Что вас беспокоит?
Гнойно-слизистая мокрота
Поступили в стационар с пневмонией и гнойно-слизистой мокротой 30-40лейкоц. Через 11 дней выписали с гнойно-слизистой мокротой 40-50 лейкоцитов. Через 3 недели снова заболели пневмонией. Может ли мокрота быть причиной следующей пневмонии? Просто, когда мы лечились самостоятельно, пока не избавились от этой мокроты, лечение поддавалось очень сложно. Как только избавились от мокроты, пошли на поправку, достигли ремиссии.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день.
Сама мокрота как таковая причиной развития пневмонии быть не может. Пневмония- это всегда острый инфекционный процесс, развивается в результате инфицирования бактериями или вирусами.
Мокрота может изменять свой характер, также обычно изменяется ее количество и вязкость как раз в результате деятельности этих бактерий.
Для того, чтобы понимать, почему развилась повторная пневмония и имеется повышенное количество лейкоцитов в мокроте обычно назначают контроль анализа мокроты на бак посев (для выявления конкретного патогена в дыхательных путях и его чувствительности к антибиотикам).
Елена Сергеевна, на чувствительность : обнаружен рост представителей нормальной бактериальной флоры, определение чувствительности к антибиотикам не требуется
Подскажите, пожалуйста, а анализ сдавался до курса антибиотиков или после? Какой конкретно антибактериальный препарат применялся?
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина!
Скорее мокрота является следствием пневмонии, чем наоборот. В случаях рецидивирующее пневмонии рекомендовано выполнение посева с исследованием чувствительности к антибактериальным и противогрибковым препаратам для исключения устойчивого возбудителя.
Анастасия Владимировна, мы делали ингаляции флуимуцилом ИТ и только тогда стали выздоравливать.
Безусловно, что при отхождении мокроты необходим курс муколитической терапии (Флуимуцил, Флюдитек, Амбробене), но при пневмонии этиотропным лечением является антибактериальное, пока не будет устранен возбудитель, состояние может прогрессировать и рецидивирлвать
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина. Мокрота может забивать мелкие бронхи, что способствует размножению микробов, приводит к нарушению питания подлежащей ткани, развитию воспаления в этой зоне. В норме большого количества слизи, мокроты, кашля не должно быть у здоровых людей.
Если мокрота есть постоянно, то назначают препараты мукорегуляторы (Эрдостеин, Карбоцистеин) длительным курсом до 2-4 недель, а также бактериальные лизаты (Исмиген, Бронхомунал по 10 дней в месяц 3 месяца 2 курса в год).
Эти препараты уменьшают количество слизи, обеспечивают ее выведение, также оказывая противовоспалительный эффект на бронхи. С уважением!
Екатерина Сергеевна, MemunkaneHTosman repanag: S. Amoxicillin+clavulanic acidi 1.2 rp 3 p/cyt B/s crp Na11, T. Claritromycini 500 rp 2
pasa B AeHb BHyTpb Nol1, T. Ambroxoli 30 MT 3 pa3a B AeHb "12, S. Heparini 5 Tbic en 2 p/cyTkH n/k No12. T.
Paracetamoli S00 Mr BHyTPb, Maranauq.c Ipratropii bromidi + Phenoteroli 15 kan + Ous. pacreop 2 Mn 2 pasa B AeHb
No12, Copbabep 100 Mr 2 p/cyr No10, Meronponon 50 Mr 1 p/cyr No11, YmucpeHoBup 200 Mr 4 p/cyr No5.
Такая схема часто используется в стационаре, вполне эффективна.
Екатерина Сергеевна, тогда почему снова пневмония и не изменена мокрота?
Пневмония бывает также вирусной или вызвана смешанной атипичной флорой (хламидии, микоплазмы пневмонии).
Такие микробы в посеве не определяются.
Екатерина Сергеевна, тогда получается, что пневмонию лечили ,а возбудитель оставили?Тогда такое лечение не эффективное? Не до обследован?
Это может быть новый эпизод инфекции или микст-инфекция (несколько микробов), тогда не все микробы после лечения могли погибнуть.
Екатерина Сергеевна, благодарю за уделённое время и и более развернутые ответы. Здоровья вам!
На здоровье. Всех благ!
Принятый ответ
Здравствуйте, Марина.
Онколия сейчас в стадии ремисии? Учитывая факт онкологии и высокий уровень лейкоцитов, жлеательно сдать мокроту на бак посевы. Возможно будет необходимость в бронхоспокии, в том числе санационной. Вы лечение продолжаете в амбулаторный условиях?
Арпине Араиковна, онкология в ремиссии. На данный момент он выздоровел с помощью препарата флуимуцил ИТ. Но тут не всё просто. Вообще мы проболели сначало 1 пневмонией и лечились дома. Через 2 недели снова пневмония, мы легли в стационар. Я понимала, что что-то происходит и врачей попросила сделать бронхоскопию и КТ с контрастом, т.к. полно лимфоузлов в лёгких, но нам отказали. Выписали с соплями, с кашлем, с гнойно-слизистой мокротой. Через 3 недели снова пневмония. Лечились дома. Лечение плохо поддавалось, пока не начали дышать флуимуциломИТ, только тогда лечение стало эффективное и мы вышли на ремиссиию.
Похожие вопросы по теме
- 2 Ноября 202021 ответ
- 3 Ноября 202018 ответов
- 6 Ноября 20206 ответов
- 7 Ноября 202014 ответов