамикой на фоне остальных антибиотиков. Эффект от а/б принято оценивать на 4-е сутки от начала лечения. Если все будет также, без улучшений - подключать Дексаметазон либо Метипред.
Принятый ответ
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте! Цефотаксим надо заменить на Цефтриакмон. Цефотаксим слабоват, он плохо действует, как и Азитромицин. Если не найдете, то кларитромицин по 500мг 2раза в день, кашель должен сразу значительно уменьшиться при хорошо действующем антибиотике. Курс 7дней.
Клиент
Ирина, заменить не чем,,этот препарат струдом нашли
Терапевт, Гастроэнтеролог
В поликлинике сейчас дают препараты, может, не по всех областях. Антибиотики.
Терапевт
Здравствуйте. Вам нужно сдать общий анализ крови,срб прокальцитонин,коагулограмму.
Добавьте к лечению дексаметазон 8 мг утром . Остальное оставляйте .
Клиент
Юлия, врачи на вызов не приезжают,сдать дополнительные анализы не представляется возможным
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Здравствуйте Константин. Рекомендую обсудить с лечащим врачом прием препарата анвимакс, комплекс для лечения ОРВИ и ковид-19.
С уважением, доктор медицинских наук, профессор. Здоровья и удачи.
Клиент
Михаил, лечащего врача нет,бригады не приезжают...
Педиатр, Терапевт, Врач скорой помощи
Константин, по правилам сайта нельзя заочно назначать препараты, многие нарушают, приходится выбирать формулировки. Надеюсь Вы меня понимаете. С уважением.
Кардиолог, Терапевт
а сатурация какая?
в таком случае нужно подключать гормоны - дексаметазон по 4 мг 2 р/д или преднизолон по 30 мг 2р/д внутривенно, эликвис по 5 мг 2 р/д, а вообще в данном случае показана госпитализация
Клиент
Анна, сатурацию измеряли на 4 день,была в норме,потом был анализ кт, больше с врачами не удаётся пообщаться
Кардиолог, Терапевт
Начинайте гормоны!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Боли у ребенка в области желудка, ночной кашель
23 января 2022
Татьяна, Екатеринбург
Вопрос закрыт
Кашель у ребёнка 5 лет
22 декабря 2023
Алина
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Михаил Николаевич Ивашев
391 отзыв
Терапевт, Педиатр, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Терапевт
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Анастасия Алексеевна Громова
21 отзыв
Терапевт
2012-2018 ФГБОУВО Яросла
Опыт работы: 6 лет
Юлия Дмитриевна Шилова
59 отзывов
Терапевт, Онколог
2014-2020 ФГБОУ ВО Ульяно
Опыт работы: 5 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Ни один вопрос не был проигнорирован, большое спасибо! Очень хороший врач, подробно ответила на...
— Анатолий
фотография пользователя
Внимательна, слышит пациента, рекомендациями вполне удовлетворен Получил ответы на всё вопросы...