Что вас беспокоит?
Подозрение на микроспорию, но соскоб отрицательный
У ребёнка появилось пятно (кольцо в кольце), подозрение на лишай, нососкоб на патогенные грибы отрицательный. Перед соскобом ни чем не мазали, не мыли.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского дерматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте .
Так может выглядит материнская бляшка розового лишая Жибера .
После могут появиться мелкие бляшки.
Центр может начать шелушится .
До конца , причина появления , не известна .
Рекомендуется посетить ещё одного врача для уточнения диагноза.
Здравствуйте! Подскажите пожалуйста как давно появилось образование , сразу было такое или увеличилось со временем? Ранее подобных высыпаний не было?
Зуд,жжение есть? На кануне не болел ребенок, переохлаждения?
Оксана Васильевна, появилось недели 1,5 назад, не чешется, вообще ни какого дискомфорта не доставляет.
Ни чего подобного не было. Ребёнок не болел.
Был до этого на сборах (на море, месяц назад), он дзюдоист.
В результате анализа написано присутствует клеток грибов не обнаружено.
Увеличения тоже вроде нет, кажется, что как будто в внутри заполняется.
Фото с промежутком в несколько дней
Оксана Васильевна, под ультрафиолетом не светится
По фото больше похоже на Кольцевидную эритему, У спортсменов она часто возникает на фоне физических нагрузок, микротравм кожи, УФ-облучения (море) или как реакция на перенесенную бессимптомную инфекцию.
Активного лечения не требует. Элементы чаще всего разрешаются самостоятельно в течение нескольких недель или месяцев.
Важно исключить провоцирующие факторы: избегать чрезмерного трения кожи в этой области, использовать средства для барьерной защиты (например, под одежду для тренировок).
Состояние не заразно и не опасно .
Наблюдайте, если заметите распространение элементов, или ухудшения, обязательно очный осмотр.
Оксана Васильевна, при повторном соскобе обнаружили мицелий.
Здравствуйте
Подскажите данный элемент святили в лампе Вуда?
Соскоб не всегда 100% дает гарантии, поэтому здесь необходимо оценивать в комплексе, что свечение в лампе Вуда, что соскоб
По представленным фотографиям, нельзя исключить грибковую инфекцию
Дарья Николаевна, не светилась
Светили и не святилось, верно?
Дарья Николаевна, светили-не светится
Тогда можно исключить грибковую инфекцию
По представленным фотографиям, можно предположить наличие микробной экземы. В таких случаях обычно рекомендуют наружно целестодерм с гарамицином 2р в сутки 10 дней
Здравствуйте! По описанной картине и фото можно предположить грибковую инфекцию. Отрицательный соскоб на патогенные грибы не исключает диагноза, так как существует человеческий фактор , в материале соскоба может просто не оказаться поражённых чешуек и т. д. Отсутвие свечения в л. Вуда так же может отсутствовать, если не поражены пушковые волосы.
Здравствуйте! По фото больше всего похоже на грибковую инфекцию.
Кольцо в кольце считается классическим проявлением грибковой инфекции.
То, что первый соскоб был отрицательный, совсем не исключает наличие грибов. Рекомендуется проводить три соскоба, так как при взятии материала его может оказаться мало, и элементы гриба просто не попадут на стекло для исследования. Поэтому необходимо сделать ещё два соскоба на грибы, а также провести осмотр в лампе Вуда.
Существует два вида лишая:
микроспория даёт свечение в лампе Вуда, чаще передаётся от кошек и собак,
трихофития не даёт свечения, выявляется только при соскобе, чаще встречается у молодых людей, особенно у тех, кто посещает спортзал или занимается контактными видами спорта.
Натела Александровна, у ребёнка, при повторном соскобе обнаружили мицелий.
Что нам делать?
Михаил, добрый вечер!
При положительном соскобе назначают наружное лечение, например крем Тербинафин 3 раза в день 14 дней. Предварительно обработка йод-повидоном 3 раза в день 10 дней. Через 14 дней повторно сдается соскоб. За три дня ничем не мазать. Лампой светили очаг?
Натела Александровна, очаг светили-не светилось.
Первый соскоб был отрицательный.
Сегодня сделали второй - обнаружили мицелий.
Если при картине лишая соскоб отрицательный, то направляем на повторный. Так как бывают погрешности при лабораторном исследовании. Второй положительный. Суммируем: картина клиническая похожа на лишай+ положительный соскоб. Значит лечение назначают как при лишае. Выше пример схемы написала
Натела Александровна, можно ещё вопрос?
Младшим детям ( 10 лет и 6 лет) что то нужно для профилактики?
Принятый ответ
Максимально не контактировать: объятия, у каждого свои полотенца, если ребёнок сел на кровать, где сидел другой ребенок с лишаем, есть риск заразиться. Обычно я своим пациентам даю рекомендации, что бы у ребенка было свое одеяло, чтобы он мог стелить на диван когда садится.
Похожие вопросы по теме
- 26 Августа 20181 ответ
- 15 Февраля 20224 ответа
- 9 Июля 202311 ответов
- 3 Октября 202323 ответа