Что вас беспокоит?
Повышен АЧТВ
Здравствуйте! Ребенок родился в 30 недель, была пневмония, вжк 2 степени, анемия (гемоглобин 74), делали переливание плазмы сейчас гемоглобин 150, АЧТВ был 38, потом 74, потом 46, сейчас 50, что делать?
Принятый ответ
Яна, здравствуйте!
Удлинение АЧТВ требует, в первую очередь, оценки клинических симптомов. Нет ли каких-либо симптомов кровоточивости, не появляются ли синяки? Нет ли таких симптомов у родственников?
У маленьких детей в целом может быть ещё незрелая печень, и в связи с этим факторы свёртывания могут быть ниже уровня взрослых. Обычно они нориализуются с возрастом. Поэтому если нет симптомов кровоточивости, специальное дообследование пока не требуется, можно обойтись контролем коагулограммы в динамике.
Ребенок получил витамин К после рождения?
Если сохраняется изолированное удлинение АЧТВ длительно, либо есть симптомы кровоточивости, рекомендуется количественная оценка уровня 8,9,11,12 факторов свёртывания и фактора Виллебранда.
Диляра Рамисовна, Витами к не дают, назначили анализы на факторы, нужно ждать 2 недели результатов, кровоточивости нет, недели 2 назад оставались синяки от катетера и когда кровь из вены брали, сейчас уже синяки не остаются
Факторы могут оказаться ещё немного снижены. Учитывая, что нет геморрагического синдрома, вероятнее всего, у ребенка нет патологии свёртывающей системы крови.
Но нужно будет наблюдать и контролировать анализы.
Принятый ответ
Здравствуйте, Яна, ничего страшного в таких значениях АпТв нет, у маленьких детей такие изменения связаны с незрелостью печени, потому что именно там вырабатываются факторы свёртывания крови, тем более показатели АпТв все время разные
Принятый ответ
Яна, добрый день.
Учитывая указанные вами результаты анализов, необходимо сдать кровь на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт. так как изолированное удлинение АЧТВ может быть связано с дефицитом этих факторов.
Есть ли у малыша проявления геморрагического синдрома: носовые, десневые кровотечения, спонтанно появляющиеся синяки, геморрагическая сыпь, примеси крови в стуле? В роду ни у кого не было нарушений свертывания крови?
Мария Сергеевна, у ребенка ни каких перечисленных симптомов нет.
Мария Сергеевна, в роду тоже ни кто с этим не сталкивался.
Яна, возможно речь о незначительном дефиците факторов свертывания, который клинически не проявляется. Поэтому в плановом порядке можно пройти обследование.
Принятый ответ
Здравствуйте, АЧТВ может реагировать на переливание плазмы, инфекцию, различные препараты. Предпринимать лечебные меры стоит если есть геморрагические осложнения, геморрагические высыпания на коже.
Принятый ответ
Здравствуйте. У маленьких детей удлинение АЧТВ чаще всего связано с незрелостью печени. Лечение это не требует, только наблюдение в динамике,тем более нет клинических симптомов. Если сохраняется изолированное удлинение АЧТВ, то необходимо будет сдать на факторы свертывания 8,9,11,12, фактор Виллебранда, волчаночный антикоагулянт.
Похожие вопросы по теме
- 14 Августа 201927 ответов
- 12 Августа 202011 ответов
- 25 Сентября 202014 ответов