Главная
Вопросы
Консультация пульмонолога
Вопрос №362219

Что вас беспокоит?

Нужно ли продолжать антибиотикотерапию?!

Муж 32 года, заболел 6.11.20 давала гриппферон по 3 кап 5раз сут, амиксин по схеме, вит С, д, цинк, ингалипт орош горла, 13.11 кт-норма, добавила критромицин по 500 2 раза сут 7 дней, 18.11 кт-двусторонней полисегментарной вирусной пневмонии кт1 менее 25%. Начала капельницы цефтриаксоном 2г в/в сут 10 дней, амоксиклав 1000 2 раза сут 7 дней и дексаметазон 8мг 4 дня подкалывали к капельнице, прадакса 110 мг 2 раза сут, ацц 600 или бромгексин 3 р сут, вит е, караксан 7,5, ингаляции с беродуалом 1,0 2 раза сут, после 10 капельниц лидазу колола и добавила бронхомунал. 4.12 На кт изменение легочной ткани по типу матового стекла , признаки двуст полисегментарной пневмонии менее 10%. Что мне делать добавлять ему левофлоксацин или моксифлоксацин или другой антибактериальный препарат? Пульмикорт ингаляционный добавлять? Из клиники 36,8 температура, кашель не продуктивный редкий, слабость, тахикардия до 130 уд в мин, период боль в груди. Сатурация 99% без изменений

4 Декабря 2020·Просмотров: 315·Марина

Принятый ответ

Здравствуйте. Антибиотик вашему мужу не нужно больше давать. Уровень поражения снижается + по жалобам показаний для антибиотиков нет.
Лучше сдать общий анализ крови,срб и коагулограмму
Ингаляции не нужно

Юлия, так какое поражение и изначально не известно было менее 25% менее 10% , может там и изначально было 8% и так и осталось. А по жалобам у него клиники пневмонии не было, просто слабость и субфебрилитет , тахикардия , потеря обоняния, боль в горле, кашель пару дней продуктивный. Меня смущает что на сегодняшнем кт появились изменения по типу матового стекла, что у него может пойти увеличение поражения, если я не долечила его

Не переживайте,все указывает на то,что сейчас идёт стадия выздоровления

Принятый ответ

По вашему описанию муж уже в состоянии реконвалесценции, сдать общий анализ крови, он ответит на вопрос Нужен ли антибиотик. Но по вашему описанию остался только астеническим синдромом который требует пить Полисорб для того чтобы снять остаточное интоксикацию в течение недели, витамин C 1 г в сутки витамин Д 2000 единиц действия в сутки, до полутора месяцев . На снимках пневмония будет стоять до месяца, это самое последнее что уходит, пневмония ваша в стадии разрешения

Принятый ответ

Здравствуйте. Необходимо для контроля сдать ОАК, СРБ, прокальцитонин, коагулограмму. По результатам анализов определитесь в необходимости антибактериальной терапии, думаю они вам не нужны. Вы выздоравливаете уже. Ингаляции при коронавирусе не желательны. Они способствуют генерализации процесса. На данный момент у вас состояние соматогенной астении. Субфебрилитет может сохраняться до 2хмесяцев. К лечению витамин Д по 2000 ед в сутки, витамин С по 500 2 раза в сутки, магне В6 по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение месяца. Увлажнять воздух, ЛФК регулярно. Обильный питьевой режим.

Принятый ответ

Марина, антибиотики Вашему мужу уже не показаны, он уверенно идёт на поправку. Беродуал ещё рано. Его начинать недели через 3-4 после выздоровления. Принимается он по 10 дней три месяца, например декабрь 10 дней, январь 10 дней, февраль 10 дней. Начинайте в медленном темпе (и первое время лучше сидя) дыхательную гимнастику, можно по Стрельниковой, но сначала короткими курсами и в спокойном темпе. Продолжайте витаминотерапию до 1-1,5 месяцев.

Принятый ответ

Здравствуйте, у вас вирусная пневмония легк тр ц стадии, легко ео течение, нормальная сатурация и температура. Апм антибиотик вас вооще не нужен.
Очаги на КТ могут сохраняться еще длительное время.
Лечение тут только симптоматическое, обильное питье, увлажнять воздух, делать дыхательную гимнастику, витамин Д 2000 ед в сутки.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.